Cukrzyca w społeczeństwie 24/7. Związek między pracą zmianową a zaburzeniami metabolicznymi

In the contemporary world with the high pace of life and industrialization, more and more people are getting employed on the shift work basis. So far a lot of investigations have indicated harmfulness of this kind of work, treating it as a risk factor for many diseases and medical problems i.e. sleep disorders, peptic ulcer, cancer, obesity, diabetes, dyslipidemias, high blood pressure and coronary heart disease. Biological clock plays a crucial role on physiological processes starting with heart rate and blood pressure along with complex metabolic processes. Regulation of this mechanisms takes place on few levels: neurological (central biological clock), hormonal (melatonin) and molecular (pre, cry, clock and bal1 genes transcription). External time givers (Zeitgebers) such as sunlight, moving, eating or temperature can modulate these processes. Shift work results in increase risk of metabolic syndrome, cognitive function worsening, immunodeficiency, hormones disturbances or even death or suicide from over-strain. This review summarizes uptodated knowledge on links between shift work and the risk of obesity, hormones disturbances and type 2 diabetes.We współczesnym świecie, wraz ze wzrostem tempa życia i uprzemysłowienia, zwiększa się liczba osób zatrudnionych w warunkach pracy zmianowej. Wiele wyników badań wskazuje na szkodliwość tego rodzaju zatrudnienia, traktując je jako czynnik ryzyka rozwoju wielu schorzeń, między innymi zaburzeń snu, choroby wrzodowej, nowotworów, otyłości, cukrzycy, dyslipidemii, nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej. Zegar biologiczny ma kluczowy wpływ na liczne procesy fizjologiczne, począwszy od rytmu serca i ciśnienia tętniczego, a skończywszy na złożonych procesach metabolicznych. Kontrola tego mechanizmu odbywa się na poziomie neurologicznym (centralny ośrodek regulujący zegar biologiczny), hormonalnym (melatonina) i molekularnym (transkrypcja genów pre, cry, clock, bal1). Regulacja tych procesów następuje poprzez bodźce zewnętrzne (Zeitgebers), takie jak światło słoneczne, poruszanie się, jedzenie, temperatura. Praca zmianowa skutkuje zwiększonym ryzykiem występowania składowych zespołu metabolicznego, pogorszeniem funkcji poznawczych, obniżeniem odporności, zaburzeń hormonalnych, a nawet śmierci czy samobójstwa z przepracowania. Przedstawione w niniejszej pracy zaburzenia dotyczące funkcjonowania zegarów biologicznych ukazują związek między pracą zmianową a ryzykiem otyłości, zaburzeń hormonalnych i w konsekwencji cukrzycy typu 2

What Does Post-Exercise Proteinuria Tell Us About Kidneys?

Objectives. Post exercise proteinuria (PEP) is found in about 20–40% of sportsmen after intensive exercise. Urinary NGAL is a new marker of tubulointerstitial kidney damage. The relationship between PEP and uNGAL has not been defined yet. In presented study a resting uNGAL as a predictor of PEP was analyzed. The changes of albuminuria after exercise were monitored to estimate a frequency and range of PEP. Methods. 40 amateur healthy runners (mean age 36.65 ±10.61 years) participating in 10-km run took part in the study. Before and after the competition urine was collected. NGAL, albumin and creatinine were subsequently measured in urine. uNGAL to creatinine ratio (NCR) and albumin to creatinine ratio (ACR) were calculated. Results. 28 participants (mean age 37.9 ±11.46, 19 M, 9 F) with uNGAL below 15 ng/ml before competition were analyzed. The increase of ACR was observed in every case. Mean post-exercise ACR was 104.55 ±123.1 mg/g and was significantly higher than pre-exercise ACR 6.33 ±5.86 mg/g (p < 0.0005). The positive correlation was found between resting NCR and post-exercise ACR (r = 0.60, p < 0.05). Conclusions. Resting uNGAL positively correlated with PEP. The possible explanation of these findings is that persons with PEP had some early, occult tubulointersitial kidney damage. It is speculated that those runners have higher risk of chronic kidney disease