Effects of anemia and mineral metabolism disorder management on the quality of life of chronic kidney disease patients undergoing dialysis

Anemia and mineral metabolism disorder (MMD) are common complications of the chronic kidney disease (CKD) and result in more complicated treatment plans, longer hospital stays as well as reduced quality of life of such patients. Appropriate management of this conditions can reduce the risk of developing further complications and improve general health outcomes

Cardiovascular complications of obstructive sleep apnea syndrome: focus on myocardial repolarization abnormalities

Синдром обструктивного апное сну є фактором ризику виникнення і прогресування серцево-судинних захворювань. Ключовим патофізіологічним механізмом при цьому є гіперактивація симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Порушення процесів реполяризації міокарда можуть розглядатись як ранній маркер підвищеного ризику виникнення міокардіальної ішемії у осіб без серцево-судинних захворювань. Також, лишається невиясненим як лікування синдрому обструктивного апное сну може вплинути на вегетативну регуляцію та процеси реполяризації міокарда. Мета дослідження: оцінити взаємозв’язок між вегетативною дисфункцією та порушенням процесів реполяризації міокарда при синдромі обструктивних апное сну та їх зміни після проведеного лікування основного захворювання. Результати: в досліджувану групу залучено 15 пацієнтів із синдромом обструктивних сонних апное легкого та середнього ступеню, контрольну групу сформували здорові особи. В досліджуваній групі відмічалась збільшена тонічна активність симпатичної нервової системи, що поєднувалось зі збільшенням стандартного квадратичного відхилення симетричності хвилі Т. Корекція синдрому обструктивних сонних апное за допомогою ЛОР-процедур (септопластика, увулопалатопластика, видалення поліпів носових порожнин, увулопалатафарингопластика) супроводжувалось покращенням тонічної вегетативної регуляції (за показниками варіабельності синусового ритму) та нормалізацією показників реполяризації міокарда через 3 місяці після проведеного лікування. Висновки. Тонічна гіперсимпатикотонія змінює процеси реполяризації міокарда у пацієнтів із синдромом обструктивного апное сну. Лікування синдрому обструктивного апное сну за допомогою оториноларингологічних процедур покращує вегетативну регуляцію та процеси реполяризації міокарда.Obstructive sleep apnea syndrome is a risk factor for cardiovascular diseases occurrence and progression. The leading pathophysiological mechanism is hyperactivation of the sympathetic autonomic nervous system. Changes in myocardial repolarization processes may serve as an early marker of increased risk for myocardial ischemia in individuals without cardiovascular diseases. Also, it is unclear how the treatment of obstructive sleep apnea syndrome can influence autonomic regulation and myocardial repolarization. The objective of the study was to evaluate the relationship of autonomic dysfunction and myocardial repolarization abnormalities caused by obstructive sleep apnea syndrome and its changes after the treatment of underlying condition. Results: 15 patients with obstructive sleep apnea syndrome of mild and moderate degree were enrolled into the study group. The control group was formed from healthy individuals. An increased tonic sympathetic activity was observed in the study group. It was associated with increased values of the T-wave symmetry standard quadratic deviation index. Treatment of obstructive sleep apnea syndrome by otorhinolaryngological procedures (septoplasty, uvulopalatoplasty, removal of nasal polyps, uvulopalatapharyngoplasty) resulted in improvement of tonic autonomic regulation (in terms of sinus rhythm variability) and normalization of myocardial repolarization that were evaluated in 3 months after treatment. Conclusions. Tonic sympathetic hyperactivation changes the processes of myocardial repolarization in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Treatment of obstructive sleep apnea syndrome with otorhinolaryngological procedures improves autonomic regulation and myocardial repolarization processes

Ефективність вазонату® в комплексному лікуванні хворих зі стабільною стенокардією

Резюме. В результате проведенных исследований установлено, что применение Вазоната® внутрь по 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 8 недель пациентами со стабильной стенокардией напряжения обеспечивает улучшение качества жизни пациентов и клиническое течение стенокардии, уменьшая частоту и длительность ангинозных приступов, уменьшение количества таблеток нитроглицерина, принятых пациентом в течение суток.; Summary. According to the results of our study we have determined that “vazonat” usied in doses of 250 mg twice daily during 8 weeks by patients with stable angina pectoris provides the improvement of life quality and their clinical status. It decreases incidence and duration of heart attacks, number of nitroglycerin pills to be taken during 24-hours

Varespladib and cardiovascular events in patients with an acute coronary syndrome: the VISTA-16 randomized clinical trial

IMPORTANCE: Secretory phospholipase A2(sPLA2) generates bioactive phospholipid products implicated in atherosclerosis. The sPLA2inhibitor varespladib has favorable effects on lipid and inflammatory markers; however, its effect on cardiovascular outcomes is unknown. OBJECTIVE: To determine the effects of sPLA2inhibition with varespladib on cardiovascular outcomes. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: A double-blind, randomized, multicenter trial at 362 academic and community hospitals in Europe, Australia, New Zealand, India, and North America of 5145 patients randomized within 96 hours of presentation of an acute coronary syndrome (ACS) to either varespladib (n = 2572) or placebo (n = 2573) with enrollment between June 1, 2010, and March 7, 2012 (study termination on March 9, 2012). INTERVENTIONS: Participants were randomized to receive varespladib (500 mg) or placebo daily for 16 weeks, in addition to atorvastatin and other established therapies. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: The primary efficacy measurewas a composite of cardiovascular mortality, nonfatal myocardial infarction (MI), nonfatal stroke, or unstable angina with evidence of ischemia requiring hospitalization at 16 weeks. Six-month survival status was also evaluated. RESULTS: At a prespecified interim analysis, including 212 primary end point events, the independent data and safety monitoring board recommended termination of the trial for futility and possible harm. The primary end point occurred in 136 patients (6.1%) treated with varespladib compared with 109 patients (5.1%) treated with placebo (hazard ratio [HR], 1.25; 95%CI, 0.97-1.61; log-rank P = .08). Varespladib was associated with a greater risk of MI (78 [3.4%] vs 47 [2.2%]; HR, 1.66; 95%CI, 1.16-2.39; log-rank P = .005). The composite secondary end point of cardiovascular mortality, MI, and stroke was observed in 107 patients (4.6%) in the varespladib group and 79 patients (3.8%) in the placebo group (HR, 1.36; 95% CI, 1.02-1.82; P = .04). CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In patients with recent ACS, varespladib did not reduce the risk of recurrent cardiovascular events and significantly increased the risk of MI. The sPLA2inhibition with varespladib may be harmful and is not a useful strategy to reduce adverse cardiovascular outcomes after ACS. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov Identifier: NCT01130246. Copyright 2014 American Medical Association. All rights reserved

The capabilities of modern phytotherapy in complex treatment and prevention of the urinary tract diseases in general practice

Резюме. У публікації визначено доцільність і необхідність застосування фітотерапевтичних засобів у комплексній терапії захворювань нирок і сечовивідних шляхів. Обґрунтовано переваги використання фітозасобів, одержаних за допомогою сучасної інноваційної технології – фітонірингу. Зокрема, проаналізовано ефективність фітотерапевтичного засобу Канефрону Н у терапії захворювань нирок і сечовивідних шляхів, яка доведена результатами багаточисельних досліджень і власними даними авторів.; Summary. The publication shows the feasibility and necessity of phytotherapy medications usage in the treatment of kidney and urinary tract diseases. The advantages of phytotherapeutic drugs were reached by using of innovative technology – phytoneering. In particular, it was examined the effectiveness of phytotherapy medication Kanefron H ® in the treatment of kidney and urinary tract, which were obtained from the results of numerous studies and by the authors’ own data

The features of interactions between the vasoregulating function of the vascular endothelium and haemodynamic and metabolic parameters in patients with coronary heart disease associated with type ii diabetes mellitus

Резюме. Визначено особливості вазорегулюючої функції судинного ендотелію та встановлені кореляційні взаємозв’язки між гемодинамічними та метаболічними показниками у хворих на ішемічну хворобу серця, поєднану з цукровим діабетом типу 2. У хворих на ішемічну хворобу серця, поєднану з цукровим діабетом типу 2 порівняно з хворими без цукрового діабету виявлені достовірно вищі показники вмісту в крові фібриногену, діаметра плечової артерії після декомпресії, а також встановлені прямі кореляційні взаємозв’язки між глікемією натще і МАУ та зворотні кореляційні взаємозв’язки між ЕЗВД, глікемією натще, вмістом у крові глікозильованого гемоглобіну і ліпопротеїнів дуже низької щільності.; Резюме. Изучены особенности вазорегулирующей функции сосудистого эндотелия и установлены корреляционные взаимосвязи между гемодинамическими и метаболическими показателями у больных ишемической болезнью сердца, сочетающейся с сахарным диабетом типа 2. У больных ишемической болезнью сердца, сочетающейся с сахарным диабетом типа 2 в сравнении с больными без сахарного диабета выявлены достоверно выше показатели фибриногена, диаметра плечевой артерии после декомпрессии, а также установлены прямые корреляционные взаимосвязи между гликемией натощак и микроальбуминурией та обратные взаимосвязи между эндотелийзависимой вазодилатацией, гликемией натощак, гликозилированным гемоглобином и липопротеидами очень низкой плотности.; Abstract. The features of the vasoregulating function of the vascular endothelium have been determined and correlations between haemodynamic and metabolic indices have been established in patients with coronary heart disease associated with type II diabetes mellitus. In patients with coronary heart disease associated with type II diabetes mellitus in comparison with patients without an association with diabetes mellitus significantly higher indices of the content of the blood fibrinogen the diameter of the brachial artery (after decompression) were observed. Direct correlations between fasting glycaemia and microalbuminuria and reverse correlations with the endothelial dependent vasodilatation (EDVA), fasting glycaemia, the blood content of glycosylated hemoglobin and very low density lipoproteins have been found

Effectiveness of sartans under associated cardiological conditions: role of losartan.

Резюме. У статті обговорюється доцільність застосування сартанів і, зокрема, лозартана у пацієнтів з асоційованими кардіологічними станами. Аргументується доцільність включення сартанів в схеми лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією, фібриляцією передсердь, хронічними захворюваннями нирок, цукровим діабетом.;Резюме. В статье обсуждается целесообразность применения сартанов и, в частности лозартана у пациентов с ассоциированными кардиологическими состояниями. Аргументируется целесообразность включения сартанов в схемы лечения пациентов с артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом.; Summary. The paper discusses the appropriateness in applying sartans and namely lasortan for patients with associated cardiological conditions. It is advised to introduce sartans into the therapeutic schemes of management the patients with arterial hypertension, atrial fibrillation, chronic kidney diseases, diabetes mellitus

The Pathology of Gastroduodenal Zone as an Initial Step in the Coronary Heart Disease Initiation and Progression

Резюме. В статті, яка є оглядом літератури, на підставі аналізу літературних джерел аргументується точка зору щодо визначення гастродуоденальної патології як ініціюючої ланки розвитку і прогресування ішемічної хвороби серця. Мікроорганізм Helicobacter pylori здатний, одночасно з розвитком пептичної виразки, ініціювати розвиток системного запального процесу з ураженням судинної стінки, проявом чого є ендотеліальна дисфункція з локальним ушкодженням ендотелію і формуванням атероми. висловлюється припущення, що атерома, будучи проявом захисної реакції організму на ушкодження ендотелію у подальшому стає провідним чинником маніфестації захворювання і клінічних проявів ішемічної хвороби серця.; Резюме. В статье, которая является обзором литературы, на основании анализа литературных источников аргументируется точка зрения относительно определения гастродуоденальной патологии как инициирующего звена развития и прогрессирования ишемической болезни сердца. Микроорганизм Helicobacter pylori способен, одновременно с развитием язвенной болезни, инициировать развитие системного воспалительного процесса с поражением сосудистой стенки, проявлением чего является эндотелиальная дисфункция с локальным повреждением эндотелия и формированием атеромы. Высказывается предположение, что атерома, будучи проявлением защитной реакции организма на повреждение эндотелия в дальнейшем становится ведущим фактором манифестации заболевания и клинических проявлений ишемической болезни сердца.; Summary. The infection of the gastric mucosa by Helicobacter pylori (H. p.) is a main cause for chronic gastritis. This microorganism identifies in 95 % of the patients having an peptic duodenal ulcer, in 70-80 % of the patients with peptic gastric ulcer and in 50 % of the patients with non-ulcer dyspepsia. The infection of gastroduodenal zone by H. p. increases the risk of gastroduodenal ulcer disease in 4-fold manner. Also, the H. p. infection was identified as an etiological factor for several non-gastroduodenal diseases. Recently conducted clinical studies shows the relationship between H. p. infection and damage of other organs and systems, especially the impact of this organism on the development of coronary heart disease. The increasing concentration of the antihelicobacter antibodies is a diagnostic criterion for the helicobacterios. The increasing level of IgG to H. p. shows the inflammation process severity. Its proposed the seropositive reaction to IgG to be an evidence of the association of H. p. infection with the acute myocardial infarction, not depending on classic coronary risk factors. So it might be an evidence of the etiological and pathological role of H. p. infection in the development of atherotrombosis and cardiovascular diseases. The seropositive reaction to H. p. is associated with the elevated levels of CRP, molecules of intracellular adhesion (ICAM-1), endothelial dysfunction and in this way its determines the wide-spreading of the coronary heart disease and the development of the myocardial infarction. The cytotoxic forms of H. p. that are typical for ulcer disease regarded as a pathological factor for the atherosclerosis progression and are more often defined in patients with coronary heart disease. At the same time, the eradication therapy in patients with coronary heart disease decreases the elevated levels of fibrinogen and decreases the number of recurrent acute coronary events. The presence of the laboratory indicators for systematic inflammation process in examined patients with acute coronary syndrome is related on the changes of lipid components and shows on the activation of lipid peroxidation. One of the reason to consider H. p. infection as a cause of peptic ulcer and also as one of the initiating factor in the development and progression of coronary heart disease is the fact that chronic infections (including Helicobacter pylori) were found as a possible additional factor that contributes to the initiating and development of the coronary artery disease by initiating inflammatory process and atheromatous changes. In recent years a large number of works were performed demonstrating the direct role of local and systemic inflammation in the initiation and progression of atherosclerosis and its complications that may be evaluated by the increasing levels of the C-reactive protein, sialic acid, fibrinogen, plasminogen and leukocytes in the serum in patients with CHD. Evidence that infection leads to the development of atherosclerotic vascular lesions were obtained in studies that demonstrated the presence of infectious agents in the wall of the affected by atherosclerotic process vessels, as well as epidemiological studies that have shown a link between pathogen-specific antibodies of IgG and atherosclerosis. Despite on the evidence of the association between atherosclerotic lesions of arterial vessels and infection with H. p., the relationship between vascular endothelial dysfunction and infection with H. p., as well as mechanisms of endothelial dysfunction formation associated with the H. p. infection are not studied yet enough. Meanwhile, endothelial dysfunction is probably one of the triggers of both peptic ulcer and coronary heart disease