Sistema de control interno para la Cooperativa de Ahorro y Crédito Santa Anita Ltda., del cantón Cotacachi provincia de Imbabura.

Diseñar el Sistema de Control Interno para la Cooperativa de Ahorro y Crédito Santa Anita Ltda, del cantón Cotacachi Provincia de Imbabura para mejorar su gestión administrativa y financiera.El Cantón Cotacachi se destaca en el sector micro empresarial por la producción de cuero y sus derivados, los mismos que han dado la vuelta al mundo, se mantiene prospero gracias al sector financiero y cooperativo, nombrada entre ellas a la Cooperativa de Ahorro y Crédito “Santa Anita” Ltda. Constituyéndose en una entidad Financiera Rural que presta servicios Financieros y no Financieros a más de 100 comunidades rurales de los diferentes cantones de la provincia. Nuestro proyecto está enfocado en establecer un sistema de control interno para las áreas más vulnerables cuyo manejo se refleja en la estructura interna de la institución y atención al cliente, cuenta con un organigrama no actualizada de acuerdo a las necesidades de la misma en donde los empleados conocen la existencia de un manual de funciones pero no está correctamente socializado, en el área de cartera existe la ausencia de un manual de procedimientos y también en el tema de lavado de activos hace falta la intervención del área de Atención al cliente al mantener actualizado los datos de los socios, para así facilitar los procesos y procedimientos con el fin de alcanzar la efectividad de las actividades administrativas, financieras, contables y operativas para el manejo adecuado de los recursos de la institución con mira al lograr el cumplimiento de la misión y visión planteados.Ingenierí

Beneficios de la lactancia materna en niños

Introduction: Breastfeeding (BF) is the optimal process of feeding children, it consists of providing only breast milk and no other solid or liquid food, since it is an exclusive and ideal type of feeding during the first months of life. Objective: Know the benefits of breastfeeding in children. Methodology: Systematic review of articles published in English and Spanish in the period 2019-2023 in databases such as: Pubmed, Scielo, Elsiever and Google Scholar using descriptors such as: breastfeeding, benefits of breastfeeding, exclusive breastfeeding, motherhood, growth, also the use of combinations between said descriptors. Results: 15 scientific publications were selected that correctly responded to the inclusion and exclusion criteria considered for their selection, responding to the topic raised for the research. Conclusion: Breastfeeding offers a wide range of benefits for both the baby and the mother from a nutritional and emotional point of view. Therefore, BF provides benefits in the prevention of gastrointestinal, neurocognitive, respiratory and immunological diseases. Thus, the population requires primary health care to ensure education for the mother that promotes the initiation and maintenance of breast milk to promote the practice that achieves a positive impact on the health and well-being of the mother. and the baby.Introducción: La lactancia materna (LM) es el proceso óptimo de alimentar a los niños, consiste en brindar solo la leche materna y ningún otro alimento solido o líquido, ya que, es un tipo de alimentación exclusiva e ideal durante los primeros meses de vida.Objetivo: Conocer los beneficios de la lactancia materna en los niños. Metodología: Revisión sistemática de artículos publicados en idioma inglés y español en el periodo 2019-2023 en base de datos como: Pubmed, Scielo, Elsiever y google académico mediante descriptores como: lactancia materna, beneficios de la lactancia, lactancia exclusiva, maternidad, crecimiento, además el uso de combinaciones entre dichos descriptores. Resultados: Se seleccionaron 15 publicaciones de carácter científico que respondieron correctamente al criterio de inclusión y exclusión considerados para su selección dando respuesta al tema planteado para la investigación. Conclusión: La lactancia materna ofrece una amplia gama de beneficios tanto para el bebé como para la madre desde el punto de vista nutricional como emocional. Por ende, la LM proporciona beneficios en la prevención de enfermedades gastrointestinales, neurocognitivas, respiratorios e inmunológicos. De tal modo que, la población requiere de atención primaria de salud para velar por la educación a la madre que propicie el inicio y el mantenimiento de la leche materna para promover la práctica que alcance un impacto positivo en la salud, el bienestar de la madre y el bebé

Room Escape: Propuesta de Gamificación en el Grado de Fisioterapia

[EN] In line with current learning theories, teaching in Higher Education increasingly employs approaches and activities that place the learner at the centre of the learning-teaching process. One such approach is gamification: the use of principles normally encountered in games in a non-game context for educational purposes. This paper considers the use of a gamification activity, Room Escape. The activity is used in the context of the subject General Procedures in Physiotherapy in the Physiotherapy degree programme at Universidad San Jorge. A Case-based Learning approach was adopted and the habitual characteristics of Escape Room activities were adapted to facilitate the desired learning outcomes. An anonymous, online questionnaire measuring the students perceptions of their learning gains and the efficacy of the activity as a learning tool, was completed by students after the activity. Results show a positive assessment, particularly in terms of the degree of motivation and effort made by students to complete the task, aspects key to successful learning. Learners recognized that they could have been better prepared for the activity but that it was indeed an activity that facilitated learning with its case-study approach and allowed them to consolidate their understanding of concepts related to the subject.[ES] En línea con las teorías de aprendizaje actuales, la enseñanza en la Educación Superior emplea cada vez más enfoques y actividades que sitúan al alumno en el centro del proceso de aprendizaje-enseñanza. Uno de estos enfoques es la gamificación: el uso de principios normalmente encontrados en juegos en un contexto ajeno al juego con fines educativos. Este trabajo considera el uso de una actividad de gamificación, Room Escape. La actividad se utiliza dentro de la asignatura Procedimientos Generales en Fisioterapia en el Grado de Fisioterapia de la Universidad San Jorge. Se adoptó un enfoque de Aprendizaje Basado en Casos y las características habituales del Room Escape fueron adaptadas para facilitar los resultados de aprendizaje deseados. Se realizó un cuestionario anónimo online para evaluar las percepciones de los estudiantes sobre sus ganancias de aprendizaje y la eficacia de la actividad como herramienta de aprendizaje. Los resultados muestran una evaluación positiva, particularmente en términos del grado de motivación y esfuerzo, aspectos clave para el éxito del aprendizaje. Los estudiantes reconocieron que podrían haberse preparado mejor pero que la actividad facilitó el aprendizaje con su enfoque de estudio de casos permitiéndoles consolidar su comprensión de conceptos relacionados con el tema.Jiménez Sánchez, C.; Lafuente Ureta, R.; Ortiz Lucas, M.; Bruton, L.; Millán Luna, V. (2017). Room Escape: Propuesta de Gamificación en el Grado de Fisioterapia. En In-Red 2017. III Congreso Nacional de innovación educativa y de docencia en red. Editorial Universitat Politècnica de València. 537-551. https://doi.org/10.4995/INRED2017.2017.6855OCS53755

Evolving spectrum but persistent high mortality of COVID-19 among patients on kidney replacement therapy in the vaccine era: the Spanish COVID-19 KRT Registry

COVID-19; Kidney transplant; DialysisCOVID-19; Trasplantament de ronyó; DiàlisiCOVID-19; Trasplante de riñón; DiálisisBackground Kidney replacement therapy (KRT) conferred a high risk for coronavirus disease 2019 (COVID-19) related mortality early in the pandemic. We evaluate the presentation, treatment and outcomes of COVID-19 in patients on KRT over time during the pandemic. Methods This registry-based study involved 6080 dialysis and kidney transplant (KT) patients with COVID-19, representing roughly 10% of total Spanish KRT patients. Epidemiology, comorbidity, infection, vaccine status and treatment data were recorded, and predictors of hospital admission, intensive care unit (ICU) admission and mortality were evaluated. Results Vaccine introduction decreased the number of COVID-19 cases from 1747 to 280 per wave. Of 3856 (64%) COVID-19 KRT patients admitted to the hospital, 1481/3856 (38%) were admitted during the first of six waves. Independent predictors for admission included KT and the first wave. During follow-up, 1207 patients (21%) died, 500/1207 (41%) during the first wave. Among vaccinated patients, mortality was 19%, mostly affecting KT recipients. Overall, independent predictors for mortality were older age, disease severity (lymphopaenia, pneumonia) and ICU rejection. Among patient factors, older age, male sex, diabetes, KT and no angiotensin receptor blockers (ARB) were independent predictors of death. In KT recipients, individual immunosuppressants were independent predictors of death. Over time, patient characteristics evolved and in later pandemic waves, COVID-19 was mainly diagnosed in vaccinated KT recipients; in the few unvaccinated dialysis patients, ICU admissions increased and mortality decreased (28% for the first wave and 16–22% thereafter). Conclusions The clinical presentation and outcomes of COVID-19 during the first wave no longer represent COVID-19 in KRT patients, as the pandemic has become centred around vaccinated KT recipients. Vaccines lowered the incidence of diagnosed COVID-19 and mortality. However, mortality remains high despite increased access to ICU care.We want to thank all the implicated Spanish centres for their altruist collaboration. A.O. research is supported by FIS/Fondos FEDER [PI18/01366, PI19/00588, PI19/00815, DTS18/00032, ERA-PerMed-JTC2018 (KIDNEY ATTACK AC18/00064 and PERSTIGAN AC18/00071, ISCIII-RETIC REDinREN RD016/0009)], Sociedad Española de Nefrología, FRIAT, Comunidad de Madrid en Biomedicina B2017/BMD-3686 CIFRA2-CM. Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) RICORS program to RICORS2040 (RD21/0005/0001), FEDER funds

Propuestas para la formación y desarrollo de investigadores universitarios mexicanos

Ante la necesidad que emerge en la sociedad del conocimiento de buscar estrategias que permitan formar investigadores críticos, y que impacten favorablemente en la solución de problemas en beneficio de la sociedad, para ello se realizó este estudio cualitativo en 3 universidades públicas mexicanas con el objetivo de avanzar y profundizar cuáles son los principales condicionantes organizacionales en la formación y desarrollo de investigadores educativos en los posgrados mexicanos. Se realizaron 27 entrevistas temáticas y se trabajó con la teoría fundamentada como método analítico. Se exploraron posibles estrategias de cambio derivadas de la reconstrucción de algunas propuestas planteadas por los entrevistados, específicamente las relacionadas a las estructuras jerárquicas, las formas de organización académica, la internacionalización y los procesos de enseñanza aprendizaje. La información empírica evidencia que las posibilidades de cambio organizacional implican trastocar las estructuras administrativas y académicas de estas universidades, además muestran la necesidad de sustituir algunas prácticas vigentes en la formación de investigadores por otras modalidades que tengan como base el desarrollo de habilidades para la reflexión, la argumentación y la creatividad, principalmente. Palabras clave: formación y desarrollo de investigadores; universidades públicas mexicanas; cambio organizacional; cambio en procesos de formación

Cranial and extracranial giant cell arteritis do not exhibit differences in the IL6 -174 G/C gene polymorphism

Since interleukin-6 (IL-6) is a pivotal proinflammatory cytokine implicated in the pathogenesis of giant cell arteritis (GCA), we aimed to determine the potential association of the functional IL6 -174 G/C polymorphism with GCA as well as if the single base change variation at the promoter region in the human IL-6 gene may account for differences in the clinical spectrum of GCA between cranial and extracranial large vessel vasculitis (LVV)-GCA

Cranial and extracranial large-vessel giant cell arteritis share a genetic pattern of interferon-gamma pathway

OBJECTIVES: Two main different clinical phenotypes of giant cell arteritis (GCA) have been described, the classic cranial pattern and the extracranial large-vessel (LV) pattern. Since interferon gamma (IFNG) has shown to be a pivotal cytokine in the pathophysiology of GCA, our aim was to evaluate for the first time the influence of IFNG and IFNG receptor 1 (IFNGR1) polymorphisms in the different clinical phenotypes of GCA. METHODS: Two IFNG polymorphisms (rs2069718 G/A and rs1861493 A/G) and one polymorphism in IFNGR1 (rs1327474 G/A) were genotyped in 191 patients with biopsy-proven cranial GCA, 109 with extracranial LV-GCA and 490 healthy controls. A comparative study was conducted between patients with cranial and extracranial LV-GCA. RESULTS: No significant differences in genotype, allele, and haplotype frequencies of IFNG polymorphisms were found between GCA patients with the classic cranial pattern and the extracranial LV-GCA pattern. Similar results were found for genotype and allele frequencies of IFNGR1 polymorphism. It was also the case when patients with extracranial LV-GCA were compared with healthy controls. CONCLUSIONS: Our results show that IFNG and IFNGR1 polymorphisms do not influence the clinical phenotype of expression of GCA. Classic cranial GCA and extracranial LV-GCA seem to share a genetic pattern of IFNG pathway

Correction : Chaparro et al. Incidence, Clinical Characteristics and Management of Inflammatory Bowel Disease in Spain: Large-Scale Epidemiological Study. J. Clin. Med. 2021, 10, 2885

The authors wish to make the following corrections to this paper [...]

Incidence, Clinical Characteristics and Management of Inflammatory Bowel Disease in Spain : Large-Scale Epidemiological Study

(1) Aims: To assess the incidence of inflammatory bowel disease (IBD) in Spain, to describe the main epidemiological and clinical characteristics at diagnosis and the evolution of the disease, and to explore the use of drug treatments. (2) Methods: Prospective, population-based nationwide registry. Adult patients diagnosed with IBD-Crohn's disease (CD), ulcerative colitis (UC) or IBD unclassified (IBD-U)-during 2017 in Spain were included and were followed-up for 1 year. (3) Results: We identified 3611 incident cases of IBD diagnosed during 2017 in 108 hospitals covering over 22 million inhabitants. The overall incidence (cases/100,000 person-years) was 16 for IBD, 7.5 for CD, 8 for UC, and 0.5 for IBD-U; 53% of patients were male and median age was 43 years (interquartile range = 31-56 years). During a median 12-month follow-up, 34% of patients were treated with systemic steroids, 25% with immunomodulators, 15% with biologics and 5.6% underwent surgery. The percentage of patients under these treatments was significantly higher in CD than UC and IBD-U. Use of systemic steroids and biologics was significantly higher in hospitals with high resources. In total, 28% of patients were hospitalized (35% CD and 22% UC patients, p < 0.01). (4) Conclusion: The incidence of IBD in Spain is rather high and similar to that reported in Northern Europe. IBD patients require substantial therapeutic resources, which are greater in CD and in hospitals with high resources, and much higher than previously reported. One third of patients are hospitalized in the first year after diagnosis and a relevant proportion undergo surgery

Salud de los trabajadores

Actividad f&iacute;sica y su relaci&oacute;n con los factores de riesgo cardiovascular de carteros chilenosAn&aacute;lisis de resultados: riesgos psicosociales en el trabajo Suceso-Istas 21 en Cesfam Quell&oacute;nAusentismo laboral por enfermedades oftalmol&oacute;gicas, Chile 2009Brote de diarreas por norovirus, posterremoto-tsunami, Constituci&oacute;n, Regi&oacute;n del MauleCalidad de vida en profesionales de la salud p&uacute;blica chilenaCaracterizaci&oacute;n del reposo laboral en personal del SSMN durante el primer semestre de 2010Concentraci&oacute;n de nicotina en pelo en trabajadores no fumadores expuestos a humo de tabaco ambientalCondiciones de trabajo y bienestar/malestar docente en profesores de ense&ntilde;anza media de SantiagoDisfunci&oacute;n auditiva inducida por exposici&oacute;n a xilenoErgonom&iacute;a aplicada al estudio del s&iacute;ndrome de dolor lumbar en el trabajoEstimaci&oacute;n de la frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en trabajadores de una empresa mineraExposici&oacute;n a plaguicidas inhibidores de la acetilcolinesterasa en Colombia, 2006-2009Factores de riesgo y da&ntilde;os de salud en conductores de una empresa peruana de transporte terrestre, 2009Las consecuencias de la cultura en salud y seguridad ocupacional en una empresa mineraPercepci&oacute;n de cambios en la pr&aacute;ctica m&eacute;dica y estrategias de afrontamientoPercepci&oacute;n de la calidad de vida en la Universidad del Biob&iacute;oPesos m&aacute;ximos aceptables para tareas de levantamiento manual de carga en poblaci&oacute;n laboral femeninaRiesgo coronario en trabajadores mineros seg&uacute;n la funci&oacute;n de Framingham adaptada para la poblaci&oacute;n chilenaTrastornos emocionales y riesgo cardiovascular en trabajadores de la salu