Laparoscopic radical nephrectomy. Procedure, results, and complications

Surgery is the method of choice for clear cell renal carcinoma not responding to chemotherapy, radiotherapy, or immunotherapy. The surgical procedure is used in the past 40 years, mainly because of the development and widespread use of diagnostic procedures such as ultrasonography and CT. Partial nephrectomy has been shown to be a safe and effective alternative to radical nephrectomy with tumors 4 cm. and less. [1 ] The other important milestone in development of renal cancer surgery was the revolution started in the 90s with adventage of laparoscopic renal surgery. Now this technique is standard. Laparoscopic surgery initially raised concern about oncological safety, but today there are a number of clinical studies that prove the laparoscopic approach as a reliable procedure. [2] Technical development has occurred in laparoscopic surgery and she is no longer considered the procedure of the future”, there is a real treatment for renal cancer which should be implemented in most urology departments.Учитывая малую эффективность химиотерапии, радиотерапии и иммунотерапии при лечении почечноклеточного рака, методом выбора является хирургическое вмешательство. Хирургическая техника лечения опухоли почки развивается в течении 40 лет, главным образом за счет внедрения в общую практику таких диагностических процедур как ультрасонография и компьютерная томография. Вместе с тем, парциальная нефрэктомия была доказана как безопасная и эффективная альтернатива радикальной нефрэктомии при размере опухоли до 4 см. [1]. Другая важная веха в развитии хирургии рака почки - это начатая в 90-е годы лапароскопическая хирургия почки, которая стала стандартом за последние 20 лет. Лапароскопической хирургии изначально был поставлен вопрос об онкологической безопасности, и на сегодняшний день есть ряд клинических исследований, которые доказывают, что лапароскопические вмешательства являются эффективным методом лечения онкологических больных [2]. Техническое развитие произошло в лапароскопической хирургии и она больше не считается “процедурой будущего”, а оценивается как реальный метод лечения рака почки, который должен быть сегодня внедрен в большинство урологических отделений

Robotic surgery of kidney cancer

The development, advancement and clinical integration of robotic technology in surgery continue at a staggering pace. In no other discipline has this rapid evolution occurred to a greater degree than in urology. Although radical prostatectomy has grown to become the prototypical application for the robot, the role of the robot in renal surgery remains controversial. Herein we review some literature and presented own data on use of the robotic system da Vinci for treatment of cancer kidney. Advantages of use this technique in comparison with traditional operations are proved.Развитие, продвижение и клиническая реализация роботизированных технологий продолжается нестабильным темпом в разных разделах хирургии. Ни в какой другой дисциплине нет более интенсивного развития роботической хирургии, нем в урологии. Хотя радикальная простатэктомия достаточно изучена для того чтобы назвать ее как формирующаяся, роль робота в хирургии почки остается спорной. Нами проведен анализ некоторых литературных источников и представлены собственные данные по использованию роботизированной системы da Vinci для лечения рака почки. Обоснованы преимущества использования данной методики в сравнении с традиционными операциями

Experience of treatment of patients with acute pyelonephritis is a result of purulent respiratory viral infections by cryodestruction carbunkles kidneys

During an epidemic influenza virus, from November 2010 to March 2011, US 25 patients were treated with complicated acute suppurative pyelonephritis. All patients conducted clinical, laboratory and instrumental methods of study. Of them, 16-a surgical treatment of patients with cryodestruction renal carbunkules method. The results were evaluated at 1- 3th days, 5th days, 7th days postoperative period. Reach: reducing the duration of treatment, wound-healing and rehabilitation of patientsВ период эпидемии вируса гриппа, с ноября 2010 по март 2011, нами пролечено 25 пациентов с осложненными формами острого гнойного пиелонефрита. Всем больным проведены клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. Из них, 16-ти пациентам проведено хирургическое лечение с применением метода криодеструкции карбункулов почки. Результаты оценивались на 1 сутки, 3-5сутки, 7сутки послеоперационного периода. Достигли: уменьшение сроков лечения, заживления раны и более ранней клинической реабилитации пациентов

Role of express diagnostic urological offices (EDUO) in revealing, treatment and rehabilitation of nephrolithias patients

The purpose of the given work is the estimation of a role of expansion of offices of Express Diagnostic Urological Office (EDUO) and possibility of their use as mechanism of monitor supervision for group of the patients, suffering a nephrolithiasis. By results of questioning of 512 patients the analysis qualitative and quantity indicators of rendering of medical aid on places - in Treatment- and-Prophylactic Establishment (TPE), equipped with a EDUO, and also in TPE with the traditional scheme of conducting urological patients is carried out. Decrease in direct and indirect expenses in the course of inspection, treatments and rehabilitations of the patients, passed inspection and rehabilitation in EDUO, speaks about expediency of expansion of EDUO in large settlements of area.Целью данной работы является оценка роли развертывания кабинетов ЭДУК и возможности использования их как механизма мониторного наблюдения за диспансерной группой пациентов, страдающих нефролитиазом. По результатам анкетирования 512 пациентов проведен анализ качественных и количественных показателей оказания медицинской помощи на местах - в ЛПУ, оснащенных ЭДУК, а также в ЛПУ с традиционной схемой ведения пациентов с нефролитиазом. Снижение прямых и непрямых затрат в процессе обследования, лечения и реабилитации пациентов, больных нефролитиазом, прошедших обследование и реабилитацию в кабинетах ЭДУК, говорит о целесообразности развертывания кабинетов ЭДУК в крупных населенных пунктах области

Minimally invasive, organ-preserving surgery for renal cell carcinoma. The results of the first 30 operations in this series

The widespread introduction of visual research methods (ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging) has led to increased detection of tumors of the kidney in the early stages. While open partial nephrectomy remains the standard treatment for kidney tumors, minimally invasive partial nephrectomy technology continues to evolve and today many of them are operations of choice.Широкое внедрение визуальных методов исследований (УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) привело к увеличению выявляемости опухоли почки на ранних стадиях. Хотя открытая резекция почки остается стандартным методом лечения опухолей почки, малоинвазивные технологии резекции почки продолжают развиваться и на сегодняшний день многие из них считаются операциями выбора

Robot-assisted partial nephrectomy depending on the complexity of the anatomical location of tumor

The article is about comparative analysis of the implementation of robot-assisted partial nephrectomy (RARP) in patients with localized tumor (stage T1), depending on its anatomical location. Patients were divided into two comparable groups: the 1st group(n-22) - RARP in patients with different tumor localization, 2-nd group(n-6) - RARP in patients with tumor localized on the posterior surface in the upper segment of the kidney. To assess the resectability of the tumor of the kidney, as well as a detailed analysis of the anatomical features, we use the system of indicators R. E. N. A. L. Statistical analysis was conducted on major intra/post-operative parameters: average operation time, ischemia time of the kidney, volume of blood loss, degree of postoperative complications. Robot-assisted partial nephrectomy is a safe and effective surgery for her tumor lesions in stage T1. Application scale R. E. N. A. L, in most cases, allowed us to assess anatomical characteristics of the tumor, to determine the technical possibility of resectability and complication of partial nephrectomy. The results of RARP in patients with tumor localized on the posterior surface in the upper segment of the kidney, showed a significant association with increase in mean operation time, time of ischemia of the kidney, volume of blood loss, presence of complications, compared to classifying the way to use index (R. E. N. A. L).Произведен сравнительный анализ результатов выполнения робот-ассистированной резекции почки (РАРП) у пациентов с локализованной опухолью (стадия Т1), в зависимости от ее анатомического расположения. Были выделены две сопоставимые группы: 1-ая группа(n-22) - РАРП у пациентов с различной локализацией опухоли, 2-ая группа(n-6) - РАРП у пациентов с локализацией опухоли по задней поверхности в верхнем сегменте почки. Для иценки резектабельности опухоли почки, а также детального анализа ее анатомических особенностей мы применили систему нефрометрических показателей R.E.N.A.L. Статистический анализ был проведен по основным интра-/послеоперационным показателям: среднее время операции, время ишемии почки, объем кровопотери, степень п/о осложнений. Робот-ассистированная резекция почки - безопасная и эффективная операция при опухолевом ее поражении в стадии Т1.Применение нефрометрической шкалы R.E.N.A.L, в большинстве случаев, позволило оценить анатомические характеристики опухоли, определить техническую возможность резектабельности и сложность резекции почки. Результаты РАРП у пациентов с локализацией опухоли по задней поверхности в верхнем сегменте почки, продемонстрировали достоверную корреляцию с увеличением среднего времени операции, время ишемии почки, объема кровопотери, наличия осложнений, по сравнению с классифицирующим способом использования нефрометрических индексов (R.E.N.A.L)

Исследование поперечных компоновок многофункционального токарного станка модели ИТ-1М

Представлен вариант свертки привода главного движения, обеспечивающий минимальные нагрузки на переднюю опоруПредставлений варіант згортки приводу головного руху, що забезпечує мінімальні навантаження на передню опоруA version of the cross-section for drive of the main motion, providing the minimum load on the front support is presente

The first experience kidney radiofrequency ablation

Radiofrequency ablation (RFA) has been proposed as an alternative to open surgery for the treatment of small renal tumors in elderly patients with anamnesis record and a method for better hemostasis during operations on the kidney. In the article presents data on completed transactions using the system of 'Cool-tip'. The advantages of using this technique compared to traditional operations. In Sverdlovsk Regional Clinical Hospital №1, Department of Urologic Oncology from 2008. holds 11 operatsy using the RFA. Using the system for the RFA is reasonable to perform a variety of operational, conservative surgery for kidney tumor.Радиочастотная абляция (РИА) была предложена как альтернатива открытой операции для лечения небольших опухолей почек у пожилых больных с отягощенным соматическим анамнезом и как методика для обеспечения надежного гемостаза при резекции почек. В работе представлены данные о выполненных операциях с использованием системы “Cool-tip™”. Обоснованы преимущества использования данной методики в сравнении с традиционными операциями. В клинике урологии УГМА при ГУЗ «С0КБ№1» с 2008г. выполнено 11 операций с использованием аппарата для РИА. Использование системы РЧА является оправданной при выполнении различных оперативных пособий при опухолях почки