Simultaneous Determination of Cyclosporine A, Tacrolimus, Sirolimus, and Everolimus in Whole-Blood Samples by LC-MS/MS

Objectives. Cyclosporine A (CyA), tacrolimus (TRL), sirolimus (SIR), and everolimus (RAD) are immunosuppressive drugs frequently used in organ transplantation. Our aim was to confirm a robust sensitive and selective liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) method for determination of CyA, TRL, SIR, and RAD in whole-blood samples. Materials and Methods. We used an integrated online solid-phase extraction-LC-MS/MS system and atmospheric pressure ionization tandem mass spectrometry (API-MS/MS) in the multiple reaction monitoring (MRM) detection mode. CyA, TRL, SIR, and RAD were simultaneously analyzed in whole blood treated with precipitation reagent taken from transplant patients. Results. System performance parameters were suitable for using this method as a high-throughput technique in clinical practice. The high concentration of one analyte in the sample did not affect the concentration of other analytes. Total analytical time was 2.5 min, and retention times of all analytes were shorter than 2 minutes. Conclusion. This LC-MS/MS method can be preferable for therapeutic drug monitoring of these immunosuppressive drugs (CyA, TRL, SRL, and RAD) in whole blood. Sample preparation was too short and simple in this method, and it permits robust, rapid, sensitive, selective, and simultaneous determination of these drugs

Üzerine Kaza ile Cisim Düşmesine Bağlı Çocuk Ölümleri

Çocukluk çağında değişik kazalara bağlı olarak ölüm ve yaralanma riski yüksektir. Amaç: Kazalar çocukluk çağı ve ergenlikteki ölüm nedenlerinin büyük bir kısmını oluşturur. Bu çalışmada amaç; İstanbul ilinde üzerlerine herhangi bir cisim düşmesi sonucu oluşan ölümcül çocukluk çağı kaza nedenlerinin demografik verilerini belirlemektir. Gereç ve yöntem: Çalışmada 2001-2005 yılları arasında Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesine ait tüm otopsi raporları incelendi. Orijini kaza olan 0-18 yaş arası 833 ölüm olgusu arasından üzerine herhangi bir cisim düşmesi sonucu ölen 27 olgu çalışmaya dahil edildi. Bu döneme ait olgularda yaş, cinsiyet, kaza tipleri ve ölüm nedenleri değerlendirildi. Bulgular: Olguların %77,8’ini (n=21) erkekler, %22,2’sini (n=6) kızlar oluşturmaktadır. Olgular yaş gruplarına göre değerlendirildiğinde en yüksek oranda ( %44.4, n=12) 1-4 yaş grubu olgular görülmektedir. Üzerine düşen nesne açısından değerlendirildiğinde en sık olarak 6 olgu ile “üzerine yatak düşmesi”, ikinci sıklıkta 5 olgu ile “üzerine televizyon düşmesi sonucu ölüm ” görülmüştür. Sonuç: Çalışmadaki bu veri tabanı kaza önleme programlarının hazırlanmasında yol gösterici olacaktır