Tree rings of Scots pine (Pinus sylvestris L.) as a source of information about past climate in northern Poland

Scots pine (Pinus sylvestris) is a very common tree in Polish forests, and therefore was widely used as timber. A relatively large amount of available wood allowed a long-term chronology to be built up and used as a source of information about past climate. The analysis of reconstructed indexed values of mean temperature in 51-year moving intervals allowed the recognition of the coldest periods in the years 1207–1346, 1383–1425, 1455–1482, 1533–1574, 1627–1646, and 1694–1785. The analysis of extreme wide and narrow rings forms a complementary method of examining climatic data within tree rings. The tree ring widths, early wood and late wood widths of 16 samples were assessed during the period 1581–1676. The most apparent effect is noted in the dry summer of 1616. According to previous research and our findings, temperature from February to March seems to be one of the most stable climatic factors which influenced pine growth in Poland. Correlation coefficients in the calibration and validation procedure gave promising results for temperature reconstruction from the pine chronology

Abdominal pain

Abdominal pain is one of the most frequent patients complaints. Acute pain serves as a warning of impending tissue injury and often requires diagnostic tests to establish the accurate diagnosis and start appropriate treatment. It is important to exclude surgical causes of abdominal pain, which require urgent surgery like appendicitis, acute cholecystitis, gastrointestinal perforation or obstruction or gynecological causes of acute abdomen like ruptured ovarian cyst or ruptured ectopic pregnancy. Chronic abdominal pain, usually with a duration of weeks or even years, is often connected with functional disorders of gastrointestinal tract. In the approach to the patient with abdominal pain a carefully taken history and an accurate physical examination are crucial to determine a preliminary diagnosis. It is important to evaluate essential features of pain: site, temporal characteristics, character and intensity, relieving and aggravating factors. To confirm the diagnosis additional tests are often needed, especially in case of acute pain or in presence of alarming symptoms like bleeding, anaemia, weight loss. Whenever possible, eliminating the cause of pain is the most satisfactory approach to control it. In treatment of abdominal pain different kind of medicines are used: analgesic (from paracetamol and non-steroidal anti-inflammatory drugs even to potent opiate drugs), antispasmodic or sometimes antidepressant. In some cases like chronic pancreatitis the special endoscopic or surgery procedures must be performed to obtain pain relief.Bóle brzucha są jednym z najpowszechniej zgłaszanych przez pacjentów objawów. Ostre bóle brzucha są objawem ostrzegawczym i często wymagają pilnych badań diagnostycznych dla ustalenia właściwego rozpoznania i włączenia leczenia. Istotne jest zidentyfikowanie chirurgicznych przyczyn ostrych dolegliwości, które niejednokrotnie wymagają leczenia operacyjnego, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, perforacji czy niedrożności przewodu pokarmowego, jak również ginekologicznych przyczyn ostrego brzucha, takich jak pęknięcie torbieli jajnika czy ciąży pozamacicznej. Przewlekłe bóle brzucha, trwające nieraz tygodniami, a nawet latami, są często spowodowane zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego. W przypadku pacjenta z bólami brzucha kluczowe znaczenie dla ustalenia wstępnej diagnozy ma wnikliwe badanie podmiotowe i przedmiotowe. W szczególności należy zwrócić uwagę na cechy charakterystyczne zgłaszanych dolegliwości: lokalizację bólu i jego promieniowanie, charakter bólu, jego natężenie, objawy towarzyszące oraz czynniki nasilające lub łagodzące ból. Dla potwierdzenia rozpoznania zwykle niezbędne jest wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych, w szczególności w przypadku ostrych bólów brzucha lub obecności objawów alarmujących, takich jak krwawienie, niedokrwistość czy utrata masy ciała towarzyszące dolegliwościom bólowym. Jeżeli to tylko możliwe, najwłaściwszym postępowaniem jest wyeliminowanie przyczyny bólu. W leczeniu bólu wykorzystywane są różne rodzaje leków: typowe leki przeciwbólowe (od paracetamolu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych do leków opioidowych), leki rozkurczowe czy czasem przeciwdepresyjne. W niektórych sytuacjach, jak w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, dla uzyskania zmniejszenia bólu konieczne jest przeprowadzenie procedur endoskopowych lub zabiegu chirurgicznego

Bóle brzucha

Bóle brzucha są jednym z najpowszechniej zgłaszanych przez pacjentów objawów. Ostre bóle brzucha są objawem ostrzegawczym i często wymagają pilnych badań diagnostycznych dla ustalenia właściwego rozpoznania i włączenia leczenia. Istotne jest zidentyfikowanie chirurgicznych przyczyn ostrych dolegliwości, które niejednokrotnie wymagają leczenia operacyjnego, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, perforacji czy niedrożności przewodu pokarmowego, jak również ginekologicznych przyczyn ostrego brzucha, takich jak pęknięcie torbieli jajnika czy ciąży pozamacicznej. Przewlekłe bóle brzucha, trwają- ce nieraz tygodniami, a nawet latami, są często spowodowane zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego. W przypadku pacjenta z bólami brzucha kluczowe znaczenie dla ustalenia wstępnej diagnozy ma wnikliwe badanie podmiotowe i przedmiotowe. W szczególności należy zwrócić uwagę na cechy charakterystyczne zgłaszanych dolegliwości: lokalizację bólu i jego promieniowanie, charakter bólu, jego natężenie, objawy towarzyszące oraz czynniki nasilające lub łagodzące ból. Dla potwierdzenia rozpoznania zwykle niezbędne jest wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych, w szczególności w przypadku ostrych bólów brzucha lub obecności objawów alarmujących, takich jak krwawienie, niedokrwistość czy utrata masy ciała towarzyszące dolegliwościom bólowym. Jeżeli to tylko możliwe, najwłaściwszym postępowaniem jest wyeliminowanie przyczyny bólu. W leczeniu bólu wykorzystywane są różne rodzaje leków: typowe leki przeciwbólowe (od paracetamolu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych do leków opioidowych), leki rozkurczowe czy czasem przeciwdepresyjne. W niektórych sytuacjach, jak w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, dla uzyskania zmniejszenia bólu konieczne jest przeprowadzenie procedur endoskopowych lub zabiegu chirurgicznego

Insulinoma - Rare, But Important Clinical Problem. Analysis of a Series of 530 Patients Who Underwent Surgical Treatment for the Pancreatic Tumor

Insulinomas are rare tumors, accounting for 1-2% of all neoplasms of the pancreas. Usually their treatment is not associated with any problems; however there is a small subset of problematic clinical cases. The authors present their own clinical experience with surgical treatment of insulinomas of the pancreas. The aim of the study was to conduct a retrospective analysis of patients with insulinomas of the pancreas who underwent surgical treatment at Department of General and Transplant Surgery Medical University in Łódź. Material and methods. The study included all patients who underwent surgical treatment at the Department between 2007 and 2013 for the tumor of the pancreas. Further retrospective analysis included all patients with tumors of the insulinoma type. The data was obtained from medical records, surgical protocols and histopathology reports. Results. The analysis included 530 patients who underwent surgical treatment for the tumor of the pancreas. Insulinoma was found in 10 (1.88%) patients (8 females, 2 males). An average age of patients who underwent surgical treatment was 47.5±13.8 years. An average size of the tumor was 1.6±0.5 cm. Six patients underwent extirpation of the insulinoma, while the other patients underwent distal resection of the pancreas. All patients underwent “an open surgical procedure”. The average duration of the surgical procedure was 55±45 minutes. Duration of the hospitalization in the analyzed group of patients was 7±5 days. Incidence of postoperative pancreatic fistulas was 10%. All insulinomas were benign. Conclusions. Insulinomas were rare among patients who underwent surgical treatment at the Department. They were benign and their treatment was unproblematic. However, there is a small group of cases that can be associated with problematic clinical situations. Thus treatment of patients with insulinomas should be conducted at specialist centers. Correct diagnostic and therapeutic management, involving close cooperation between multiple medical specialists, results in complete curing of majority of patients

Effects of Microencapsulated Sodium Butyrate, Probiotics and Short Chain Fructooligosaccharides in Patients with Irritable Bowel Syndrome: A Study Protocol of a Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial

Irritable bowel syndrome (IBS) is a functional gastrointestinal disease in the pathogenesis of which gut dysbiosis may play an important role. Thus, probiotics, prebiotics, or microbiota metabolites, such as butyric acid, are considered to be effective therapy for IBS. However, there are still no trials presenting the efficacy of these three biotic components administered simultaneously. This study aims to evaluate the effects of the product comprising sodium butyrate, probiotics, and short-chain fructooligosaccharides (scFOS) on the severity of clinical IBS symptoms and the quality of life (IBS-QOL). This is a randomized double-blind placebo-controlled trial conducted in 120 adults with IBS diagnosed according to Rome IV criteria. The intervention group (n = 60) will receive a mixture of the following components: 300 mg of colon-targeted microencapsulated sodium butyrate combined with probiotic Lactobacillus strains (L. rhamnosus and L. acidophilus) and Bifidobacterium strains (B. longum, B. bifidum, B. lactis), and 64 mg of prebiotic scFOS. The control group (n = 60) will receive a placebo (maltodextrin). The primary outcomes will be changes in IBS symptoms with the use of the IBS-Severity Scoring System (IBS-SSS), IBS-Global Improvement Scale (IBS-GIS), IBS-Adequate Relief (IBS-AR), and IBS-QOL after 12 weeks of intervention. The secondary outcomes will be the type of stools, patient-recorded symptoms, adverse events, anthropometric and nutritional parameters, and inflammatory cytokine levels. The findings will provide the first evidence of the use of a combination of three biotic compounds in IBS. The study was registered in the clinicaltrials.gov registry under the number NCT05013060

Vitamins D and K as Factors Associated with Osteopathy in Chronic Pancreatitis: A Prospective Multicentre Study (P-BONE Study)

Background: Osteopathy is common in patients with chronic pancreatitis (CP), but previous studies carry several limitations. Vitamin K is essential for bone metabolism, but its role in this setting has never been investigated. Our aim is to assess the prevalence of osteoporosis and osteopenia in CP patients, and to investigate the association between osteopathy and CP features and nutritional parameters, especially vitamin D and K levels. Methods: Multicentre cross-sectional study on CP patients diagnosed according to M-ANNHEIM criteria. Bone density was evaluated by dual-energy X-ray absorptiometry and pancreatic function by faecal elastase. Nutritional evaluation included vitamin D and vitamin K. Differences between patients with or without osteopathy were evaluated. The association between investigated variables and bone density were analysed with logistic regression analysis. Results: In total, 211 CP patients were enrolled at eight Centres (67% men; mean age 60). In total, 18% had advanced-marked CP, 56% suffered from pancreatic exocrine insufficiency and disease aetiology was alcoholic in 43%. Vitamin D and K were deficient in 56% and 32%, respectively. Osteopenia was diagnosed in 42% and osteoporosis in 22%. In the multivariate analysis, female sex (OR 2.78), age (OR 1.07 per year) and higher BMI (OR 0.84) were associated with the presence of osteoporosis. In male patients, the only factor associated with osteoporosis was vitamin K deficiency (OR 4.23). Conclusion: The present data confirm a high rate of osteopathy in CP patients and highlight the relevance of vitamin K deficiency as only factor associated with osteoporosis in male patients for the first time