Valoración de la evaluación del espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina y de las células ganglionares tras una neuritis óptica isquémica anterior

La neuropatía óptica isquémica anterior (NOIA) es una enfermedad oftalmológica caracterizada por un infarto del disco óptico que lleva a la pérdida de visión.Existen dos tipos: la forma no arterítica (NOIA NA) y la forma arterítica, esta última asociada a la arteritis de células gigantes.En ambas, es constante la rápida pérdida de visión sin dolor. Señales y síntomas como malestar general, dolores musculares, cefalea temporal, dolor al peinarse el cabello, dolor en la mandíbula después de masticar, y sensibilidad a los lados de la cabeza sobre la arteria temporal pueden estar presentes con la arteritis de células gigantes. La agudeza visual está disminuida y el disco óptico aparecehinchado. El campo visual suele presentar un defecto altitudinal inferior o superior, aunque puede estar completamente abolido.La pérdida visual suele ser permanente, con cierta recuperación dentro de las primeras semanas o meses.La forma arterítica se trata con corticoides, pero ningún tratamiento ha demostrado ser efectivo en la forma no arterítica.Se han recogido datos de 15 pacientes con NOIA NA. Para ello se han medido el espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) en 4 sectores y de lacapa de células ganglionares (CGL) en 6 sectores con ayuda de la tomografía de coherencia óptica (OCT), en el instante en el que el paciente acudió a urgencias, al mes de padecer el episodio, y a los 6 meses.La primera medición muestra un aumento de espesor de la CFNR, mientras que al mes y 6 meses del episodio se observa una disminución del espesor, quedando más delgado que en el ojo contralateral. En cambio, la capa de CGL disminuye desde el primer día y sigue disminuyendo el próximo mes y manteniéndose a los 6.Con estos datos, se puede concluir que la medida del espesor de la capa de CGL unmes después de la neuritis puede predecir la disfunción visual final.<br /

Nódulos coroideos hiperreflectivos como nuevo criterio diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1

La neurofibromatosis tipo 1 (NF1) es una de las afecciones autosómicas dominantes más comunes del sistema nervioso central. El diagnóstico se basa en los criterios de diagnóstico clínico y/o en una mutación confirmada molecularmente en el gen NF1. Este trabajo investiga la posibilidad de fundamentar los nódulos coroideos como criterio diagnóstico de la enfermedad. Se ha utilizado la lámpara de hendidura y el OCT-HRA Spectralis Heidelberg para la realización de las medidas. La forma de visualizarlos es no invasiva, muy rápida y fácil de interpretar. Estos hallazgos no suponen ningún riesgo ni para la visión ni para la estructura retino-coroidea. Estos nódulos coroideos que aparecen hiperreflectivos únicamente en las imágenes NIR se ven sólo en los pacientes con NF1, la frecuencia de encontrarlos es tan elevada como la de hallar nódulos de Lisch.<br /

Non-Simultaneous Bilateral Ischemic Optic Neuropathy Related to High Altitude and Airplane Flight in a Patient with Cerebral Small Vessel Disease

Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NA-AION) is considered the most frequent type of acute optic neuropathy. A 61-year-old woman presented with a NA-AION in her right eye within 24 h following an airplane flight. One year later, after driving for 10 days with a daily accumulated altitude of 1500 m, she developed a NA-AION in her left eye. Systemic disorders were investigated, and cerebral small vessel disease was observed via cranial computed tomography. An inadequate response to hypoxia, in a patient with individual susceptibility, could lead to reduced blood supply to the optic nerve head, which could represent an underlying cause of NA-AION