A pandemia COVID-19 e seu impacto nas crianças: uma perspectiva holística

A lo largo de la historia se han documentado diferentes brotes epidémicos tales como la peste bubónica, la gripe española, la influenza porcina, el ébola, entre otras enfermedades que azotaron a todo el mundo y generaron un alto impacto desde las perspectivas económica, política y de salud. Todo esto ha conllevado a la creación de nuevas políticas públicas que contribuyen al control de la propagación de estas patologías (1), las cuales afectan a las comunidades sin discriminación de edad, sexo o grupo étnico. Por este motivo es importante tener en cuenta el papel que ha tenido el COVID-19 en nuestra sociedad desde el punto de vista pediátrico.Throughout history, different epidemic outbreaks have been documented, such as the bubonic plague, the Spanish flu, swine flu, Ebola, among other diseases that hit the whole world and generated a high impact from the economic, political and social perspectives. of health. All this has led to the creation of new public policies that contribute to the control of the spread of these pathologies (1), which affect communities without discrimination of age, sex or ethnic group. For this reason, it is important to take into account the role that COVID-19 has had in our society from the pediatric point of view

Representaciones gráficas de la salud: una mirada desde los niños y niñas en desplazamiento en Medellín

La imagen de la portada de la edición especial de pediatría hace parte de una experiencia de voluntariado social que realizo como pediatra en formación (CUR) en la Fundación Posada de Moisés, una institución sin ánimo de lucro, creada en la ciudad de Medellín hace 21 años, con el objetivo social de prestar servicios de desarrollo integral a niñas, niños y adolescentes víctimas del desplazamiento forzado en Colombia, sin distinción de raza, procedencia o situación económica, generando impacto en más de 200 niños desde su creación, abarcando componentes académicos, psicológicos, alimentarios, pero el más importante la integración social por medio del amor y apoyo constante

La pandemia de COVID-19 y su impacto en los niños: perspectiva desde un punto de vista holístico

Throughout history, different epidemic outbreaks have been documented, such as the bubonic plague, the Spanish flu, swine flu, Ebola, amongst other diseases that hit the whole world and generated a high impact from economic, political, and health perspectives. All of this has led to the creation of new public policies that contribute to the control of the spread of these pathologies, which affect communities regardless of age, sex, or ethnic group. For this reason, it is important to bear in mind the role that COVID-19 has had in our society from a pediatric viewpoint.  Before addressing key matters in this population, we need knowledge on this pathology and its development on a national and global level. COVID-19 is classified in the Coronaviridae family virus group, in the Orthocoronavirinae sub-family, within which four genres stand out, identified as Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus and Deltacoronavirus. Within this group, it has been shown that Alfacoronavirus and Betacoronavirus are responsible for infection in mammals, of which six subtypes have been described as roots of the disease in humans: HCoV-NL63, HCoV-229E, HCoV-OC43 and HKU1 (2).A lo largo de la historia se han documentado diferentes brotes epidémicos tales como la peste bubónica, la gripe española, la influenza porcina, el ébola, entre otras enfermedades que azotaron a todo el mundo y generaron un alto impacto desde las perspectivas económica, política y de salud. Todo esto ha conllevado a la creación de nuevas políticas públicas que contribuyen al control de la propagación de estas patologías (1), las cuales afectan a las comunidades sin discriminación de edad, sexo o grupo étnico. Por este motivo es importante tener en cuenta el papel que ha tenido el COVID-19 en nuestra sociedad desde el punto de vista pediátrico. Antes de empezar a tocar temas claves en esta población, es importante tener conocimiento acerca de esta patología y el desarrollo que tuvo a nivel mundial y nacional. El COVID-19, se encuentra clasificado en el grupo de virus de la familia Coronaviridae, en la subfamilia Orthocoronavirinae, dentro de los que destacan cuatro géneros identificados como Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus y Deltacoronavirus. Dentro de este grupo se ha demostrado que los Alfacoronavirus y Betacoronavirus son responsables de infección en mamíferos, de los cuales seis subtipos han sido descritos como causantes de la enfermedad en humanos: HCoV-NL63, HCoV-229E, HCoV-OC43 y HKU1 (2)

Pediatría: un enfoque integral desde sus orígenes hasta la actualidad

El término pediatría surge del griego paidos (niño) e iatrea (curación). Inicialmente, la pediatría fue descrita como una de las ramas independientes de la medicina en Europa Central durante la segunda mitad del siglo XIX; se independizó de áreas como la obstetricia y la medicina interna de forma progresiva. Fue descrita por primera vez en 1722 en el tratado Paedojatreja práctica por el profesor de anatomía y teoría médica Theodor Zwinger de la Universidad de Basileam. Los escritos más antiguos de los que se tiene conocimiento de enfermedades en población pediátrica datan de 2100 a. de C., en donde primaba el componente mágico-religioso (1). En Colombia, sus primeros reportes inician en 1868 con el inicio de la época denominada «Segunda etapa de la medicina colombiana», tras la fundación de la Universidad de los Estados Unidos de Colombia en Bogotá, en donde se implementa la cátedra de obstetricia y patología especial de las mujeres y niños, por el médico y presidente Santos Acosta. Posteriormente, se separan las asignaturas de obstetricia y patología especial de las mujeres, originándose la cátedra opcional de patología e higiene de la infancia. En 1891, José Ignacio Barberi, bogotano graduado de la Universidad Nacional de Colombia en el año 1881, se convierte en el primer especialista en dictar la asignatura Clínica infantil. En 1911, con la cátedra de pediatría en la Universidad de Antioquia, nace la especialidad en ese departamento, y el 27 de julio de 1917 se funda la Sociedad Colombiana de Pediatría, la cual propende por el bienestar de los niños y adolescentes, su familia y la sociedad, para el desarrollo de la pediatría como disciplina del hombre (2,3)

Scope of the audit in the improvement of health care in Colombia, 2021

La auditoría se constituye en un componente de relevante importancia dentro de las entidades prestadoras de salud, vista como una herramienta de gestión de calidad y gestión gerencial que facilita los procesos esenciales de control, mitigación y eliminación de riesgos, por medio de ella, se puede mejorar la calidad en la prestación de los servicios de manera significativa, generando un alto impacto desde el punto de vista social y económico en el sector salud, influyendo en los atributos de calidad de pertinencia, accesibilidad, continuidad, oportunidad y seguridad. La presente monografía argumentativa, pretende analizar el alcance que tiene la auditoría en salud en el mejoramiento de la calidad en la atención, a través de una búsqueda sistemática de información relacionada, que permita evaluar su impacto. Se desarrolló por medio de revisión bibliográfica de literatura científica publicada en diversos buscadores durante los últimos 5 años y literatura gris sin discriminar rango de tiempo. Finalmente se puede concluir que la auditoría en salud permite identificar hallazgos que se traducen en oportunidades de mejora luego de su análisis; las acciones más comúnmente encaminadas a mejorar están relacionadas con la retroalimentación de los procesos, refuerzo de la auditoría, y constante actualización normativa y de herramientas que conlleven a mejorar la atención del paciente, perfeccionar las metodologías y garantizar la calidad.FORMULACION DEL PROBLEMA REFERENTE TEÓRICO Y CONCEPTUAL OBJETIVOS METODOLOGÍA CONSIDERACIONES ÉTICAS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS RESULTADOS CONCLUSIONES RECOMENDACIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXOSEspecializaciónThe audit constitutes a component of relevant importance within the health provider entities, seen as a quality management and managerial management tool that facilitates the essential processes of control, mitigation and elimination of risks, through it, it is possible to improve the quality of service provision significantly, generating a high impact from the social and economic point of view in the health sector, influencing the quality attributes of relevance, accessibility, continuity, opportunity and security. This argumentative monograph aims to analyze the scope of the health audit in improving the quality of care, through a systematic search for related information, which allows evaluating its impact. It was developed through a bibliographic review of scientific literature published in various search engines during the last 5 years and gray literature without discriminating time range. Finally, it can be concluded that the health audit allows the identification of findings that translate into opportunities for improvement after their analysis; The actions most commonly aimed at improvement are related to feedback on processes, reinforcement of the audit, and constant updating of regulations and tools that lead to improving patient care, perfecting methodologies, and guaranteeing quality.Modalidad Presencia

Leishmaniasis visceral en el embarazo: abordaje y manejo

Background: Leishmaniasis is a disease caused by a protozoan of the family Trypanosomatidae, order Kinetoplastida, genus Leishmania and is most commonly transmitted by infected sandflies. This disease is very common today, it is still endemic in South and Central America, the Mediterranean, North Africa, the Middle East, and Asia. To date, cases of visceral leishmaniasis in pregnancy remain rare or infrequent. Methodology: A systematic review was carried out through various databases from January 2015 to July 2022; the search and selection of articles was carried out in journals indexed in English. Results: According to the WHO, the cases where visceral leishmaniasis in pregnancy is most frequently recorded are in India, Sudam, Brazil, Ethiopia, Kenya and South Sudan. The drug of choice for its treatment is liposomal amphotericin B, while in other regions such as East Africa, a combination of pentavalent antimony and paromomycin is used. Conclusions: This review offers updated and detailed information on a correct therapeutic and diagnostic approach, as well as reporting on the main areas where visceral leishmaniasis occurs in pregnancy.Antecedentes: La leishmaniasis es una enfermedad causada por un protozoo de la familia Trypanosomatidae, orden Kinetoplastida, género Leishmania y es más comúnmente transmitida por flebótomos infectados. Esta enfermedad es muy frecuente en la actualidad, aún sigue siendo endémica en América del sur y central, el Mediterráneo, África del norte, Medio oriente, y Asia. Hasta la fecha los casos de Leishmaniasis visceral en el embarazo siguen siendo escasos o se presentan con poca frecuencia. Metodología: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos de enero de 2015 a Julio de 2022; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés. Resultados: Según la OMS los casos donde se registra con mayor frecuencia Leishmaniasis visceral en el embarazo son en India, Sudán, Brasil, Etiopia, Kenia y Sudan del Sur. El fármaco de elección para su tratamiento es la anfotericina B liposomal, mientras que en otras regiones como en África oriental se utiliza una combinación de antimonio pentavalente y paromomicina. Conclusiones: La presente revisión ofrece información actualizada y detallada de un correcto abordaje terapéutico y diagnóstico, al igual que informar sobre las principales áreas donde se presenta la leishmaniasis visceral en el embarazo

Coriocarcinoma de placenta metastásico: artículo de revisión

Choriocarcinoma is a highly vascularized tumor of malignant origin that is defined within gestational trophoblastic neoplasms. It occurs in women of reproductive age after any type of pregnancy, with complete molar pregnancy being the most frequently associated. The clinical manifestations are usually non-specific and related to metastatic involvement with the main organ, the lung; however, vaginal bleeding is the main finding. The diagnosis is based on the measurement of beta-hCG levels accompanied by a complete clinical history, a thorough physical examination and the use of imaging aids such as transabdominal or transvaginal ultrasound. Medical management should be early and based on the administration of chemotherapy, ideally with multiple drugs, always depending on the degree of the disease as well as institutional care protocols. The prognosis is generally favorable, however, in those cases in which the diagnosis is late, the survival rates and associated complications increase drastically, which is why health personnel must maintain a high index of diagnostic suspicion that facilitates the establishment of comprehensive medical management.El coriocarcinoma es un tumor de origen maligno altamente vascularizado que se encuentra definido dentro de las neoplasias trofoblásticas gestacionales. Se presenta en mujeres en edad reproductiva posterior a cualquier tipo de gestación siendo el embarazo molar completo el más frecuentemente asociado. Las manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas y estar relacionadas con afectación metastásica con órgano principal pulmón, sin embargo, el sangrado vaginal es el hallazgo principal. El diagnóstico se encuentra basado en la medición de niveles de beta-hCG acompañado de una historia clínica completa, un examen físico exhaustivo y el uso de ayudas imagenológicas como la ecografía transabdominal o transvaginal. El manejo médico debe ser precoz y basado en la administración de quimioterapia idealmente con múltiples fármacos dependiendo siempre del grado de la enfermedad, así como de los protocolos de atención institucional. El pronóstico generalmente es favorable sin embargo en aquellos casos en los que el diagnóstico sea tardío las tasas de supervivencia y complicaciones asociadas aumentan de manera drástica es por esto por lo que, el personal de la salud debe mantener un alto índice de sospecha diagnóstica que facilite la instauración oportuna del manejo médico integral.&nbsp