Relativistic calculations of the energies of the low-lying 1sns1sns, 1snp1snp, 1snd1snd states and the probabilities of the one-photon 1snl→1sn′l′1snl\to 1sn'l' transitions in heliumlike uranium

For heliumlike uranium, the energies of the singly-excited $1sns$, $1snp$, and $1snd$ states with $n\leq 4$ and the probabilities of the one-photon $1s3d\to 1s2p$, $1s3p\to 1s2s$, $1s3p\to 1s2p$ and $1s4d\to 1s2p$ transitions are evaluated. The calculations are performed within the Breit approximation using the configuration-interaction method in the basis of the Dirac-Fock-Sturm orbitals. The QED corrections to the energy levels are calculated employing the model-QED-operator approach. The nuclear recoil, frequency-dependent Breit-interaction, nuclear polarization, and nuclear deformation corrections are taken into account as well

Spontaneous vacuum decay in low-energy collisions of heavy nuclei beyond the monopole approximation

The problem of spontaneous vacuum decay in low-energy collisions of heavy nuclei is considered beyond the scope of the monopole approximation. The time-dependent Dirac equation is solved in a rotating coordinate system with $z$-axis directed along the internuclear line and the origin placed at the center of mass. The probabilities of electron-positron pair creation and the positron energy spectra are calculated in the approximation neglecting the rotational coupling. The two-center potential is expanded over spherical harmonics and the convergence with respect to the number of terms in this expansion is studied. The results show that taking into account the two-center potential instead of its spherically symmetric part preserves all the signatures of the transition to the supercritical regime that have been found in the framework of the monopole approximation and even enhances some of them.Comment: 7 pages, 4 figures, 1 tabl

Positron supercritical resonances and spontaneous positron creation in slow collisions of heavy nuclei

We present a theoretical and computational study of positron supercritical resonances in systems consisting of two highly-charged bare nuclei. The resonance positions and widths depending on the internuclear separation are calculated with the help of the complex-scaling generalized pseudospectral method in modified prolate spheroidal coordinates. The results are applied to estimate the probability of spontaneous positron creation in slow U$^{92+}$--U$^{92+}$ and Cm$^{96+}$--Cm$^{96+}$ collisions

Orbital collapse and dual states of the 5g5g electrons in superheavy elements

The problem of orbital collapse of the $5g$ and $6f$ electrons in atoms of superheavy elements (SHE) is considered. Previously, the presence of the orbital collapse was established for the $4f$ and $5f$ elements of the periodic table. Because of the large centrifugal term for the $f$ and $g$ electrons, the effective radial potential has two wells, one narrow and deep and the other wide but shallow. Depending on the external parameters, the electron can be either localized in the outer well with low binding energy and large average radius or in the inner one with higher energy and smaller radius. In this work, we demonstrate the existence of the orbital collapse for the $5g$ electrons when changing the total angular momentum $J$ of the atom. We also found that for some SHE elements, two different solutions of the same Dirac-Fock equations may coexist, with the $5g$ electron localized either in the inner or outer well. In both cases, the radial wave functions are nodeless. The problem of the dual-state coexistence is studied by the configuration-interaction method in the Dirac-Fock-Sturm orbital basis as well.Comment: 8 pages, 2 figure

ПРИМЕНЕНИЕ ДАБИГАТРАНА ЭТЕКСИЛАТА (ПРАДАКСА®) У ПАЦИЕНТОВ С ЗАКРЫТЫМИ ДИАФИЗАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ БЕДРА И ГОЛЕНИ

The results of application of dabigatran etexilate in treatment of 56 patients aged 60 to 89 with closed diaphyseal fractures of femur and tibia undergone intramedullary osteosynthesis were studied. The patients were divided into 2 groups. The first group consisted of patients receiving standard anticoaqulant therapy. The second one included patients who used etyek-silat (pradaxa OS) in early postoperative period. The results of treatment in these groups were analysed and compared. Evidence-based significant advantage of dabigatran etexilate (pradaxaR) administration in early postoperative period was revealed.В статье, посвященной применению дабигатрана этексилата (Прадакса®) у пациентов с закрытыми диафизарными переломами бедра и голени, изучены результаты лечения 56 пострадавших, в возрасте от 60 до 89 лет, которым был выполнен интрамедуллярный остеосинтез. Пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу вошли больные, которым применялась стандартная антикоагулянтная терапия. Во вторую группу - пациенты, которым в раннем послеоперационном периоде назначался дабигатрана этексилат (Прадакса®). Изучены результаты лечения в группах, проведено их сравнение. Выявлено значимое преимущество применения в раннем послеоперационном периоде дабигатрана этексилат (Прадакса®) с точки зрения доказательной медицины

Выбор оптимальной тактики лечения пострадавших с тяжелой нестабильной травмой таза

Pelvic trauma caused by high-energy forces are accounting for 3 % to 8 % of all traumatic fractures. These are often accompanied by other life-threatening injuries that is a serious tactic problem. There are many publications on the advantages and disadvantages of multi-stage treatment with the Damage Control Orthopedics protocol and Early Total Surgical Care. However, the most difficult category was those who are in a borderline or hemodynamically unstable state.Their treatment is often complicated by acute respiratory distress syndrome (ARDS) and multiple organ failure syndrome (MOFS). The reliable risk assessment, associated with the implementation of a single-stage or multi-stage treatment protocol in patients with unstable pelvic injury, is not sufficient, and surgeon has to choose the treatment protocol based only on own experience.The objective was to analyze the results of using single-stage and multi-stage treatment protocols for patients with unstable pelvic trauma and identify insufficiently researched aspects of each of them.На долю переломов таза, вызванных действием высокоэнергетических сил, приходится от 3 до 8 % всех травматических переломов костей. Эти травмы часто сопровождаются другими жизнеугрожающими повреждениями, представляя собой серьезную тактическую проблему. Имеется большое количество публикаций, посвященных преимуществам и недостаткам многоэтапной тактики оказания помощи Damage Control Orthopedics и ранней полной хирургической помощи Early Total Care. Однако наиболее трудной в отношении выбора тактики является категория пострадавших, находящихся в пограничном или гемодинамически нестабильном состоянии. Их лечение зачастую осложняется такими состояниями, как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и полиорганная недостаточность (ПОН). Критерии оценки рисков, связанных с применением одноэтапной и многоэтапной тактики лечения пострадавших с нестабильной травмой таза, не определены в достаточной мере, и хирург вынужден самостоятельно принимать решение о выборе тактики лечения, основываясь в большей степени на собственный опыт.Цель – проанализировать результаты применения одноэтапной и многоэтапной тактик лечения пострадавших с нестабильной травмой таза, а также определить недостаточно исследованные аспекты каждой из них

Результаты первичного эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах вертельной области бед ренной кости у пациентов пожилого возраста

To track longterm outcomes of primary total hip replacement in elderly patients with various fractures of the trochanteric region. We studied the retrospective results of surgical treatment of 62 patients with fractures of the trochanteric region of the femur, who underwent primary total hip replacement. Patients were divided into two groups. 1–58 (72.5 %) patients with stable fractures, 2–22 (27.5 %) patients with unstable fractures. The functionality results have been evaluated on Harris scale before the injury and after surgery. Satisfactory functional parameters detected in all 44 patients operated on in the first group. In the second group: satisfactory performance were observed in 16 (88.8 %) of 18 patients. The results of hip replacement in elderly patients with stable fractures pertrochanteric allow to speak about the effectiveness of this type of surgery. Endoprosthesis of transtrochanteric unstable fractures requires further study because of the extremely high frequency of postoperative complications (up 88.8 %). Reconstruction of the large and small trochanter is important to improve the biomechanics of periprosthetic fractures in transtrochanteric arthroplasty. Locking of 8shaped wire loop around the bone fragments of the large and small trochanter ensures the stability of the endoprosthesis.Цель исследования – проследить отдаленные результаты первичного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов пожилого возраста с различными переломами вертельной области. Ретроспективно были изучены результаты хирургического лечения 62 пациентов с переломами вертельной области бедренной кости, которым выполнялось первичное эндопротезирование тазобедренного сустава. Пациенты были разделены на две группы. 1–58 (72,5 %) больных со стабильными переломами, 2–22 (27,5 %) больных с нестабильными переломами. Посредством анкетирования оценены функциональные возможности пациентов по шкале Харриса до травмы и после операции. В первой группе удовлетворительные функциональные показатели выявлены у всех оперированных 44 пациентов. Во второй группе удовлетворительные показатели отмечены у 16 (88,8 %) из 18 больных. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов пожилого возраста со стабильными чрезвертельными переломами позволяют говорить об эффективности данного вида оперативного лечения. Эндопротезирование нестабильных чрезвертельных переломов требует дальнейшего изучения изза крайне высокой частоты послеоперационных осложнений (до 88,8%). Реконструкция большого и малого вертела важна для улучшения перипротезной биомеханики при эндопротезировании чрезвертельных переломов. Фиксация 8образной проволочной петлей вокруг костных отломков большого и малого вертела обеспечивает стабильность ножки эндопротеза

Особенности диагностики костно-суставной патологии при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе

The objective was the objective assessment of the main osteo-specific laboratory and instrumental diagnostic indicators and their prognostic effect on the outcome of surgical treatment.Material and methods. The study included 72 patients who were divided into 2 groups: 35 (48.6 %) patients with a satisfactory outcome after surgery for year, and 37 (51.4 %) patients with various postoperative complications.Results. The highest statistical significance was indicated by the level of serum vitamin D (p<0.001) and the level of fibrinogen (p<0.001). The average value of the Hounsfield index in the group of patients without complications was 164.5 (Me 51.2), in the group of patients with complications – 71.5 (Me 85.0). The statistical significance (p<0.001) of the Hounsfield index between the two groups of patients was noted. The highest statistical significance was indicated by the level of serum vitamin D (p<0.001) and the level of fibrinogen (p<0.001). A discriminant analysis was performed with the construction of canonical correlation based on the results of laboratory and instrumental indices in order to determine the relationship between the obtained parameters and infectious and common complications.Conclusion. The discriminant prediction formula for infectious complications among patients planned for hip / knee arthroplasty obtained during the study had a high sensitivity (90 %) and specificity (87.1 %).Цель – объективная оценка основных костно-специфических лабораторных и инструментальных диагностических показателей и их прогностического влияния на исход хирургического лечения.Материал и методы. В исследование были включены 72 пациента, которые были разделены на 2 группы: 35 (48,6 %) больных с удовлетворительным исходом после оперативного вмешательства в течение года и 37 (51,4 %) пациентов с различными послеоперационными осложнениями.Результаты. Наибольшую статистическую значимость показывают уровень сывороточного витамина D (р<0,001) и уровень фибриногена (р<0,001). Среднее значение индекса Хаунсфилда в группе пациентов без осложнений было 164,5 (Me=51,2), в группе пациентов с осложнениями – 71,5 (Me=85,0). Отмечается статистическая значимость (p<0,001) индекса Хаунсфилда между двумя группами пациентов. Наибольшую статистическую значимость показывают уровень сывороточного витамина D (р<0,001) и уровень фибриногена (р<0,001). Проведен дискриминантный анализ с построением канонической корреляции по результатам лабораторных и инструментальных показателей с целью определения взаимосвязи полученных параметров с инфекционными, а также общими осложнениями.Выводы. Полученная в ходе исследования дискриминантная формула прогнозирования инфекционных осложнений среди пациентов, планируемых на эндопротезирование тазобедренного/коленного суставов, обладает высокой чувствительностью (90 %) и специфичностью (87,1 %)

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ВИТАМИНА D НА КОСТНО-СУСТАВНУЮ СИСТЕМУ

Vitamin D takes part into the metabolism of the bone tissue, regulating the processes of mineralization and remodeling. There are a lot of data on uses of using of vitamin D in patients of trauma and orthopedic profile, but opinions about the method of taking, dosage, effectiveness differ greatly and requires more in-depth research.The objective of this study was to review and analyze of actual clinical and experimental researches related to the influence of metabolites of vitamin D in the endoprosthesis of large joints, among the available sources of medical database of PubMed, Cohraine, e-Library.The results of most studies of local and systemic use of metabolites of vitamin D led to the conclusion about the beneficial effects of these compounds on bone regeneration in traumatology and orthopedics. However, further researches are required to clearly identify the clinical application of these approaches.We supposed that the following factors considered for long-term work: assessment of long-term effect and usage of standardized doses, learning new derivatives of vitamin D, synergy in the combinations of vitamin D preparations, pharmacokinetics of vitamin D preparations and polymorphisms of genes associated with vitamin D, genes influencing the life activity of bone and assessment of the effect of concomitant disease, systemic pathological processes on related of vitamin D metabolism, and bone restoration. We are also define the simultaneous corrections of vitamin D levels as an important component of the compensation of bone disorders in trauma and orthopedic patients.Витамин D принимает участие в метаболизме костной ткани, регулируя процессы минерализации и ремоделирования. Имеются многочисленные сведения об использовании витамина D у больных травматолого-ортопедического профиля, однако мнения о способе введения, дозах, эффективности весьма разнятся и требуют более углубленного изучения.Цель работы состояла в проведении обзора и анализа актуальных клинических и экспериментальных исследований, связанных с изучением влияния метаболитов витамина D при эндопротезировании крупных суставов, среди доступных медицинских источников баз данных PubMed, Cohraine, e-Library.Результаты большинства исследований местного и системного использования метаболитов витамина D позволяют сделать вывод о благотворном влиянии данных соединений на регенерацию костной ткани в травматологии и ортопедии. Тем не менее для однозначного определения возможностей клинического применения обозначенных подходов необходимы дальнейшие исследования.Мы предполагаем, что в перспективных работах следует учитывать следующие факторы: оценка долгосрочного эффекта и использование стандартизованных доз, изучение новых производных витамина D, синергизма в комбинациях препаратов витамина D, фармакокинетики препаратов витамина D и полиморфизмов генов, ассоциированных с витамином D, и генов, влияющих на жизнедеятельность костной ткани, а также оценка влияния сопутствующих заболеваний и системных патологических процессов на метаболизм витамина D и восстановление костной ткани. Также мы определяем одновременную коррекцию уровней витамина D как важную составляющую компенсации костных нарушений у травматологических и ортопедических пациентов.

Хирургическое лечение ортопедических осложнений у пациента с выраженным дефицитом минеральной плотности костной ткани на фоне хронического гемодиализа (клинический пример)

The article describes the observation of successful total hip arthroplasty in the patient with atrophic bilateral nonunion of femoral neck with end stage renal disease.Authors declare no conflict of interest.The authors confirm that they respect the rights of the people participated in the study, including obtaining informed consent when it is necessary, and the rules of treatment of animals when they are used in the study. Author Guidelines contains the detailed information.Описано наблюдение успешного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациента с двусторонними атрофическими ложными суставами шеек бедренных костей, получающего заместительную почечную терапию.Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.Авторы подтверждают, что соблюдены права людей, принимавших участие в исследовании, включая получение информированного согласия в тех случаях, когда оно необходимо, и правила обращения с животными в случаях их использования в работе. Подробная информация содержится в Правилах для авторов