Maxillary distraction resulting in facial advancement at Le Fort III level in cleft lip and palate patients: a report of two cases.

An 18-year-old female and a 14-year-old male who had previously received surgery for primary repair of a nonsyndromic cleft lip and palate (including alveolar defect bone grafting) unintentionally developed facial advancement at the Le Fort III level after surgical correction of their maxillary hypoplasia. The Le Fort I osteotomy, originally performed for their maxillary dentoalveolar hypoplasia, was an incomplete osteotomy. It was performed without down-fracture, leaving the pterygomaxillary and septal junctions intact. The gradual advancement of the maxilla during distraction osteogenesis was planned to correct the hypoplastic maxilla, and also prevent subsequent hypernasality; however, during the distraction procedure by means of a rigid external device both patients developed an unintentional facial advancement at the Le Fort III level

Familie: zwischen Elternrechten und Kindeswohl

Vor dem Hintergrund der These, dass in der Kinder- und Jugendhilfe nicht mehr länger nur einer Familien-Orientierung, sondern zugleich auch einer Kindfokussierten-Orientierung gefolgt wird, die bestimmte Vorstellungen von Familie, Elternrechten, der staatlichen Verantwortung für die Wahrung des Kindeswohls und der gesellschaftlichen Positionierung von Kindern beinhaltet, werden in diesem Beitrag nachfolgend zunächst die historischen Bemühungen, Kinder vor Gefährdungen ihres Wohls in Familien zu schützen, die damit einhergehenden rechtlichen Reformen sowie die Verständnisse und gesellschaftspolitischen Positionierungen von Kindern, Eltern und Familie in Deutschland erörtert. Diese Befunde werden daran anschließend theoretisch reflektiert, kritisch analysiert und in Bezug zu ausgewählten aktuellen Forschungsbefunden gesetzt, um hierüber das Verhältnis von Elternrechten und Kindeswohl zu eruieren