Association Study of SLCO1B3 and ABCC3 Genetic Variants in Gallstone Disease

There is growing evidence that gallstone formation may be genetically determined. Recent studies have shown that polymorphism of genes encoding proteins involved in bile acid transport may be associated with the risk of gallstone disease. The aim of this study was to investigate the association between SLCO1B3 (rs4149117:G>T, rs7311358:A>G) and ABCC3 (rs4793665:T>C, rs11568591:G>A) genetic variants and susceptibility to cholesterol gallstone disease, as well as gallstone composition. The study included 317 patients suffering from cholelithiasis who underwent cholecystostomy and 249 controls with no evidence of stones, confirmed by ultrasound examination. There were no statistically significant differences in the distribution of studied gene polymorphisms between patients with gallstone disease and healthy controls. No significant associations were observed between studied genotypes and the content of analyzed gallstone components: total cholesterol, bilirubin, CaCO3, nor the total bile acids. There was also no association between bile acid content in gallstones and the polymorphisms studied. The results of this study suggest that polymorphisms of SLCO1B3 and ABCC3 genes are not a valuable marker of gallstone disease susceptibility and do not influence gallstone composition

Kamica żółciowa w ciąży, w dobie cholecystektomii laparoskopowej

Summary Not all pregnant women with gall bladder stones can be treated conservatively – some of them require surgery. The main indications for cholecystectomy are the following: repeated episodes of biliary colic and acute cholecystitis. There is no data indicating which moment during the pregnancy may be the safest to perform the operation. Nowadays, laparoscopic cholecystectomy is more often performed than the traditional procedure. Initial reports about unfavorable results of laparoscopic procedures during pregnancy were not confirmed later on. In most medical centers the preparation of pregnant women for the laparoscopic cholecystectomy, as well as operating technique and postoperative management, do not differ significantly from the management of other patients.There is a general agreement that laparoscopic surgery in case of pregnant patients requires not only a close cooperation between the surgeon and the obstetrician, but also a lot of experience in the laparoscopic technique itself. Further research and publications are needed on this topic, as they might prove the clinical value of this kind of management by showing a significant number of observations regarding laparoscopic cholecystectomies in pregnant women. It is true not only of surgeons but also of the obstetricians.Streszczenie Nie każda z ciężarnych z kamicą żółciową może być leczona zachowawczo - część z nich wymaga operacji. Głównymi wskazaniami do cholecystektomii są powtarzające się ataki kolki żółciowej i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Brak jest jednoznacznych danych wskazujących, w którym okresie ciąży operacja jest najbezpieczniejsza. Obecnie coraz częściej zamiast tradycyjnej cholecystektomii przeprowadzana jest operacja metoda laparoskopową. Początkowe doniesienia o niekorzystnych wynikach zabiegów laparoskopowych w czasie ciąży nie potwierdziły się w dalszych obserwacjach. W większości ośrodków zarówno przygotowanie ciężarnych do cholecystektomii laparoskopowej, technika operacji i postępowanie w okresie pooperacyjnym nie różnią się istotnie od metod stosowanych u innych osób. Istnieje zgodność, że leczenie sposobem laparoskopowym wymaga nie tylko ścisłej współpracy chirurga z położnikiem, lecz również posiadania znacznego doświadczenia w operowaniu tą techniką. Konieczne są dalsze doniesienia fachowe. Wynikające z nich istotne liczbowo obserwacje dotyczące przeprowadzonych cholecystektomii laparoskopowych mogą przyczynić się do ugruntowania wartości klinicznej tego sposobu postępowania. Dotyczy to nie tylko chirurgów ale również ginekologów