ВЫБОР ИМПЛАНТА ДЛЯ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

According to the literature, up to 50% of laparotomies end with herniation. Therefore, postoperative ventral hernias will not lose their relevance for a long time. The appearance of non-tension hernioplasty by means with synthetic implants helped to solve some issues of hernia: the frequency of relapses in the late postoperative period significantly decreased. However, the number of the complications associated with suppuration of postoperative wounds and seroma in the early postoperative period increased. This leads in the increase of number days of hospital treatment, the need for antibiotic therapy, and accordingly the cost of treatment. In this regard, new types of implants that have the necessary biocompatibility properties are constantly being developed. Also, implants with the possibility of self-griping to the tissues have become more and more relevant in recent years. Self-gripping implants are not only convenient for the operating surgeon - reducing the time of operation, but also don’t cause of the chronic pain in the area of operation. However, the problem of surgical treatment of postoperative ventral hernias remains unresolved. The aim of study was to improve the quality of life of patients with postoperative ventral hernias. Was surgery with implants ProgripTM 65 patients. Patients were divided into two groups, taking into account the use of standard implant shape and simulated. The frequencies of surgical complications, duration of surgery and inpatient treatment were compared. The relapse developed in 14.7% and 3.2% of cases, respectively. There were no other significant complications. Conclusion: the simulated implant is anatomically correct and reduces the risk of detachment of the implant from the tissue during stretching.По данным литературы, до 50% лапаротомий заканчиваются образованием грыжи. Поэтому послеоперационные вентральные грыжи еще долго не потеряют своей актуальности. Появление ненатяжной герниопластики с помощью синтетических имплантов помогло решить некоторые вопросы герниологии: значительно уменьшилась частота рецидивов в поздний послеоперационный период. Однако количество осложнений, связанных с нагноением послеоперационных ран и сером, в ранний послеоперационный период увеличилось. Это приводит к увеличению количества дней стационарного лечения, необходимости применения антибактериальной терапии, а соответственно и увеличению стоимости лечения. В связи с этим постоянно разрабатываются новые виды имплантов, которые обладают необходимыми свойствами биосовместимости. Также в последнее время все более актуальными становятся импланты с возможностью самофиксирования к тканям. Самофиксирующиеся импланты не только удобны для оперирующего хирурга - сокращая время оперативного вмешательства, но и не вызывают хронический болевой синдром в зоне операции. Однако проблема хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж остается нерешенной. Целью исследования являлось улучшение качества жизни пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. Были проведены оперативные вмешательства с использованием импланта ProgripTM 65 пациентам. Пациенты были разделены на две группы с учетом использования импланта стандартной формы и смоделированного. Проведено сравнение частоты хирургических осложнений, длительности операции и стационарного лечения. Рецидив развился соответственно в 14,7% и 3,2% случаях. Других существенно значимых осложнений не было. Вывод: смоделированный имплант является анатомически правильным и уменьшает риск отрыва импланта от тканей при растяжении

Функциональная активность тромбоцитов при аллотрансплантации органов гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы

The research representsthe investigation and implementation in the clinic immunosupressive therapy after allotransplantation of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis. Patients received immunosupressive therapy (prednisolone, choriogonin, heparin, a local X-ray irradiation) after organ transplantation. Immunosuppressants were cancelled stepwise. The results showed that the basical immunosupressive therapy provides stable acceptance of allotransplants of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis.В работе представлены данные по разработке и внедрению в клинику иммуносупрессивной терапии при аллотрансплантации органов гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. После органной трансплантации больные получали иммуносупрессивную терапию (преднизолон, хориогонин, гепарин, локальное рентгеновское облучение). Результаты показали, что применение базисной иммуносупрессии обеспечивает стойкое приживление аллотрансплантантов органов гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы

ВЫБОР МЕТОДА БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Introduction. Early diagnosis of prostate cancer (PCa) is relevant. Objective: To compare the effectiveness of different types of prostate biopsies in terms of verification of prostate cancer. Materials and Methods: A retrospective analysis of biopsies of the prostate results in 80 men with benign prostatic hyperplasia. All patients were divided into 2 equal groups (40 people) on the basis of technical implementation prostate biopsy: transrectal and transperineal access. Results: Efficiency of transperineal biopsy of prostate during the verification of adenocarcinoma was significantly higher than the transrectal access (p <0,05). We attribute this fact with greater breadth capture anatomical areas (especially the apex) during the transperineal prostate access. Conclusions: the choice of a prostate biopsy access affect PSA levels, the presence of palpable tumor of the prostate, a zonal localization of prostate tumor.Введение. Ранняя диагностика рака предстательной железы (РПЖ) актуальна. Цель: сравнить эффективность различных видов биопсий предстательной железы в плане верификации РПЖ. Материалы и методы: был проведен ретроспективный анализ результатов биопсий предстательной железы у 80 мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Все пациенты были поделены на 2 равные группы (по 40 человек) по принципу технического выполнения биопсии простаты: трансректальным и трансперинеальным доступом. Результаты: Эффективность трансперинеальной биопсии предстательной железы при верификации аденокарциномы была достоверно выше, чем при трансректальном доступе (р <0,05). Мы связываем этот факт с большей широтой захвата анатомических зон (особенно верхушки) простаты при трансперинеальном доступе. Выводы: на выбор доступа биопсии предстательной железы влияет уровень ПСА, наличие пальпируемой опухоли предстательной железы, зональная локализация опухоли простаты

ВЗАИМОСВЯЗЬ ПАЛЬЦЕВОГО ИНДЕКСА И РАЗВИТИЯ ПРЕДМЕТНО-ПОЗНАВАТЕЛЬНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ ШКОЛЬНИКОВ

В настоящее время уделяют серьезное внимание антропологическому исследованию. Нами проведено исследование пальцевого индекса у школьников старших классов. В исследовании принимали участие 24 школьника, из них мальчиков - 10 и девочек - 14; средний возраст - 14,5 лет. Оказалось, что у большинства мальчиков пальцевой индекс ниже единицы. Школьницы с пальцевым индексом единица и выше единицы учатся лучше, занимаются активно спортом, интересуются танцами и музыкой. Однако, достоверной зависимости успехов по русскому языку от пальцевого индекса у школьников не обнаружено. Возможно, полученные данные связаны с маленькой выборкой исследуемого материала

MODELING OF THE IMPLANT FOR VENTRAL HERNIAS

The issue associated with hernioplasty of ventral hernias does not cease to be relevant. And even the opposite with the development of technologies and new materials for implantation, there are more and more questions, which one to choose. Our study included the ProgripTM self-gripping implant, which showed good biocompatibility properties and was also convenient to use. However, the long-term results of treatment were not satisfactory due to relapse. In this regard, a simulated implant was developed and implemented in practice

TREATMENT OF POSTOPERATIVE VENTRAL HERNIAS IN ELDERLY PATIENTS

Postoperative ventral hernias in most cases occur in elderly patients who have previously undergone surgery. Treatment of that category of patients is complicated by the presence of comorbidities such as ischemic heart disease. The age-related involution of collagen formation and connective tissue dysplasia leads not only to atrophy of the musculoaponeurotic layer of the anterior abdominal wall but also to dysplasia of the striated cardiac tissue which aggravates the course of coronary heart disease forming additional anomalies of the heart. Therefore, such category of patients are in the high anesthetic risk and require thorough preoperative and postoperative means

THE NEW APPROACH TO THE TREATMENT OF POSTOPERATIVE VENTRAL HERNIAS

После лапаротомий самым частым осложнением в отдаленный период являются послеоперационные вентральные грыжи. Нами был проведен сравнительный анализ лечения 66 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами в период с января 2010 по декабрь 2016 года. Для закрытия грыжевого дефекта был выбран современный самофиксирующийся имплантат ProgripTM