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Utilização do antibiograma como ferramenta de tipagem fenotípica de Staphylococcus aureus isolados de manipuladores , leite cru e queijo minas frescal em laticínio de Goiás, Brasil
During a year (March/2004 to February/2005) 140 samples of raw milk, dairy staff, and Minas Frescal cheese were analyzed for the presence of S. aureus in a dairy plant in Goiás, Brazil. Strains were isolated from 75% of the personnel investigated resulting in 31 (33.7%) isolates from 92 collected samples (46 from hands and 46 from nasopharynx). The 24 raw milk samples resulted in 18 (75.0%) positive samples and 26 isolates, with mean number: 1.1 x 10(5) CFU/ml. Among 24 cheese samples 17 (70.8%) were positive resulting in 20 isolates, with mean number: 3.8 x 104 CFU/g. Thirteen samples (54.2%) were above the limit established by the brazilian legislation (10³ CFU/g). The differentiation of strains was performed by antimicrobial susceptibility test. All isolates were susceptible to ciprofloxacin and gentamicin. Resistance was observed in five (6.5%) isolates for erythromycin, 19 (24.7%) for tetracycline, one (1.3%) for vancomycin, four (5.2%) for oxacillin and 53 (68.8%) isolates for penicillin. Eleven isolates (14.3%) were susceptible to all antibiotics tested and 18 (23.4%) were resistant to more than one antibiotic. The antibiotic susceptibility allowed the discrimination of isolates in 12 different profiles (A-L), but the phenotypic typing failed to determine the source of bacteria for the cheese.O trabalho teve por objetivo isolar, identificar e caracterizar fenotipicamente utilizando o antibiograma, Staphylococcus aureus isolados de manipuladores, leite cru e queijo Minas Frescal, em um laticínio de Goiás. Durante doze meses (Março/2004 a Fevereiro/2005) 140 amostras foram analisadas. As cepas foram isoladas de 75% dos manipuladores resultando em 31 (33,7%) isolados a partir de 92 amostras coletadas (46 de mãos e 46 de nasofaringe). Das 24 amostras de leite cru, 18 (75,0%) foram positivas, resultando em 26 isolados, com média de contagem de 1,1 x 10(5) UFC/ml. Das 24 amostras de queijo 17 (70,8%) foram positivas originando 20 isolados, com média de 3,8 x 10(4) UFC/g, sendo 13 (54,2%) com população acima do limite estabelecido pela legislação brasileira (10³ UFC/g). A tipagem das cepas foi feita pelo antibiograma, através do método de difusão em placas. Todos os isolados foram susceptíveis à ciprofloxacina e gentamicina. Foi observada resistência em cinco (6,5%) isolados para eritromicina, 19 (24,7%) para tetraciclina, um (1,3%) para vancomicina, quatro (5,2%) para oxacilina e 53 (68,8%) para penicilina. Onze (14,3%) isolados foram susceptíveis a todos os antibióticos testados e 18 (23,4%) foram resistentes a mais de um antibiótico. O antibiograma permitiu a classificação das cepas em doze perfis diferentes (A-L), porém não foi uma técnica eficiente em determinar a origem da contaminação final do queijo
Condições higiênicossanitárias de unidades de alimentação e nutrição de escolas participantes do Programa Nacional de Alimentação Escolar: qual a realidade em Goiás?
Introduction: In order to offer safe meals to students, recommended by the Brazilian School Feeding Program (PNAE, in Portuguese), an adequate hygienic-sanitary condition of “Units of Food and Nutrition” is necessary. Objective: To evaluate the hygienic-sanitary conditions of the “Units of Food and Nutrition” at schools participating in the BrazilianSchool Feeding Program in municipalities in Goiás, as well as to verify possible associations with municipal indexes, school characteristics and supervision by a nutritionist. Method: Cross-sectional study, carried out between 2017 and 2019, with a sample of 395 schools, from 103 municipalities in Goiás. The hygienic-sanitary conditions were collected by nutritionists, through a checklist based on Anvisa’s RDC nº 216/2004 and municipal indexes of human development and basic education in public databases. The school’s characteristics and the existence of supervision by a nutritionist were asked to school directors. Descriptive analysis of the checklist items and hypothesis and correlation tests were performed. Results: Most units (69.4%) were classified as having regular health risk, according to the checklist. Significant differences were obtained between municipal and state schools (p = 0.02); difference of northern mesoregion from the others (p = 0.00) and low Human Development Index of the other categories (p = 0.02) were observed. Furthermore, the high Basic Education DevelopmentIndex (5th grade) was associated with a very low health risk (p = 0.04). Conclusions: It is inferred that there is a need for corrective measures. Manuals of good practices should be implemented, along with training of handlers, ongoing supervision by the nutritionist and the School Feeding Council, and investment in management with a view to the Food and Nutritional Security of schoolchildren.Introdução: Para a oferta de refeições seguras aos estudantes, preconizado pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar, se faz necessária uma condição higiênicossanitária adequada da Unidade de Alimentação e Nutrição. Objetivo: Avaliar as condições higiênicossanitárias das Unidades de Alimentação e Nutrição de escolas participantes do Programa Nacional de Alimentação Escolar em municípios goianos, bem como verificar possíveis associações com: índices municipais, características da escola e supervisão de nutricionista. Método: Estudo transversal, realizado entre 2017 e 2019, com amostra de 395 escolas, de 103 municípios de Goiás. As condições higiênicossanitárias foram verificadas por nutricionistas, por meio de um checklist baseado na RDC nº 216, de 15 de setembro de 2004 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e nos índices municipais de desenvolvimento humano e da educação básica em base de dados públicas. As características da escola e o recebimento de supervisão foram perguntados aos diretores escolares. Realizou-se uma análise descritiva dos itens do checklist e testes de hipóteses e correlação. Resultados: A maioria das unidades (69,4%) foi classificada como de risco sanitário regular, de acordo com o checklist. Obteve-se diferenças significativas entre: as escolas municipais e estaduais (p = 0,02); a mesorregião Norte das outras (p = 0,00) e o baixo Índice de Desenvolvimento Humano das demais categorias (p = 0,02). Ademais, o alto Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (5º ano) apresentou uma associação com o muito baixo risco sanitário (p = 0,04). Conclusões: Infere-se que há necessidade de medidas corretivas. Sugere-se a implementação de manuais de boas práticas; a formação de manipuladores; a supervisão contínua do nutricionista e do Conselho de Alimentação Escolar; e o investimento da gestão com vistas à Segurança Alimentar e Nutricional dos escolares
AVALIAÇÃO DAS PRÁTICAS HIGIÊNICO SANITÁRIAS NA PRODUÇÃO DE AÇAÍ NA TIGELA: DIAGNÓSTICO E INTERVENÇÃO
The aim of this work was to evaluate the nutritional and microbiological quality of ready-to-eat açai, the physical and functional conditions of establishments that market this product and to verify the presence of microorganisms at handlers’ hands and nostrils. Twenty-three establishments in the city of Goiânia–Goiás were evaluated and açaí samples were obtained in two steps: before and after the training of handlers about good manufacturing practices. A decrease in the counts of total coliforms (from 26.08% to 8.7% of samples), coagulase positive staphylococci (from 78.26% to 65.2% of samples) and aerobic mesophiles (from 100% to 73.91% of samples) was observed between steps. The presence of microorganisms at handlers’ hands and nostrils did not present statistical difference between the two steps. According to the applied checklist, six items showed reduced compliance. After the training of handlers, the microbiological contamination of açaí decreased, and the presence of E coli in handlers’ nostrils was no longer observed, which highlights the importance of training about the implementation Good Manufacturing Practices to ensure food sanitary quality.El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad nutricional y microbiológica del açai listo para comer, las condiciones físicas y funcionales de los establecimientos que comercializan este producto y verificar la presencia de microorganismos en las manos y fosas nasales de los manipuladores. Se evaluaron 23 establecimientos en la ciudad de Goiânia – Goiás y se obtuvieron muestras de açaí en dos pasos: antes y después de la capacitación de los manipuladores sobre las buenas prácticas de fabricación. Se observó una disminución en los recuentos de coliformes totales (del 26.08% al 8.7% de las muestras), estafilococos coagulasa positivos (del 78.26% al 65.2% de las muestras) y mesófilos aeróbicos (del 100% al 73.91% de las muestras) entre los pasos. La presencia de microorganismos en las manos y fosas nasales de los manipuladores no presentó diferencias estadísticas entre los dos pasos. Según la lista de verificación aplicada, seis ítems mostraron un cumplimiento reducido. Después de la capacitación de los manipuladores, la contaminación microbiológica del açaí disminuyó y ya no se observó la presencia de E. coli en las fosas nasales de los manipuladores, lo que resalta la importancia de la capacitación sobre la implementación de Buenas Prácticas de Manufactura para garantizar la calidad sanitaria de los alimentos.O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade nutricional e microbiológica do açaí pronto para consumo, as condições físicas e funcionais dos estabelecimentos que comercializam esse produto e verificar a presença de microrganismos nas mãos e nas narinas dos manipuladores. Foram avaliados 23 estabelecimentos da cidade de Goiânia-Goiás e as amostras de açaí foram obtidas em duas etapas: antes e após o treinamento dos manipuladores sobre as boas práticas de fabricação. Observou-se uma diminuição nas contagens de coliformes totais (de 26,08% para 8,7% das amostras), estafilococos positivos para coagulase (de 78,26% para 65,2% das amostras) e mesófilos aeróbicos (de 100% para 73,91% das amostras). A presença de microrganismos nas mãos e nas narinas dos manipuladores não apresentou diferença estatística entre as duas etapas. De acordo com a lista de verificação aplicada, seis itens apresentaram conformidade reduzida. Após o treinamento dos manipuladores, a contaminação microbiológica do açaí diminuiu e a presença de E. coli nas narinas dos manipuladores não foi mais observada, o que destaca a importância do treinamento sobre a implementação de Boas Práticas de Fabricação para garantir a qualidade sanitária dos alimentos
Characterisation of microorganisms isolated from food handlers and enteral feeding of two public hospitals in Goiânia
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Previous issue date: 2010-03-19Enteral feeding means the nutrition for special purposes, with controlled intake of nutrients. The advantages of its use often become secondary to complications arising from its contamination, which may be associated with infectious complications. The microbial contamination of enteral feeding may occur during all steps being the handling, particularly critical. Considering the importance of enteral feeding as a therapeutic tool in hospitals and the need to guarantee the microbiological quality of the products offered to critical patients, the present work aimed to evaluate the hygienic and sanitary quality of diets and their ingredients and to identify and characterize phenotypic and genotypically, using the antibiogram and pulsed-field gel electrophoresis, strains of Escherichia coli and Staphylococcus aureus obtained from handlers hands and noses, water, module and enteral nutrition from two public hospital in Goiânia, Brazil in order to investigate the probable source of microbological contamination. A total of 80 samples were collected from enteral nutrition and 140 from hands and noses of handlers involved in the diets manufacturing in hospital 1 (H1), between october/2007 and november/2008 and 80 samples from enteral nutrition and 80 from hands and noses of handlers in hospital 2 (H2), between october/2008 and november/2008. From both hospitals were collected 40 samples from water and module. The samples were submitted to microbiological analysis to verify the presence and numbers of pathogenic and indicator microorganisms. E. coli and S. aureus strains were submitted to antibiogram and PFGE. According to antibiogram, all S.aureus isolates (15) from H1 were susceptible to oxacillin, vancomycin, ciprofloxacin and gentamicin. Resistence profile was observed in 10 (66.7%) isolates for penicillin, four (26.7%) isolates for tetracycline and nine (60.0%) isolates for erythromycin, allowing to classify the strains in six different phenotypes (A-F), but it was not efficient for the determination of the bacterial source for the diets. In the H1, all (08) E. coli strains were susceptible to trimethoprim, ciprofloxacin, cephalothin, gentamicin, ceftazidime and tetracycline. Resistence was observed in six (75.0%) isolates for ampicilin. In H2, all strains isolated (12) were susceptible to trimethoprim, ciprofloxacin, gentamicin and ceftazidime and resistence was observed in 11 isolates (91.7%) for cephalothin and 12 (100.0%) for tetracycline and ampicillin, grouping them into five different phenotypes (A-D). Microorganisms showed the same phenotypic profile from handlers and diet samples (phenotypes A and C), suggesting that in these cases, the source of microorganisms for the final product was the food handler. The genotypic typing of S. aureus strains by PFGE generated seven different DNA banding profiles and the E. coli genotyping generated five profiles. Based on the results, two E. coli strains isolated from diets were identical to one strain isolated from food handler from H2 and two of S. aureus isolated from diets were identical to one strain isolated from food handler from H1. This study shows that the enteral feedings showed unsatisfactory sanitary-hygienic conditions in both hospitals and the hand contact is probably one of the sources of greatest significance for enteral diets contamination in the hospital environment.Entende-se por nutrição enteral a alimentação para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes. As vantagens oferecidas pelo seu emprego muitas vezes tornam-se secundárias às complicações derivadas de sua utilização como a contaminação, que pode estar associada a complicações infecciosas. A contaminação microbiana das fórmulas enterais pode ocorrer em diversas etapas, sendo a manipulação uma etapa especialmente crítica. Tendo em vista a importância da dieta enteral como medida terapêutica em hospitais e a necessidade de se ofertar produtos com qualidade assegurada, devido aos prejuízos que a mesma pode causar aos pacientes, caso esteja contaminada, o objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade higiênico-sanitária das dietas e seus ingredientes e caracterizar fenotipicamente, utilizando o antibiograma e, genotipicamente, através da eletroforese em gel em campo pulsado (pulsed-field gel electrophoresis (PFGE), isolados de Escherichia coli e Staphylococcus aureus a partir de manipuladores, água, módulo em pó e dieta enteral de dois hospitais públicos de Goiânia-GO visando estabelecer a possível fonte de microrganismos para o produto final. Um total de 80 amostras de dieta enteral e 140 swabs de mãos e fossas nasais de manipuladores foram coletadas no hospital 1 (H1) entre outubro/2007 e novembro/2008 e 80 amostras de dieta enteral e 80 swabs de mãos e fossas nasais no hospital 2 (H2) entre novembro/2008 e dezembro/2008. Nos dois hospitais foram coletadas também 40 amostras de água e módulo. Foram realizadas análises microbiológicas para contagem de microrganismos indicadores e potencialmente patogênicos. Os isolados de E. coli e S.aureus foram submetidos ao antibiograma e PFGE. De acordo com o antibiograma, todas as cepas de S. aureus isoladas (15) no H1 foram sensíveis à oxacilina, vancomicina, ciprofloxacina e gentamicina. O padrão de resistência foi observado em 10 (66,7%) isolados para penicilina, quatro (26,7%) para tetraciclina e nove (60,0%) para eritromicina, agrupando-os em seis diferentes perfis fenotípicos (A F). Porém, a técnica não foi eficiente em determinar a origem da contaminação das dietas. Para as 20 cepas isoladas de E. coli do H1 e H2, todas (8) do H1 foram sensíveis ao trimetoprim, ciprofloxacina, cefalotina, gentamicina, ceftazidima e tetraciclina. Resistência foi observada em seis (75,0%) isolados para a ampicilina. No H2 todas as cepas isoladas (12) foram sensíveis ao trimetoprim, ciprofloxacina, gentamicina e ceftazidima e resistência foi observado em 11 isolados (91,7%) para a cefalotina e 12 (100,0%) para a tetraciclina e ampicilina, sendo agrupadas em quatro diferentes perfis fenotípicos (A D). Os fenótipos A e C apresentaram microrganismos com o mesmo perfil fenotípico provenientes de manipuladores e dieta, sugerindo que nestes casos, a fonte de microrganismos para o produto final seria os manipuladores. A tipificação genotípica por PFGE originou sete perfis eletroforéticos diferentes para as cepas de S.aureus e cinco para as cepas de E. coli. De acordo com os resultados, duas cepas de E. coli isoladas da dieta foram idênticas a uma cepa isolada do manipulador do H2 e duas cepas de S.aureus isoladas da dieta foram iguais a uma cepa do manipulador do H1. Os dados obtidos neste estudo permitem concluir que as dietas enterais apresentaram condições higiênico-sanitárias insatisfatórias em ambos os hospitais e que o manipulador é provavelmente, uma das fontes de maior significância para a contaminação da dieta enteral em ambiente hospitalar
Antibiogram as instrument of phenotypic typing of Staphylococcus aureus isolated from personnel, raw milk and minas frescal cheese in a dairy plant of Goiás, Brazil
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Previous issue date: 2006O trabalho teve por objetivo isolar, identificar e caracterizar
fenotipicamente utilizando o antibiograma, Staphylococcus aureus
isolados de manipuladores, leite cru e queijo Minas Frescal, em um
laticínio de Goiás. Durante doze meses (Março/2004 a Fevereiro/
2005) 140 amostras foram analisadas. As cepas foram isoladas de
75% dos manipuladores resultando em 31 (33,7%) isolados a partir
de 92 amostras coletadas (46 de mãos e 46 de nasofaringe). Das 24
amostras de leite cru, 18 (75,0%) foram positivas, resultando em 26
isolados, com média de contagem de 1,1 x 10 5 UFC/ml. Das 24
amostras de queijo 17 (70,8%) foram positivas originando 20 isolados,
com média de 3,8 x 10 4 UFC/g, sendo 13 (54,2%) com população
acima do limite estabelecido pela legislação brasileira (10 3 UFC/g). A
tipagem das cepas foi feita pelo antibiograma, através do método de
difusão em placas. Todos os isolados foram susceptíveis à
ciprofloxacina e gentamicina. Foi observada resistência em cinco (6,5%)
isolados para eritromicina, 19 (24,7%) para tetraciclina, um (1,3%)
para vancomicina, quatro (5,2%) para oxacilina e 53 (68,8%) para
penicilina. Onze (14,3%) isolados foram susceptíveis a todos os
antibióticos testados e 18 (23,4%) foram resistentes a mais de um
antibiótico. O antibiograma permitiu a classificação das cepas em doze
perfis diferentes (A-L), porém não foi uma técnica eficiente em
determinar a origem da contaminação final do queijo.During a year (March/2004 to February/2005) 140 samples of raw
milk, dairy staff, and Minas Frescal cheese were analyzed for the presence
of S. aureus in a dairy plant in Goiás, Brazil. Strains were isolated from
75% of the personnel investigated resulting in 31 (33.7%) isolates
from 92 collected samples (46 from hands and 46 from nasopharynx).
The 24 raw milk samples resulted in 18 (75.0%) positive samples and
26 isolates, with mean number: 1.1 x 10 5 CFU/ml. Among 24 cheese
samples 17 (70.8%) were positive resulting in 20 isolates, with mean number: 3.8 x 104 CFU/g. Thirteen samples (54.2%) were above the
limit established by the brazilian legislation (10 3 CFU/g). The
differentiation of strains was performed by antimicrobial susceptibility
test. All isolates were susceptible to ciprofloxacin and gentamicin.
Resistance was observed in five (6.5%) isolates for erythromycin, 19
(24.7%) for tetracycline, one (1.3%) for vancomycin, four (5.2%) for
oxacillin and 53 (68.8%) isolates for penicillin. Eleven isolates (14.3%)
were susceptible to all antibiotics tested and 18 (23.4%) were resistant
to more than one antibiotic. The antibiotic susceptibility allowed the
discrimination of isolates in 12 different profiles (A-L), but the
phenotypic typing failed to determine the source of bacteria for the
cheese
Hygienic and sanitary conditions of hospital milk dispensaries / Condições higiênicos sanitárias de lactários hospitalares
The aim of this study was to perform a situational and sanitary diagnosis in milk dispensaries of pediatric hospitals in a municipality in central Brazil, with the characterization of the hygienic and sanitary conditions in the location. This investigation happened in two stages, before and after intervention, which consisted of a training about good handling practices for the professionals involved in the formula production process. For microbiological analyses, 640 samples were obtained from milk dispensaries of five hospitals. The microorganisms found indicate flaws in the operational procedures, offering risks to patients. Interventions were an important tool to improve the process. The unsatisfactory hygienic and sanitary conditions, demonstrated in the applied checklist, may offer risks to the quality of Infant Milk Formulas produced in the milk dispensaries studied. In order for the food to be offered safely to interned infants, both inspection from Sanitary Surveillance and specific infant sanitary legislation are necessar
Dificuldades e potencialidades do uso de produtos da agricultura familiar no planejamento de cardápios escolares
O presente trabalho tem por objetivo identificar as dificuldades e potencialidades autorreferidas por nutricionistas do uso de produtos da agricultura familiar no planejamento de cardápios da alimentação escolar em municípios goianos. Trata-se de um estudo descritivo transversal, desenvolvido pelo Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar da Universidade Federal de Goiás (CECANE – UFG), entre os meses de abril a junho de 2018. Para atingir o objetivo foram coletados dados de 25 municípios do Estado de Goiás. Entre as dificuldades elencadas no planejamento e elaboração de cardápios da alimentação escolar com produtos advindos da agricultura familiar encontra-se: a baixa variedade de produção; as dificuldades na entrega na questão da periodicidade e entrega dos produtos, dentre outras. Já em relação às potencialidades destacam-se: o incentivo aos pequenos agricultores locais; a adequação às necessidades nutricionais; a adequação dos hábitos alimentares, dentre outras. Este estudo também observou que muitos entraves elencados poderiam ser solucionados com o fortalecimento da comunicação, articulação e integração entre os atores do PNAE