Effectiveness of a modified biopsy technique in endobronchial ultrasound (EBUS) in the diagnosis of peripheral lung neoplasms: results of a clinical study

The aim of the work is to demonstrate an increase in the verification of peripheral lung malignancies by endobronchial lung ultrasound examinationЦель работы – продемонстрировать повышение верификации периферических злокачественных новообразований легких при эндобронхиальном ультразвуковом исследовании легких

Анализ результатов применения модифицированной методики биопсии при ультразвуковой бронхоскопии в диагностике периферических новообразований легких

Background. Diagnosis and treatment of malignant lung neoplasms are pressing issues. Peripheral lung cancer verification rate with endobronchial ultrasound varies within 30–85 %.Aim. To advance endobronchial ultrasound precision, a modified biopsy technique has been developed and introduced into clinical practice at the Chelyabinsk Regional Clinical Centre for Oncology and Nuclear Medicine. The modification comprises real-time ultrasound image guidance of the biopsy forceps alignment and opening. The technique patent for invention is RU 2719666 C1.Materials and methods. Modified endobronchial ultrasound has been performed in 66 patients with suspected peripheral lung malignancy at the Centre’s Department of Endoscopy within 2019–2021. Bioptic material was delivered for histological and, when necessary, immunohistochemical examination.Results. Malignancy diagnosis was verified in 78.8 % cases. The modified technique is relatively safe, with complications detected in two patients (3.8 % cases) and managed conservatively with success. Discussion. The standard biopsy technique provided for a lung malignancy verification rate of 57.7 % over 2019–2021. Thus, the rate improvement by modified technique is 21.1 %. The modified technique is relatively safe, with complications reported in two patients (3.8 % cases) and managed conservatively with success. Modified endobronchial ultrasound was adequately tolerated, with no increase in patient examination time. The technique can supersede more invasive diagnostic procedures.Conclusion. We believe that the modified technique will improve the power of endobronchial ultrasound, reduce examination time and expedite prescription of special therapies. Введение. Проблема диагностики и  лечения злокачественных новообразований легких является крайне актуальной. Верификация злокачественного процесса в случае периферической локализации новообразования в легком при использовании ультразвуковой бронхоскопии колеблется от 30 до 85 %.Цель: улучшение эффективности ультразвуковой бронхоскопии. Для этого в ГБУЗ «ЧОКЦОиЯМ» была разработана и внедрена в клиническую практику модифицированная методика биопсии при ультразвуковой бронхоскопии. Суть модифицированной методики заключается в том, что становится возможным ультразвуковой визуальный контроль за проведением и раскрытием биопсийных щипцов в реальном времени. Методика была запатентована, выдан патент на изобретение № RU 2719666 C1.Материалы и методы. На базе эндоскопического отделения ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и  ядерной медицины» (ГБУЗ «ЧОКЦОиЯМ») с  2019  по 2021  год ультразвуковая бронхоскопия по данной методике была проведена 66 пациентам с подозрением на периферическое злокачественное новообразование легких. После выполнения биопсии морфологический материал направлялся на гистологическое и, при необходимости, на иммуногистохимическое исследование.Результаты. Диагноз злокачественного новообразования был верифицирован в 78,8 % случаев. Модифицированная методика является относительно безопасной, осложнения при проведении процедуры выявлены у 2 пациентов (в 3,8 % случаев) и были успешно купированы консервативно. Обсуждение. При использовании стандартной методики биопсии верификация злокачественных новообразований легких за 2019–2021 годы составила 57,7 %. Таким образом, модифицированная методика биопсии позволила повысить вероятность верификации на 21,1 %. Модифицированная методика является относительно безопасной, осложнения при проведении процедуры выявлены у 2 пациентов (в 3,8 % случаев) и были успешно купированы консервативно. Проведение ультразвуковой бронхоскопии по модифицированной методике было удовлетворительно перенесено пациентами. Сроки обследования пациентов при использовании данной методики не увеличиваются. Методика позволяет заменить более инвазивные диагностические процедуры.Заключение. Считаем, что применение модифицированной методики позволит улучшить информативность ультразвуковой бронхоскопии, сократить время обследования пациентов и ускорить назначение специальных методов лечения.

Aapplication of endoscopic ultrasound probes for the morphological diagnosis of peripheral lung tumors

The objective of this study was to evaluate the effectiveness of thin ultrasonic probes to search and verification of peripheral lung tumors. Materials and Methods: In 2016, the Chelyabinsk oncologic dispensary, outpatient phase, bronchoscopy was performed 323 using the ultrasonic probe of 20 MHz with a view to finding and verifying peripheral tumors. Results: Ultrasound imaging of tumors reached 168 (52%) of the total number of the bronchoscope with a mini ultrasound probes. Histological verification was obtained in 93 (55%) patients. Conclusion: The use of ultrasound probes as a supplement routine bronchoscopy for the purpose ultrasound imaging tumors and to obtain material for histological examination is a highly informative method in 55% of cases, it allows to verify the process of outpatient.Цель исследования - оценить эффективность применения тонких ультразвуковых зондов для поиска и верификации периферических новообразований лёгких. Материалы и методы. В 2016 году в Челябинском онкологическом диспансере, на амбулаторном этапе, было выполнено 323 бронхоскопии с применением ультразвуковых 20 МГц зондов с целью поиска и верификации периферических новообразований. Результаты. Ультразвуковая визуализация новообразований достигнута и произведена биопсия новообразования лёгкого у 168 (52%) пациентов. Гистологическая верификация получена у 93 (55%) больных. Заключение. Применение ультразвуковых зондов как дополнение рутинной бронхоскопии с целью визуализации новообразования и получения материала для гистологического исследования является высокоинформативным методом и в 55 % случаев позволяет верифицировать процесс на амбулаторном этапе

THROAT CANCER MONITORING DURING SPECIAL TREATMENT

The given paper attempts to objectify the course of a tumor process in patients diagnosed as having throat cancer during radiation or chemoradiation therapy. The authors propose a diagnostic algorithm which enables one not only to see the actual extent of a tumor, but also to estimate the degree of its resorption; hence, to more accurately plan special treatment and to timely change the treatment policy