Involvement of unconventional myosin VI in myoblast function and myotube formation

10.1007/s00418-015-1322-6Histochemistry and Cell Biology144121-3

Podwójne leczenie przeciwpłytkowe jest bezpieczne i wystarczające po zabiegu zamknięcia uszka lewego przedsionka

Background: Despite results of the PROTECT AF trial, many patients undergoing left atrial appendage closure (LAAC) have unconditional contraindications to warfarin. Aim: We sought to investigate whether double antiplatelet therapy (DAPT) is safe in patients after LAAC. Methods: Forty-four consecutive patients (22 males, mean age 74 ± 7.8 years) with non-valvular atrial fibrillation (NVAF) underwent LAAC procedure using a Watchman device followed by DAPT (75 mg/d aspirin and 75 mg/d clopidogrel). After the procedure and during 98 days’ follow-up including transoesophageal echocardiography, peri-procedural complications and clinical outcomes were investigated. Results: Mean CHA2DS2-VASc score was 4.9 ± 1.5 and mean HAS-BLED score was 3.6 ± 0.8. The main LAAC indication was contraindication to anticoagulation reflected by HAS-BLED score ≥ 3 observed in 95.5% cases (among them history of bleeding in 38 patients, 90.5%). 36.4% of patients have history of stroke or transient ischaemic attack. The procedure was successful in 97.7%. Peri-procedural complications were tamponade (2.3%) and one death (2.3%) unrelated to the procedure with no bleeding or vascular complications. During follow-up neither stroke nor bleeding were observed, whereas two device related thrombi and two unrelated deaths occurred. Conclusions: LAAC followed by DAPT seems to be a safe and efficient alternative for stroke prevention in patients with NVAF who have contraindications to anticoagulation therapy. This strategy may provide a significant reduction of events such as stroke and bleeding versus the score-predicted rate.Wstęp: Niezależnie od pozytywnych wyników badania PROTECT AF u wielu pacjentów poddanych zabiegowi przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka (LAAC) istnieją bezwzględne przeciwwskazania do leczenia przeciwkrzepliwego. Cel: Celem niniejszej pracy było zbadanie, czy podwójna terapia przeciwpłytkowa (DAPT) jest bezpieczna u pacjentów po zabiegu LAAC. Metody: 44 (22 mężczyzn, średni wiek 74 ± 7,8) kolejnych pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF) poddano procedurze LAAC przy użyciu urządzenia Watchman, a następnie zastosowano podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT; 75 mg kwasu acetylosalicylowego i 75 mg klopidogrelu). Po zabiegu oraz w trakcie 98-dniowej obserwacji, obejmującej przezprzełykowe badanie echokardiograficzne monitorowano powikłania okołozabiegowe, późne oraz przebieg kliniczny leczenia. Wyniki: Średnia wartość CHA2DS2-VASc wynosiła 4,9 ± 1,5, a średnia wartość HAS-BLED — 3,6 ± 0,8. Głównym wskazaniem do LAAC były przeciwwskazania do antykoagulacji z wynikiem HAS-BLED ≥ 3 w 95,5% przypadków (głównym przeciwskazaniem były krwawienia u 38 pacjentów; 90,5%). U 36,4% osób wystąpił udar lub przejściowy atak niedokrwienny. Procedura LAAC zakończyła się sukcesem w 97,7% przypadków. Obserwowano jedną tamponadę (2,3%), jeden zgon niezwiązany z procedurą (2,3%), nie zanotowano powikłań krwotocznych ani ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Obserwowano dwa przypadki powstania skrzepliny na implantowanym urządzeniu. Wnioski: Zabieg LAAC z następową DAPT jest bezpieczną i skuteczną alternatywą dla zapobiegania udarowi u pacjentów z NVAF i przeciwwskazaniami do leczenia przeciwzakrzepowego. Strategia ta zapewnia znaczne zmniejszenie liczby zdarzeń, takich jak udar i krwawienie w porównaniu z przewidywaną częstością tych powikłań na podstawie badań randomizowanych i rejestrów

Council Decisions concerning the Trade and Cooperation Agreement between the EU, EAEC and the UK and the EU–UK Agreement concerning security procedures for exchanging and protecting classified information

The authors of the opinion comprehensively discuss the agreement concluded by the European Union, European Atomic Energy Community and the United Kingdom on the terms of trade and cooperation after Brexit and the agreement concluded between the European Union and the United Kingdom concerning security procedures for exchanging and protecting classified information. They present the provisions of individual parts of the agreements, regulating the issues of trade, fisheries, coordination of social systems, customs, visas, law enforcement cooperation and cybersecurity. They assess the impact of the implementation of the agreements. The authors positively assess the wide range of regulations. In their opinion they will reduce the negative effects of Brexit. However they identify some of their shortcomings that need to be removed