Drug consumption and additional risk factors associated with microscopic colitis: case-control study

Background: Microscopic colitis has now emerged as a common cause of chronic diarrhoea, but its aetiology remains unknown. Some studies suggest that commonly prescribed drugs and other additional risk factors may be triggers. Aims: To evaluate the effects of drug intake and other risk factors on microscopic colitis patients. Methods: A prospective, case-control study with all consecutive adult patients referred to the Hospital General de Tomelloso (Ciudad Real, Spain) for chronic watery diarrhoea (from 2008 to 2011) was performed. Microscopic colitis was diagnosed following the commonly accepted histopathological criteria. Results: 46 consecutive new cases of microscopic colitis and 317 chronic diarrhoea controls were recruited. Five independent risk factors significantly associated with microscopic colitis were identified: Abdominal pain (OR 3.25; 95%CI, 1.49-7.08), weight loss (OR 2.67; 95%CI, 1.16-6.15), celiac disease (OR 15.3; 95%CI, 3.70-63.5), topiramate intake (OR 13.6; 95%CI, 1.84-100.8), and older age at diagnosis (OR 1 year increase 1.022; 95%CI, 1.002-1.042). Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs was associated with microscopic colitis in the subgroup of patients who fulfilled irritable bowel syndrome criteria (38.5% vs. 10.8%; p < 0.017). Conclusions: Microscopic colitis is associated with autoimmune disease, an increased age at diagnosis, topiramate intake and only in a sub-group of irritable bowel disease patients with non-steroidal anti-inflammatory drugs

Asociación entre el síndrome coronario agudo y el consumo de antiinflamatorios no esteroideos

Objetivos: Evaluar el impacto cardiovascular asociado al consumo de antiinflamatorios no esteroideos en un Área de Salud, estimando la asociación entre la prescripción previa de un antiinflamatorio no esteroideo al episodio de síndrome coronario agudo. Material y Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo observacional de casos cruzados de 5 años de duración, del 1 de Enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2012. Los pacientes en primer lugar fueron casos y controles (n=1.317) que tuvieron eventos cardiovasculares y fueron al servicio de Urgencias del Hospital por dicho motivo. Área de Salud de Alcázar de San Juan. Medida principal: Asociación del riesgo de sufrir un síndrome coronario agudo mediante el Odds Ratio con el consumo de antiinflamatorios no esteroideos. Resultados: La asociación entre el síndrome coronario agudo y el consumo de Antiinflamatorios fue positiva y significativa, (OR 1,42; IC95% 1,06-1,9). Esta asociación fue de mayor magnitud en pacientes con menor comorbilidad, Charlson ≤ 1 (OR 1,66; IC95% 1,15 - 2,40) frente a los de mayor comorbilidad, Charlson > 1 (OR 1,07; IC95% 0,65 - 1,76). Esta modificación de efecto se debió en parte al consumo concomitante de fármacos que previenen contra patologías cardiovasculares como los antiagregantes, anticoagulantes y estatinas. Conclusiones: El consumo de antiinflamatorios no esteroideos se ha asociado a un mayor riesgo de síndrome coronario agudo, por lo que es necesario realizar un seguimiento a los pacientes que consuman estos fármacos, no debiéndose tomar durante tiempos prolongados ni a dosis altas