Democratization of the Boards of Directors of Anglophone Hospitals in Quebec

Note:The thesis analyzes Quebec's effort to restructure hospital boards of directors in order to make them more representative of the community and of hospital personnel. The social organization and organizational functions of the former "elite" boards are examined and then used to analyze the process and outcomes of "democratization". The former elite membership retained considerable control over the new boards, although loss of internal social homogenity and interpersonal trust changed the nature of board work. A decline in overall board authority and a rise in "insider" representation affected the distribution of power between administrators, doctors and boards of directors. The persistence of the elite board model is discussed and is attributed primarily to its consistency with the class structure of society.La thèse présente une analyse des efforts du gouvernement québécois pour restructurer les conseils d'administration des hôpitaux afin de les rendre plus représentatifs de la collectivité et du personnel hospitalier. L'organisation et les fonctions des anciens conseils d’élite, ainsi que les relations personnelles entre leurs membres, sont examinées et par la suite utilisées pour analyser le processus et les résultats de la démocratisation. Les membres des anciens conseils d’élite continuèrent d'exercer une influence très forte sur les nouveaux conseils, même si une perte d'homogénéité et de confiance entre les membres a changé la nature du travail de ces conseils. Un déclin de l'autorité des conseils et une augmentation de la représentation du personnel hospitalier ont modifié la distribution du pouvoir entre les administrateurs, les conseils d'administration et les médecins. La persistance du modèle de conseil d’élite est discutée et est attribuée principalement à sa cohérence avec la structure de classe de la société