Lower limb bilateral pyomyositis in a diabetic patient: case report and literature review

Pyomiositis is a bacterial infection of skeletal muscle tissue occurring mostly in immunocompromised pa­tients, including diabetics. The main agents are Gram-positive cocci. We report a case of a 42 years old, male, diabetic, who presented the emergency room referring pain in thighs and inability to flex his legs. We performed a magnetic resonance which revealed extensive purulent collections in both lower limbs, thus confirming clinical suspicion, and allowing proper antibiotic treatment. In this case, we showed that imaging tests facilitate early diagnosis and treatment through direct location of the lesions, and guides invasive procedures such as biopsy and abscess aspiration when needed

DYKE-DAVIDOFF-MASSON SYNDROME AND CHIARI TYPE II MALFORMATION

A Síndrome de Dyke-Davidoff-Masson é uma síndrome associada à epilepsia refratária. A malformação de Chiari II é uma malformação congênita complexa do cérebro. Os autores relatam um caso de uma adolescente de 15 anos apresentando a síndrome de Dyke-Davidoff- Masson associada à malformação de Chiari tipo II. Este caso demonstra uma associação incomum nos exames de neuroimagemque indica a necessidade de avaliar doenças associadas, como mielomeningocele,disgenesia do corpo caloso e a siringohidromieli

Sinal de Geiser - Um sinal incomum de rotura da coifa dos rotatores

Quistos na articulação acrômio-clavicular são apresentações extremamente raras de doença no ombro e podem desenvolver-se tanto no tecido subcutâneo superficial quando limitados à articulação acrômio-clavicular ou resultar de alterações degenerativas da articulação gleno-umeral.  O "sinal do Geiser" é um sinal radiológico raramente encontrado.Existem duas etiologias distintas para o quisto que recobre a articulação acrômio-clavicular. Quando a coifa dos rotadores está intacta, um quisto da articulação acrômio-clavicular pode formar-se superficialmente não tendo comunicação líquida com a articulação gleno-umeral (tipo 1).Diferentemente, após uma lesão maciça da coifa dos rotadores, pode ocorrer a artropatia da coifa dos rotadores, que causa o aumento da produção intra-articular de fluido sinovial e o deslocamento para cima da cabeça umeral – corroendo a articulação acrômio-clavicular e permitindo a formação de um gêiser de líquido com fluxo da articulação gleno-umeral para a articulação acrômio-clavicular (tipo 2).O tratamento para o quisto tipo 1 pode incluir ressecção da clavícula distal e bursectomia subacromial. O tratamento para o quisto tipo 2 apresenta algumas opções

Metacarpal stress fracture in amateur tennis player - an uncommon fracture

ABSTRACT Most stress fractures occur in the lower limbs and are rarely observed in the , upper limbs. The second metacarpal is the longest of all the metacarpals and has the largest base, articulating with the trapezium, trapezoid, capitate, and third metacarpal. In athletes, stress fractures in non-weight bearing joints are uncommon. Therefore, the shaft of the second metacarpal bone undergoes a higher load - the maximum tension at the base of the second metacarpal is amplified when the hand grasps a tool such as a tennis racquet

Obustronne ropne zapalenie mięśni (pyomyositis) kończyn dolnych u chorego na cukrzycę: opis przypadku i przegląd literatury

Ropne zapalenie mięśni (pyomiositis) to bakteryjne zakażenie mięśni szkieletowych występujące głównie u osób z obniżoną odpornością, w tym u chorych na cukrzycę. Głównymi czynnikami są ziarniaki Gram-dodatnie. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 42-letniego mężczyzny z cukrzycą, który zgłosił się do izby przyjęć z powodu silnego bólu kończyn dolnych, uniemożliwiającego ich zginanie. Przeprowadzono badanie metodą rezonansu magnetycznego, które ujawniło duże zbiorniki ropy w obu kończynach dolnych, co potwierdziło podejrzenie kliniczne i umożliwiło prawidłowe leczenie antybiotykami. Przypadek ten dowodzi, że badania obrazowe ułatwiają wczesne rozpoznanie i leczenie przez zlokalizowanie zmian oraz w razie potrzeby zapewniają wizualne wspomaganie procedur inwazyjnych, takich jak biopsja i aspiracja ropnia