Health-related quality of life of patients with cystic fibrosis assessed by the SF-36 questionnaire

Wstęp: Mukowiscydoza (CF) jest chorobą genetyczną, występującą najczęściej u osób populacji kaukaskiej. Na świecie choruje około 100 tysiąca osób, z czego w Europie liczba chorych wynosi około 25 000. Choć historia wiedzy o mukowiscydozie sięga najprawdopodobniej 1595 roku, to poznanie choroby mające wpływ na rozwój współczesnej wiedzy o CF dotyczy dopiero XX wieku. Jeszcze kilka lat temu uważana była za śmiertelną chorobę wieku dziecięcego, jednak aktualne dane statystyczne wskazują, że 50% chorych na mukowiscydozę ma szansę dożycia do 30. roku życia, a długość życia dzieci urodzonych w latach 90. XX wieku ma wynosić co najmniej 40 lat. Obserwuje się w związku z tym wzrost liczby chorych dorosłych na mukowiscydozę. Konieczne staje się zatem podejmowanie interdyscyplinarnych działań mających na celu zarówno poprawę skuteczności działań medycznych, jak i zminimalizowanie wpływu choroby i jej leczenia na jakość wydłużającego się życia chorych. Ingerencja mukowiscydozy we wszystkie najważniejsze obszary funkcjonowania rodzi potrzebę ciągłego, kompleksowego monitorowania jakości życia, co pozwoliłoby zwrócić szczególną uwagę na ich potrzeby, a także w razie konieczności umożliwiłoby modyfikacje podejścia terapeutycznego. Celem było zobrazowanie jakości życia chorych na mukowiscydozę, wykazanie różnic w samoocenie jakości życia w zależności od płci i wieku oraz porównanie jakości życia chorych z grupą kontrolną osób bez mukowiscydozy.Materiał i metody: Badanie przeprowadzono wśród pacjentów hospitalizowanych w Klinice Pneumonologii i Mukowiscydozy Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju w okresie od lutego do kwietnia 2012 roku. Objęto nim 30 pacjentów (19 kobiet i 11 mężczyzn) z zaostrzeniem choroby oskrzelowo-płucnej w wieku 16–42 lat. W badaniu wykorzystano kwestionariusz ogólny SF-36 (Short Form 36) do oceny jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia. Grupa kontrolna obejmowała 30 zdrowych osób w podobnym wieku oraz dopasowanych pod względem rozkładu płci. Wyniki: Analiza jakości życia kwestionariuszem ogólnym SF-36 wykazała, że chorzy generalnie nisko oceniają swoją jakość życia. Średnie wyniki poniżej 50 uzyskali w podskalach dotyczących: ograniczenia aktywności z powodu zdrowia fizycznego (RP), ogólnej oceny stanu zdrowia (GH), witalności (VT), funkcjonowania społecznego (SF), poziomie aktywności fizycznej (PCS), poziomie aktywności umysłowej (MCS). W pozostałych podskalach średnie wyniki nieznacznie przekroczyły 50. Wśród kobiet niską jakość życia odnotowano w podskalach: RP — ograniczenia aktywności z powodu zdrowia fizycznego, BP — ograniczenia bólowe, GH — ogólnej ocenie stanu zdrowia, VT — witalności, SF — funkcjonowanie społeczne, PCS — poziomie aktywności fizycznej, MCS — poziomie aktywności umysłowej. Wśród mężczyzn średnie wyniki poniżej 50 odnotowano w podskalach: GH — ogólna ocena stanu zdrowia i VT — witalność. Ponadto kobiety oceniły swoją jakość życia gorzej niż mężczyźni we wszystkich podskalach. Chorzy powyżej 25 lat gorzej ocenili swoją jakość życia we wszystkich podskalach, oprócz podskali dotyczącej ograniczenia aktywności z powodu problemów emocjonalnych (RE). Wykazano istnienie różnic statystycznych w zakresie VT — witalności i MH — zdrowia psychicznego. Analiza wpływu wieku na jakość życia chorych na mukowiscydozę badana kwestionariuszem SF-36 wykazała, że istnieją zależności istotne statystycznie (przy p < 0,05) między wiekiem a domenami: PF — funkcjonowanie fizyczne, RP — ograniczenia aktywności z powodu zdrowia fizycznego, BP — dolegliwości bólowe, VT — witalność, SF — funkcjonowanie społeczne, MH — zdrowie psychiczne, PCS — poziom aktywności fizycznej. Porównując jakość życia chorych na mukowiscydozę z grupą kontrolną osób bez mukowiscydozy, wykazano istnienie różnic statystycznych we wszystkich podskalach. Jakość życia osób chorych jest w znacznym stopniu gorsza niż jakość życia osób bez mukowiscydozy.Wnioski: 1. Chorzy na mukowiscydozę generalnie nisko oceniają swoją jakość życia.2. Istnieją różnice w ocenie jakości życia pomiędzy kobietami a mężczyznami.3. Im starszy chory, tym gorsza jego jakość życia w większości podskal.4. Istnieją duże odstępstwa w ocenie jakości życia chorych na mukowiscydozę, a grupą kontrolną osób bez mukowiscydozy.5. Chorzy oceniają gorzej swoją jakość życia.Introduction: Cystic fibrosis (CF) is a genetic disorder, which is most common among Caucasians. There are about 100,000 people suffering from this disorder in the world, including 25 000 in Europe. Although the first mention of cystic fibrosis is thought to have occurred in 1595, recognition of the entire clinical spectrum of CF and the resultant development of contemporary knowledge occurred in the 20th century. In the past, CF was considered a fatal childhood disorder; however, contemporary statistical data shows that 50% of people with cystic fibrosis have a chance to live up to 30 years of age, and the lifespan of children born in the 1990s is projected to be at least 40 years. Consequently, the number of adults with cystic fibrosis is increasing, making it necessary for multidisciplinary actions aimed at the improvement of clinical management of the condition as well as minimizing the influence of CF and its treatment on the quality of continually extending life of patients. Since cystic fibrosis interferes with almost all important aspects of human functioning, quality of life (QoL) of individuals with CF should be constantly and closely monitored, thus allowing for consideration of their needs and providing an opportunity to modify the therapeutic approach if necessary. The aim of this study was to visualize the QoL of people with cystic fibrosis, to identify differences in their assessment of QoL depending on sex and age, as well as to compare the QoL of patients with CF with a control group of people without CF.Material and methods: The study was conducted among patients hospitalized at the Clinic of Pulmonology and Cystic Fibrosis at the Institute of Tuberculosis and Lung Diseases in Rabka-Zdrój from February to April 2012. The study encompassed 30 patients (19 women and 11 men), aged between 16 and 42 years, with acute episodes of bronchopulmonary disease. A Short Form-36 (SF-36) questionnaire was used to evaluate the health-related quality of life. The control group encompassed 30 healthy individuals with the same sex ratio and similar age ratio as in the group of patients.Results: The analysis of quality of life with the use of the SF-36 questionnaire showed that in general the quality of life of the assessed patients was low. The patients scored on average below 50 in the following subscales: Role Physical (RP), General Health (GP), Vitality (VT), Social Functioning (SF), Physical Component Summary (PCS) and Mental Component Summary (MCS). In other subscales the results slightly exceeded 50. In women, low quality of life was found in the following subscales: Role Physical, Bodily Pain (BP), General Health (GH), Vitality (VT), Social Functioning (SF), Physical Component Summary (PCS) and Mental Component Summary (MCS). In men, average results below 50 were found in the following subscales: General Health (GH) and Vitality (VT). Moreover, in all subscales, the quality of life assessed by women was lower than that reported by men.Patients > 25 years assessed their quality of life as lower in all subscales except for the Role Emotional (RE) subscale. Statistically significant differences were identified with regards to Vitality (VT) and Mental Health (MH). The analysis of the influence of CF patients’ age on their quality of life, conducted with the use of the SF-36 questionnaire, showed that there were statistically significant correlations (p < 0.05) between age and the following domains: Physical Functioning (PF), Role Physical (RP), Bodily Pain (BP), Vitality (VT), Social Functioning (SF), Mental Health (MH) and Physical Component Summary (PCS). The comparison between the QoL of patients with CF and those of a control group of individuals not suffering from CF demonstrated that there were statistically significant differences in all subscales. Patients’ quality of life was significantly poorer than quality of life of individuals without CF.Conclusions:1. Patients with CF generally perceive their quality of life as low.2. There are differences in the assessment of quality of life between women and men.3. The older the patients, the worse their quality of life assessment in most subscales.4. There are critical differences in the quality of life assessment between patients with CF and a control group encompassing individuals without CF. Patients with CF find their quality of life poorer

Factors Affecting the Occurrence of Out-of-Hospital Sudden Cardiac Arrest

Objective. This paper aims to discover the risk factors for sudden cardiac arrest (out-of-hospital sudden cardiac arrest (OHSCA)) which significantly affect the decision about prioritizing emergency interventions before dispatching medical emergency teams, risk of deterioration of the patient's condition at the scene, and emergency procedures. Methods. A retrospective study taking into account the international classification of diseases ICD-10 based on an analysis of medical records of Emergency Medical Service in Wroclaw (Poland). Results. The main risk factor of OHSCA is coexistence of external cause leading to illness or death (ICD Group V-10) as well as the occurrence of diseases from the group of endocrine disorders (group E), in particular diabetes. The increase in the risk of OHSCA incidence is affected by nervous system diseases (group G), especially epilepsy of various etiologies, respiratory diseases (group J), mainly COPD, and bronchial asthma or mental and behavioral disorders (group F), with particular emphasis on the drugs issue. The procedure for receiving calls for Emergency Notification Centre does not take into account clinical risk factors for sudden cardiac arrest (SCA). Conclusion. Having knowledge of OHSCA risk factors can increase the efficiency of rescue operations from rapid assessment and provision of appropriate medical team, through effective performance of medical emergency treatment and prevention of SCA or finally reducing the costs

Health-Related Quality of Life of Patients with Cystic Fibrosis Assessed by the SF-36 Questionnaire

Wstęp: Mukowiscydoza (CF) jest chorobą genetyczną, występującą najczęściej u osób populacji kaukaskiej. Na świecie choruje około 100 tysiąca osób, z czego w Europie liczba chorych wynosi około 25,000. Choć historia wiedzy o mukowiscydozie sięga najprawdopodobniej 1595 roku, to poznanie choroby mające wpływ na rozwój współczesnej wiedzy o CF dotyczy dopiero XX wieku. Jeszcze kilka lat temu uważana była za śmiertelną chorobę wieku dziecięcego, jednak aktualne dane statystyczne wskazują, że 50% chorych na mukowiscydozę ma szansę dożycia do 30. roku życia, a długość życia dzieci urodzonych w latach 90. XX wieku ma wynosić co najmniej 40 lat. Obserwuje się w związku z tym wzrost liczby chorych dorosłych na mukowiscydozę. Konieczne staje się zatem podejmowanie interdyscyplinarnych działań mających na celu zarówno poprawę skuteczności działań medycznych, jak i zminimalizowanie wpływu choroby i jej leczenia na jakość wydłużającego się życia chorych. Ingerencja mukowiscydozy we wszystkie najważniejsze obszary funkcjonowania rodzi potrzebę ciągłego, kompleksowego monitorowania jakości życia, co pozwoliłoby zwrócić szczególną uwagę na ich potrzeby, a także w razie konieczności umożliwiłoby modyfikacje podejścia terapeutycznego. Celem było zobrazowanie jakości życia chorych na mukowiscydozę, wykazanie różnic w samoocenie jakości życia w zależności od płci i wieku oraz porównanie jakości życia chorych z grupą kontrolną osób bez mukowiscydozy. Materiał i metody: Badanie przeprowadzono wśród pacjentów hospitalizowanych w Klinice Pneumonologii i Mukowiscydozy Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju w okresie od lutego do kwietnia 2012 roku. Objęto nim 30 pacjentów (19 kobiet i 11 mężczyzn) z zaostrzeniem choroby oskrzelowo-płucnej w wieku 16–42 lat. W badaniu wykorzystano kwestionariusz ogólny SF-36 (Short Form 36) do oceny jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia. Grupa kontrolna obejmowała 30 zdrowych osób w podobnym wieku oraz dopasowanych pod względem rozkładu płci. Wyniki: Analiza jakości życia kwestionariuszem ogólnym SF-36 wykazała, że chorzy generalnie nisko oceniają swoją jakość życia. Średnie wyniki poniżej 50 uzyskali w podskalach dotyczących: ograniczenia aktywności z powodu zdrowia fizycznego (RP), ogólnej oceny stanu zdrowia (GH), witalności (VT), funkcjonowania społecznego (SF), poziomie aktywności fizycznej (PCS), poziomie aktywności umysłowej (MCS). W pozostałych podskalach średnie wyniki nieznacznie przekroczyły 50. Wśród kobiet niską jakość życia odnotowano w podskalach: RP—ograniczenia aktywności z powodu zdrowia fizycznego, BP—ograniczenia bólowe, GH—ogólnej ocenie stanu zdrowia, VT—witalności, SF—funkcjonowanie społeczne, PCS—poziomie aktywności fizycznej, MCS—poziomie aktywności umysłowej. Wśród mężczyzn średnie wyniki poniżej 50 odnotowano w podskalach: GH—ogólna ocena stanu zdrowia i VT—witalność. Ponadto kobiety oceniły swoją jakość życia gorzej niż mężczyźni we wszystkich podskalach. Chorzy powyżej 25 lat gorzej ocenili swoją jakość życia we wszystkich podskalach, oprócz podskali dotyczącej ograniczenia aktywności z powodu problemów emocjonalnych (RE). Wykazano istnienie różnic statystycznych w zakresie VT—witalności i MH—zdrowia psychicznego. Analiza wpływu wieku na jakość życia chorych na mukowiscydozę badana kwestionariuszem SF-36 wykazała, że istnieją zależności istotne statystycznie (przy p < 0.05) między wiekiem a domenami: PF—funkcjonowanie fizyczne, RP—ograniczenia aktywności z powodu zdrowia fizycznego, BP—dolegliwości bólowe, VT—witalność, SF—funkcjonowanie społeczne, MH—zdrowie psychiczne, PCS—poziom aktywności fizycznej. Porównując jakość życia chorych na mukowiscydozę z grupą kontrolną osób bez mukowiscydozy, wykazano istnienie różnic statystycznych we wszystkich podskalach. Jakość życia osób chorych jest w znacznym stopniu gorsza niż jakość życia osób bez mukowiscydozy. Wnioski: 1. Chorzy na mukowiscydozę generalnie nisko oceniają swoją jakość życia. 2. Istnieją różnice w ocenie jakości życia pomiędzy kobietami a mężczyznami. 3. Im starszy chory, tym gorsza jego jakość życia w większości podskal. 4. Istnieją duże odstępstwa w ocenie jakości życia chorych na mukowiscydozę, a grupą kontrolną osób bez mukowiscydozy. 5. Chorzy oceniają gorzej swoją jakość życia