Le burn-out est-il une entité nosographique distincte ?

International audienceBien qu’il ait fait l’objet de nombreuses études depuis les années 1970, il n’y a pas de définition consensuelle ni de critères diag- nostiques clairs du burn-out. La conséquence en est souvent la non-reconnaissance du burn-out et de la souffrance des individus concernés. L’objectif de cette revue de la littérature est d’étudier si le burn-out devrait être considéré comme une catégorie diagnos- tique distincte. Malgré le fait que le burn-out soit un phénomène global, aucune revue récente n’a combiné les points de vue de différentes disciplines. Dans cette revue, nous avons recensé les arguments cliniques, psychologiques et biologiques de la recon- naissance du burn-out et nous les avons situés dans leurs contextes sociaux, politiques et économiques afin de dresser une image glo- bale de la thématique. Les futures recherches gagneraient à mettre fin au manque de consensus quant à la définition du burn-out, ses caractéristiques cliniques et ses outils d’évaluation

A case of exorbitism in association with Wegener′s granulomatosis with renal involvement

Wegener′s granulomatosis (WG) is a necrotizing granulomatous vasculitis invol-ving the nose, paranasal sinuses, lungs, and kidneys. Ocular involvement can occur in about 50% of cases. There are very few reports of WG with orbital inflammation and exorbitism. We report a case of a female patient who presented with exorbitism related to orbital inflammation secondary to WG, with renal involvement. A 29-year-old woman with a previous history of recurrent pan-sinusitis presented with bilateral exophthalmos and renal failure with rapidly progressive glo-merulonephritis. Computed tomography showed extensive bilateral soft tissue in the retro-orbital area. Immunologic tests showed the presence of type-C anti-neutrophil cytoplasmic antibodies and renal biopsy revealed pauci immune crescentic glomerulonephritis. The patient was treated with corticosteroids and pulses of cyclophosphamide followed by azathioprine and trimethoprim-sulfamethoxazole. After a follow-up of 10 months, the renal outcome was favorable with improvement of renal function but there was persistence of exorbitism and loss of visual function. Our case suggests that WG should be considered in the differential diagnosis of persistent bila-teral exophthalmos. Prompt recognition of this early manifestation is important for the institution of early treatment