Risk of Dumping Syndrome after Sleeve Gastrectomy and Roux-en-Y Gastric Bypass: Early Results of a Multicentre Prospective Study

Background. Bariatric surgery is an important field of surgery. An important complication of bariatric surgery is dumping syndrome (DS). Aims. To evaluate the incidence of DS in patients undergoing bariatric surgery. Methods. 541 patients included from 5 nutrition and bariatric centers in France underwent either LSG or LRYGB. They were evaluated at 1 month (M1) and 6 months (M6) postoperatively by an interview and completion of a dumping syndrome questionnaire. Results. 268 patients underwent LSG (Group A) and 273 underwent LRYGB. From the LRYGB patients 229 had mechanical gastrojejunoanal anastomosis with 30 mm linear stapler (Group B) and 44 had manual (hand sewn) 15 mm gastrojejunal anastomosis (Group C). Overall incidence of DS was 8.5% at M1 and M6. In LSG group (Group A), only 4 patients (1.49%) reported episodes of DS at M1 and 3 (1.12%) at M6. In Group B, 41 patients (17.90%) reported episodes of DS at M1 and 43 (18.78%) at M6. Group C experienced one case (2.27%) of DS at M1 and none (0%) at M6. Conclusions. Patients undergoing LRYGB, especially with larger gastrojejunal anastomosis, are more prone to developing DS following surgery than patients undergoing LSG or LRYGB with calibrated manual anastomosis

Synthesis, Purification and Crystallization of Guanine-rich RNA Oligonucleotides

Guanine-rich RNA oligonucleotides display many novel structural motifs in recent crystal structures. Here we describe the procedures of the chemical synthesis and the purification of such RNA molecules that are suitable for X-ray crystallographic studies. Modifications of the previous purification methods allow us to obtain better yields in shorter time. We also provide 24 screening conditions that are very effective in crystallization of the guanine-rich RNA oligonucleotides. Optimal crystallization conditions are usually achieved by adjustment of the concentration of the metal ions and pH of the buffer. Crystals obtained by this method usually diffract to high resolution

Interactions between metal ions and DNA

84 years elapsed between the announcements of the periodic table and that of the DNA double helix in 1953, and the two have been combined in many ways since then. In this chapter an outline of the fundamentals of DNA structure leads into a range of examples showing how the natural magnesium and potassium ions found in nature can be substituted in a diversity of applications. The dynamic structures found in nature have been studied in the more controlled but artificial environment of the DNA crystal using examples from sodium to platinum and also in a range of DNA-binding metal complexes. While NMR is an essential technique for studying nucleic acid structure and conformation, most of our knowledge of metal ion binding has come from X-ray crystallography. These days the structures studied, and therefore also the diversity of metal binding, go beyond the double helix to triplexes, hairpin loops, junctions and quadruplexes, and the chapter describes briefly how these pieces fit into the DNA jigsaw. In a final section, the roles of metal cations in the crystallisation of new DNA structures are discussed, along with an introduction to the versatility of the periodic table of absorption edges for nucleic acid structure determination

Staplerhämorrhoidopexie im Vergleich zur Milligan-Morgan-und Ferguson-Hämorrhoidektomie: ein systematisches Review

Fragestellung: Ziel dieser Studie war, ein systematisches Review und eine Metaanalyse der Kurz- und Langzeitergebnisse der Staplerhämorrhoidopexie durchzuführen. Patienten und Methodik: Mit einer Literatursuche wurden randomisierte, kontrollierte Studien zum Vergleich von Staplerhämorrhoidopexie und Milligan-Morgan-/ Ferguson-Hämorrhoidektomie abgefragt. Die Daten wurden für jede Studie einzeln entnommen und die Unterschiede mit Fixed- und Random-Effects-Modellen analysiert. Ergebnisse: Es wurden 34 randomisierte Studien und zwei systematische Reviews gefunden; hiervon wurden 29 Studien eingeschlossen. Die Staplerhämorrhoidopexie erwies sich in Bezug auf den Klinikaufenthalt (p < 0,001) als statistisch signifikant überlegen und hinsichtlich der postoperativen Schmerzen (perioperativ und früh-postoperativ), der Operationsdauer sowie der Blutungen (postoperativ und spät-postoperativ) als numerisch überlegen. Nach der Staplerhämorrhoidopexie waren Prolapsrezidive und wiederholte Eingriffe aufgrund von Rezidiven häufiger. Bei den Komplikationsraten wurden keine Unterschiede beobachtet. Schlussfolgerung: Die Staplerhämorrhoidopexie reduziert die Dauer des Krankenhausaufenthalts und könnte einen Vorteil im Sinne einer kürzeren Operationsdauer, weniger postoperativer Schmerzen und geringerer Blutungen bieten, ist jedoch mit einer erhöhten Rate von Prolapsrezidiven assoziiert

Staplerhämorrhoidopexie im Vergleich zur Milligan-Morgan-und Ferguson-Hämorrhoidektomie: ein systematisches Review

Fragestellung: Ziel dieser Studie war, ein systematisches Review und eine Metaanalyse der Kurz- und Langzeitergebnisse der Staplerhämorrhoidopexie durchzuführen. Patienten und Methodik: Mit einer Literatursuche wurden randomisierte, kontrollierte Studien zum Vergleich von Staplerhämorrhoidopexie und Milligan-Morgan-/ Ferguson-Hämorrhoidektomie abgefragt. Die Daten wurden für jede Studie einzeln entnommen und die Unterschiede mit Fixed- und Random-Effects-Modellen analysiert. Ergebnisse: Es wurden 34 randomisierte Studien und zwei systematische Reviews gefunden; hiervon wurden 29 Studien eingeschlossen. Die Staplerhämorrhoidopexie erwies sich in Bezug auf den Klinikaufenthalt (p < 0,001) als statistisch signifikant überlegen und hinsichtlich der postoperativen Schmerzen (perioperativ und früh-postoperativ), der Operationsdauer sowie der Blutungen (postoperativ und spät-postoperativ) als numerisch überlegen. Nach der Staplerhämorrhoidopexie waren Prolapsrezidive und wiederholte Eingriffe aufgrund von Rezidiven häufiger. Bei den Komplikationsraten wurden keine Unterschiede beobachtet. Schlussfolgerung: Die Staplerhämorrhoidopexie reduziert die Dauer des Krankenhausaufenthalts und könnte einen Vorteil im Sinne einer kürzeren Operationsdauer, weniger postoperativer Schmerzen und geringerer Blutungen bieten, ist jedoch mit einer erhöhten Rate von Prolapsrezidiven assoziiert

Stapled haemorrhoidopexy compared to Milligan–Morgan and Ferguson haemorrhoidectomy: a systematic review

Purpose The aim of this study was to perform a systematic review and meta-analysis of the short- and long-term outcomes of stapled haemorrhoidopexy.Methods A literature search identified randomised controlled trials comparing stapled haemorrhoidopexy with Milligan–Morgan/Ferguson haemorrhoidectomy. Data were extracted independently for each study and differences analysed with fixed and random effects models.Results Thirty-four randomised trials and two systematic reviews were identified, and 29 trials included. Stapled haemorrhoidopexy was statistically superior for hospital stay (p < 0.001) and numerically superior for post-operative pain (peri-operative and mid-term), operation time and bleeding (post-operative and long-term). Recurrent prolapse and re-intervention for recurrence were more frequent following stapled haemorrhoidopexy. No difference was observed in the rates of complications.Conclusions Stapled haemorrhoidopexy reduces the length of hospital stay and may have an advantage in terms of decreased operating time, reduced post-operative pain and less bleeding but is associated with an increased rate of recurrent prolapse