Calidad de Vida y Cáncer de Mama: Efectos de una Intervención Cognitivo-Conductual

El presente estudio examinó los efectos de una intervenciónCognitivo-Conductual en la Calidad de Vidade pacientes con cáncer de mama. Estas pacientesexperimentan sufrimiento por su condición médicay por los efectos colaterales de algunos procedimientosmédicos y agudiza lo estresante de una condicióneconómica. Participaron sesenta pacientes condiagnóstico confirmado de cáncer de mama no terminal.La principal medición incluyó el Inventario deCalidad de Vida y Salud (InCaViSa) con escalas sobre:preocupaciones, desempeño físico, aislamiento, percepcióncorporal, funciones cognitivas, actitud anteel tratamiento, tiempo libre, vida cotidiana, familia,redes sociales, dependencia y relación con el médico.Se usó un diseño pre-test, post-test y seguimientosa 1 y 3 meses. Después de cumplir con los requisitoséticos, se expuso individualmente a sesenta pacientesa un procedimiento de psico-educación. Posteriormentese las expuso a procedimientos para: establecerhabilidades de adhesión terapéutica, identificary modificar cogniciones disfuncionales y mejorar suautorregulación emocional. Los resultados revelaronmejorías estadística y clínicamente significativas enprácticamente todas las áreas para la gran mayoríade las participantes

Psychometric properties of a Spanish version of the MM-CGI-SF in caregivers of people with dementia

Background: Caregivers of people with dementia may experience characteristic grief linked to present and anticipated losses before the physical death of the care recipient occurs, which is related to physical and mental health problems. The Marwit-Meuser Caregiver Inventory-Short Form (MM-CGI-SF) is an instrument that assesses this type of grief. Since there are no studies on an adaptation of the MM-CGI-SF to the Spanish population, the aim of the study was to evaluate its psychometric properties in a sample of caregivers of dementia patients. Methods: A cross-sectional study was carried out. The tool was translated and adapted into Spanish, which was administered to 250 caregivers of people with dementia in the province of Huelva, together with other related instruments. Descriptive statistics and internal consistency reliability were calculated using Cronbach's alpha, for the total questionnaire and for each subscale. A confirmatory factor analysis (CFA) was performed and the Spanish version of the MM-CGI-SF was correlated with the rest of the variables by calculating Spearman's correlation coefficient. Results: 80.4% of the participants were female and had high levels of caregiver grief (x = 64.62, SD = 14.86). Cronbach's alpha for the general questionnaire was 0.927 and between 0.822-0.854 for its subscales. The fit values of the CFA were: x2 = 202.033, degrees of freedom = 121, x2 /df = 1.670, TLI = 0.954, CFI = 0.963, SRMR = 0.047, RMSEA = 0.052; and all the correlations were statistically significant. Conclusions: The Spanish version of the MM-CGI-SF shows adequate psychometric properties. Thanks to this instrument, health professionals may measure caregiver grief, get closer to the reality of dementia care, and evaluate the effectiveness of interventions to manage this grief.The Spanish Ministry of Universities has supported the first author of this research through the University Teacher Training Programme, with reference number (FPU19/04001). Funding for open access charge: Universidad de Huelva/CBUA

EFECTOS DE UN PROGRAMA CONDUCTUAL PARA EL CUIDADO DE PACIENTES ONCOLÓGICOS PEDIÁTRICOS

Los avances en el tratamiento médico permiten que el 70% de niños con cáncersobrevivan, sin embargo en México los padecimientos oncológicos aúnse encuentran entre las primeras causas de muerte en niños entre los 6 y 14años de edad. El desarrollo del cáncer y su tratamiento disminuyen la percepciónde la calidad de vida y generan en los niños alteraciones en las conductasde autocuidado. El propósito del presente estudio fue evaluar los efectosde un programa de modifi cación cognitivo-conductual para el establecimientode destrezas de autocuidado, habilidades sociales y mejora de la calidadde vida, mediante procedimientos tales como modelamiento, moldeamiento,reforzamiento positivo y ensayo conductual en niños con cáncer. Las comparacionesexperimentales incluyeron seis réplicas individuales de los efectosen niños entre 5 y 15 años y sus parientes inmediatos. El estudio utilizó unaentrevista conductual, sistemas de autoregistro de adherencia al tratamientomédico y medidas verbales tales como un cuestionario de satisfacción social,una evaluación general sobre los componentes del tratamiento un cuestionariode calidad de vida pediátrica y la técnica de análisis del contenido verbalde creencias y explicaciones. El programa se enfoca en la modifi cación deconductas de higiene, alimentación, y otras relacionadas con el tratamientomédico, modifi cación de conductas intra-verbales pesimistas en optimistas,entrenamiento en comunicación asertiva y negociación y solución de problemas.El programa consiste en siete módulos de entrenamiento para lospadres y seis para los niños y sus hermanos. Los resultados mostraron cambiosclínicos y estadísticamente signifi cativos para las conductas blanco, asícomo una mejora en la percepción de la calidad de vida. Los resultados sediscuten en el contexto de condiciones de escasez de recursos usualmenteprevalentes en países en desarrollo

Competencias conductuales, estrés y calidad de vida en personas VIH+ 100% adherentes. Un análisis en función del estadio clínico de infección

A cross-sectional study was carried out with the main objective to assess the effects of psychological variables on quality of life in terms on the clinical stage of the infection among 51 HIV+ persons, whom were 100% adherent. The physical health dimension yielded results as follows: in clinical stage A an effect of current behavioral competencies was observed (F [1, 13] = 13,372; p < 0,001); in stage B, effects included low stress-related factors with of tolerance to ambiguity and tolerance to frustration (F [2, 17] = 19,648; p < 0,001), and in stage C no effect was apparent. For the dimension of psychological health, results revealed: in clinical stage A, an effect of current behavioral competencies (F [1, 13] = 4,899; p < 0,05); in B, stage no effect was found, whereas in stage C low stress-related tolerance to ambiguity had an effect (F [1, 14] = 4,906; p < 0,05). The study suggests defi nitely effects of psychological variables on quality of life, including both physical and psychological dimensions, with differential role in function of the clinical stage of the infection. Some implications are discussed for the development of intervention programs, aimed at improving adherence to medical treatment and quality of life among HIV+ persons.Se realizó un estudio transversal que contó con laparticipación de 51 personas VIH+ 100% adherentes,cuyo objetivo fue evaluar los efectos de unconjunto de variables psicológicas sobre la calidadde vida, en función del estadio clínico de infección.Para la dimensión salud física los resultados fueron:en el estadio clínico A se encontró un efecto de lascompetencias conductuales presentes (F [1, 13]= 13,372; p < 0,001); en el B, de bajos niveles deestrés vinculados con tolerancia a la ambigüedady tolerancia a la frustración (F [2, 17] = 19,648; p< 0,001), y en el C no se encontraron predictores.Para la dimensión salud psicológica los resultadosfueron: en el estadio A hubo un efecto de lascompetencias conductuales presentes (F [1, 13] =4,899; p < 0,05), en el B no hubo efecto de ningunavariable, mientras que en el C se presentó comorespuesta de bajos niveles de estrés, vinculado contolerancia a la ambigüedad (F [1, 14] = 4,906; p <0,05). El presente estudio sugiere que los efectosde diversas variables psicológicas sobre la calidadde vida en sus dimensiones de salud física y psicológica,ejercen un efecto diferenciado en funcióndel estadio clínico de infección. Se discuten algunasimplicaciones de los hallazgos para el diseño deprogramas de intervención interdisciplinaria dirigidosa mejorar tanto la adhesión a la terapéuticamédica, como la calidad de vida en personas VIH

Effectiveness of interventions aimed at improving grief and depression in caregivers of people with dementia: A systematic review and meta-analysis

Caregivers of people suffering from dementia may go through a grieving process prior to the death of the cared-for person, which is related to mental health and physical problems. Interventions aimed at improving grief and depression are being used in response to these difficulties. The aim of this study was to synthesize and evaluate the evidence for the effectiveness of interventions aimed at improving the grief process in home-based caregivers of people with dementia with the aim of reducing grief and depression. A systematic review, including a meta-analysis, was designed. Following the PRISMA guideline, original articles were searched in the databases: Medline, WOS, Scopus and PsycINFO, up to September 2022. Articles that evaluated interventions aimed at improving the grief process in caregivers of people with dementia, whose care recipients were alive at the beginning of the study at minimum and living at home were selected. Grief and depression were considered outcome variables. A meta-analysis was carried out with a fixed effects model for these variables and for the domains of the Caregiver Grief Scale (CGS). Eight articles met the inclusion and exclusion criteria. Most of the interventions aimed at improving the grief process showed an improvement in grief and depression. The "emotional pain" and "absolute loss" domains of the CGS stood out with an improvement in these variables. Interventions aimed at improving the grief process are relatively effective in reducing grief and depression. Interventions that are even more effective and more robust studies are needed.The Spanish Ministry of Universities has supported the first author of this research through the University Teacher Training Programme, with reference number (FPU19/04001). Funding for open access charge: Universidad de Huelva / CBUA

How Effective Are Mindfulness-Based Interventions for Reducing Stress and Weight? A Systematic Review and Meta-Analysis

Stress contributes to the development and maintenance of obesity. Mindfulness-based therapies are being used to reduce stress and promote weight reduction and maintenance. This study aimed to determine the efficacy of mindfulness-based interventions for stress and weight reduction in the short, medium, and long term. Searches on PsycINFO, Medline, CINAHL, Scopus, WOS, and Science Direct were conducted until March 2021. Intervention studies with a sample of adults were included; these evaluated a mindfulness-based intervention and used stress and weight or body mass index as outcome variables. These criteria were met by 13 articles. A meta-analysis of 8 of the 13 articles was performed with a random-effects or fixed-effects model, depending on the level of heterogeneity between studies. Mindfulness-based interventions had a small effect on stress reduction over a 3-month period: effect size (standardized mean difference) = −0.29 (95% CI: −0.49, −0.10). However, no significant evidence was found for stress reduction from 3 months onwards, nor for weight or body mass index reduction in any period. Mindfulness-based interventions are effective in reducing stress in the short term, but not in the medium or long term, nor are they effective for weight or body mass index. More robust and longer study designs are needed to determine their effects.This research was supported by the Spanish Ministry of Education, as allocated to the intern E.S.-C., with reference number [FPU18/04620]

Efectos de la solución de problemas sobre los comportamientos de autocuidado de cuidadores de pacientes oncológicos en fase paliativa: un estudio piloto

Caring for a relative with terminal cancer brings a series of problems in the family, work, financial and social arenas. These problems, in turn, cause a negative impact on the Quality of Life (QOL) of the patients’ primary caregivers, including their physical and psychological health. The purpose of the present study was to examine the effects of an intervention based on Problem Solving Therapy on QOL, anxious and depressive symptoms and on the acquisition of self-care skills by terminal cancer patients’ primary caregivers. A repeated measures N=1 design was used on pre and post intervention measurements on Beck’s anxiety and depression inventories, the WHOQOL-Bref and a questionnaire on self-care expressly designed for the study. Results revealed clinically significant improvements on anxious and depressive symptoms and improvement on the participants’ QOL. Problem Solving Therapy resulted a viable and effective approach to cope with the problems posed by caring for a terminal patient and improving self-care skills. A possible drawback of the procedures includes a lengthy intervention howhich was not always commensurate with the survival time of the terminal patients.Cuidar de un familiar con cáncer avanzado trae consigo una serie de problemas familiares, laborales, económicos, y sociales que impactan negativamente sobre la calidad de vida y la salud física y psicológica de los cuidadores primarios. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la eficacia de una intervención basada en la terapia de solución de problemas sobre la adquisición de habilidades de autocuidado, la calidad de vida, y la sintomatología ansiosa y depresiva en cuidadores primarios de pacientes que reciben cuidados paliativos. Se utilizó un diseño de N=1 de medidas repetidas, con evaluación pre y post- test con los inventarios de ansiedad y depresión de Beck, el inventario de calidad de vida WHOQol Bref y un cuestionario de conductas de autocuidado diseñado ex profeso para esta investigación. Se identificaron mejorías clínicamente significativas en las medidas de sintomatología ansiosa y depresiva, un incremento en la calidad de vida y la identificación de la Terapia de Solución de Problemas como una herramienta útil para afrontar las problemáticas derivadas de las actividades de cuidado. La principal limitante para el desarrollo de la intervención fue que el tiempo propuesto no correspondió con el promedio de sobrevida de los pacientes atendidos en el servicio

DESARROLLO DE UN MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL MOTIVACIONAL DE ATENCIÓN ESCALONADA PARA ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS CON PROBLEMAS DE ALCOHOL

Resultados de encuestas internacionales en estudiantes universitarios documentan que los problemas de alcohol constituyen un problema emergente de salud pública. Se describe el desarrollo y evaluación de un modelo cognitivo-conductual motivacional de atención escalonada para estudiantes universitarios con problemas de alcohol, que incluye tres programas de tratamiento, “BASICS”, “GSC” y “SRP”, que forman parte del estado del arte de los tratamientos cognitivo-conductuales y motivacionales para el abordaje de un amplio espectro de problemas de alcohol, disponibles en centros y programas de la UNAM. Se empleó una versión modificada del enfoque de atención escalonada y una combinación de estrategias de igualación “cliente-tratamiento”, para la asignación de participantes a tratamientos específicos. Se describe el modelo y los resultados obtenidos en un estudio diseñado para evaluar su eficacia con un grupo de estudiantes universitarios que cubren un amplio espectro de problemas de alcohol

Validación de la Escala de Gravedad de Fatiga en Población General de la Ciudad de México

Reliable and valid ways to measure fatigue are required in order to determine its prevalence and consequences. One of the methods widely used to measure fatigue is the Fatigue Severity Scale (FSS; Krupp, LaRocca, Muir-Nash, & Steinberg, 1989). Thus, the purpose of this study was to validate this scale psychometrically in a culturally relevant manner, to identify whether its structure is the most appropriate through a confirmatory factor analysis, and to test the invariance by sex. Two groups of participants, inhabitants of Mexico City, were included in the present study, 150 for validation studies, and 220 for confirmatory factor analysis and invariance test studies. A structure with six items, ade-quate reliability (α = .93), goodness of fit [χ2(9) = 12.56, p = .183; CF1 = .99; RMSEA = .05] and invariance by sex was found. So, it is concluded that FSS is a reliable and valid measure of fatigue.Para conocer la prevalencia y las consecuencias de la fatiga se necesitan formas confiables y válidas para medirla. Una de las escalas más usadas es la Escala de Gravedad de Fatiga (FSS; Krupp, LaRocca, Muir-Nash, & Steinberg, 1989), por lo que el propósito de este trabajo fue validar esta escala psicométricamente de manera culturalmente relevante, identificar si su estructura es la más adecuada a través de un análisis factorial confirmatorio y comprobar la invarianza factorial por sexo. Se trabajó con dos grupos de participantes, 150 habitantes de la Ciudad de México para la validación y 220 habitantes de la Ciudad de México para el análisis factorial confirmatorio y prueba de invarianza. Se encontró una estructura con seis reactivos, adecuada confiabilidad (α = .93) correcto ajuste [X2 (9) = 12.56, p = .183; CF1 = .99; RMSEA = .05] e invarianza por sexo, por lo que se concluye que la Escala de Gravedad de Fatiga es una medida confiable y válida

Lecciones básicas de Derecho e instituciones de la Unión Europea

Los materiales docentes que aquí se presentan pretenden ser un texto de ayuda y consulta para aquellos que se acercan al Derecho de la Unión Europea; en ellos no sólo se contienen los conceptos básicos de la materia, sino que se han añadido a éstos, una serie de actividades didácticas y formativas específicamente orientadas al estudiante, y que le han de servir como instrumento para poder asentar sus conocimientos mediante la realización de prácticas y autoevaluaciones.The teaching materials presented here are intended as a help text and consultation for those who come to the European Union law; they not only contain the basic concepts of matter, but that have been added to these, a series of educational activities and training specifically geared toward the student, and that you have to serve as the instrument to be able to hone their knowledge through practical work and self-evaluations