Cadmium in arterial hypertension pathogenesis

W pracy przedstawiono dane epidemiologiczne, obserwacje kliniczne i wyniki badań doświadczalnych nad rolą kadmu (Cd) w wywoływaniu nadciśnienia tętniczego. Badania kliniczne i doświadczalne wskazują na możliwość rozwoju nadciśnienia tętniczego zarówno przy zawodowym, jak i środowiskowym narażeniu na Cd, natomiast wyniki badań epidemiologicznych nie są jednoznaczne. Spośród różnych mechanizmów rozwoju nadciśnienia tętniczego przy narażeniu na Cd decydujące znaczenie mają jego toksyczny wpływ na naczynia i zmiany ich reaktywności, związane prawdopodobnie ze stresem oksydacyjnym.The study presents epidemiological data, clinical observations and experimental studies on the role of cadmium (Cd) in arterial hypertension induction. Clinical and experimental examinations point to the possibility of arterial hypertension development both in occupational and environmental exposure to Cd, whereas the results of epidemiological studies are not unequivocal. Among various mechanisms of the development of hypertension during exposure to Cd, its toxic effect on vessels and the changes of their reactivity (probably connected with oxidative stress), play the decisive role

Macro- and microelements content in hair of subjects with arterial hypertension

Wstęp Zaburzenia w składzie mineralnym ustroju mogą mieć istotny udział w patogenezie nadciśnienia tętniczego. Celem badań było określenie zawartości makro- i mikroelementów we włosach osób z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym. Materiał i metody Do badań zakwalifikowano 284 osoby w wieku 33–70 lat, które podzielono na 2 grupy: I - 142 osoby z nadciśnieniem tętniczym, II - 142 osoby klinicznie zdrowe (grupa kontrolna). Wiek i płeć w obydwu grupach były zbliżone. Osoby włączone do badań nie przyjmowały żadnych leków przynajmniej na 3 miesiące przed oznaczeniem makro- i mikroelementów. Oznaczenia pierwiastków Ca, P, Na, K, Mg, Fe, Zn, Cu, Sr, Ni, Mo, Al, Cd, Pb, Mn, Se, Cr, Co, Li, V, B, Ba, Hg wykonano przy użyciu spektrometru emisji atomowej ze wzbudzeniem plazmowym ICP MS Philips PU 7000. Wyniki W grupie I stwierdzono wyższe wartości Mn, Al, Cd, Pb, Hg oraz większy stosunek Pb/Se, Cd/Se, Al/Se, lecz mniejsze wartości P, Zn i niższy stosunek Ca/Pb, Ca/Cd, Ca/Al, Zn/Pb, Zn/Cd, Zn/Al, Fe/Mn, Zn/Mn niż w grupie II (kontrolnej). Wnioski 1. Metale toksyczne (Pb, Cd, Al, Hg) mogą należeć do czynników patogenetycznych nadciśnienia tętniczego. 2. Niedobór pierwiastków antyoksydacyjnych może wskazywać na konieczność suplementacji Zn i Se u chorych na nadciśnienie tętnicze.Background Disturbances in mineral content of the organism may significantly contribute to the development of arterial hypertension. The aim of the study was to determine macro- and microelements content in hair of subjects with essential arterial hypertension. Material and methods The study involved 284 subjects, aged 33–70 years, who were allotted into 2 groups: I — 142 patients with arterial hypertension, II — 142 clinically healthy subjects (controls). Age and sex ratio were similar in the examined groups. Those subjected to the study were not administered any drugs at least 3 months prior to the determination of macro- and microelements. Determinations of trace elements Ca, P, Na, K, Mg, Fe, Zn, Cu, Sr, Ni, Mo, Al, Cd, Pb, Mn, Se, Cr, Co, Li, V, B, Ba, Hg were performed with atomic emission spectrometer with plasmic excitation (ICP MS Philips PU 7000). Results In group I in comparison to group II (control) higher values of Mn, Al, Cd, Pb, Hg were observed, as well as higher Pb/Se, Cd/Se, Al/Se ratio; but lower values of P, Zn and lower Ca/Pb, Ca/Cd, Ca/Al, Zn/Pb, Zn/Cd, Zn/Al, Fe/Mn, Zn/Mn ratio. Conclusions 1. Toxic metals: Pb, Cd, Al, Hg may be one of the pathogenic factors of arterial hypertension. 2. Deficit of antioxidative trace elements may point to the necessity of Zn and Se supplementation in hypertensive patients

Selected parameters of endothelial function in patients with uncomplicated arterial hypertension and with risk factors of atherosclerosis

Wstęp Istotne znaczenie w patogenezie nadciśnienia tętniczego ma dysfunkcja śródbłonka naczyniowego. Na jej rozwój wywierają wpływ czynniki ryzyka miażdżycy. Celem badania była ocena zachowania się stężenia metabolitów tlenku azotu (azotynów i azotanów &#8212; NOx) oraz endoteliny-1 (ET-1) w osoczu i cyklicznego 3,5 guanozynomonofosforanu (cGMP) w dobowej zbiórce moczu u chorych na niepowikłane nadciśnienie tętnicze z czynnikami ryzyka miażdżycy oraz bez nich. Materiał i metody Do badań zakwalifikowano 45 osób (30 mężczyzn i 15 kobiet) w wieku 45 &plusmn; 6,6 roku, których podzielono na 3 grupy: I &#8212; kontrolna (osoby klinicznie zdrowe), II &#8212; osoby z nadciśnieniem tętniczym bez czynników ryzyka miażdżycy i III &#8212; osoby z nadciśnieniem i z czynnikami ryzyka miażdżycy. Oznaczano stężenie NOx w osoczu metodą Griessa, ET-1 w osoczu metodą ELISA oraz cGMP w moczu metodą immunoenzymatyczną. Wyniki Stężenie NOx w osoczu w grupie I - 15,86 &plusmn; 6,32 &micro;mol/l, w grupie II - 18,62 &plusmn; 5,84 &micro;mol/l, w grupie III - 9,96 &plusmn; 4,72 &micro;mol/l. Różnice istotne statystycznie stwierdzono między grupami I i III oraz II i III (p < 0,05). Stężenie cGMP w dobowej zbiórce moczu wynosiło w grupie I - 40 &plusmn; 24 pmol/l, w grupie II - 54 &plusmn; 41 pmol/l i w gr. III - 38 &plusmn; 32 pmol/l. Różnice między grupami były nieistotne statystycznie. Stężenie ET-1 w osoczu wynosiło w grupie I - 3,83 &plusmn; 0,69 pg/ml, w grupie II - 3,98 &plusmn; 0,71 pg/ml i w grupie III - 4,22 &plusmn; 0,64 pg/ml. Różnice były nieistotne statystycznie. Wnioski U chorych na niepowikłane nadciśnienie tętnicze istotny wpływ na pogorszenie funkcji śródbłonka naczyniowego wywierają czynniki ryzyka miażdżycy.Background Selected parameters of endothelial function in patients with uncomplicated arterial hypertension and with risk factors of atherosclerosis. Vascular endothelium dysfunction plays an important role in arterial hypertension pathogenesis. Its development is affected by the risk factors of atherosclerosis. Evaluation of the concentration of nitric oxide metabolites (nitrites and nitrates-Nox) and endothelin-1 (ET-1) in plasma as well as cyclic 3.5 guanosine monophosphate (cGMP) in 24-hour urine collection in patients with uncomplicated arterial hypertension and without risk factors of atherosclerosis. Material and methods The study comprised 45 subjects (30 men and 15 women) aged 45 &plusmn; 6.6 years, divided into 3 groups: I &#8212; controls (clinically healthy subjects), II &#8212; patients with arterial hypertension without risk factors of atherosclerosis and III &#8212; patients with hypertension and with risk factors of atherosclerosis. Plasma Nox concentration was determined with Griess method, plasma ET-1 with ELISA and cGMP in urine with immunoenzymatic method. Results Plasma Nox concentration in group I was 15.86 &plusmn; &plusmn; 6.32 &#956;mol/L, in group II &#8212; 18.62 &plusmn; 5.84 &#956;mol/L, and in group III &#8212; 9.96 &plusmn; 4.72 &#956;mol/L. The differences were statistically significant between groups I and III (p < 0.05). The concentration of cGMP in urine was in group I &#8212; 40 &plusmn; 24 pmol/L, in group II &#8212; 54 &plusmn; 41 pmol/L and in group III &#8212; 38 &plusmn; pmol/L. The differences between the groups were statistically insignificant. The plasma ET-1 concentration was in group I &#8212; 3.83 &plusmn; 0.69 pg/mL, in group II &#8212; 3.98 &plusmn; 0.71 pg/mL and in group III &#8212; 4.22 &plusmn; 0,64 pg/mL. The differences were statistically significant between groups I and III, p < 0.05. Conclusion In patients with uncomplicated arterial hypertension risk factors of atherosclerosis deteriorate significantly the function of vascular endothelium

Factors associated with C-reactive protein at the early stage of acute myocardial infarction in men

Background: Elevation of C-reactive protein (CRP) is associated with acute coronary events. CRP is related to cardiovascular risk factors and adipokines. The aim of the study was to reveal the factors associated with elevated CRP levels in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI). As there are sex-related differences in plasma levels of CRP and adipokines, our study was designed for males. Methods: Seventy men admitted within the initial 6 hours of STEMI were categorized into 4 groups according to the quartile of CRP. Clinical data and laboratory measurements were analyzed. Results: Anthropometric measurements, glucose at admission, resistin, and leptin were significantly higher, and adiponectin lower with the increase of CRP quartile. A significant positive correlation between CRP and body mass index, waist circumference, glucose at admission, resistin, and leptin and a negative relation of CRP to HDL-cholesterol and adiponectin were observed. In univariate logistic regression analysis, variables associated with a level of CRP above the fourth quartile were history of angina, obesity, diabetes, glucose at admission, resistin, leptin, and adiponectin, and independent predictors were glucose at admission and resistin. To predict the elevated CRP level the optimal cut-off for glucose at admission was 144 mg/dL (sensitivity 84%, specificity 86%) and for resistin was 21.5 ng/mL (sensitivity 79%, specificity 71%). Conclusions: Glucose at admission and resistin are independently associated with elevated levels of CRP in men during the early stage of STEMI

Magnesium in hair, plasma and 24h urine in hypertensive patients

Wstęp Wyniki badań doświadczalnych, klinicznych i metabolicznych wskazują, że magnez (Mg) odgrywa ważną rolę w regulacji ciśnienia tętniczego. Celem podjętych badań była ocena zawartości Mg we włosach, stężenia w osoczu i wydalania z moczem u chorych z niepowikłanym i powikłanym nadciśnieniem tętniczym. Materiał i metody Do badań zakwalifikowano 170 osób w wieku 33-60 lat, których podzielono na 3 grupy: I - 46 osób klinicznie zdrowych (grupa kontrolna), II - 64 osoby z nadciśnieniem tętniczym bez powikłań i III - 60 osób z nadciśnieniem tętniczym z przerostem lewej komory serca i/lub z chorobą niedokrwienną serca potwierdzonymi koronarograficznie. Stosunek wieku i płci w badanych grupach był zbliżony. Badani nie otrzymywali leków co najmniej przez 6 tygodni przed włączeniem do badań. Oznaczenia wartości Mg we włosach, jego stężenie w osoczu i wydalanie w moczu dobowym wykonano przy użyciu spektrometru emisji atomowej ze wzbudzeniem plazmowym ICP MS Philips PU 7000. Wyniki Zawartość Mg we włosach w grupach I, II i III wynosiła odpowiednio: 33,8 &#177; 27,9; 32,1 &#177; 30,2 oraz 32,3 &#177; 29,9 &#181;g/g włosa. Różnice między grupami były nieistotne statystycznie. Stężenie Mg w osoczu w grupach I, II i III wynosiło odpowiednio: 1,60 &#177; 0,69; 1,29&#177; 0,51 i 1,17 &#177; 0,49 mg/dl. Różnice były statystycznie istotne między grupami I i II oraz I i III (p < 0,05). Wydalanie Mg w moczu dobowym w grupie I, II i III wynosiło odpowiednio: 248 &#177; 98; 274 &#177; 169 oraz 270 &#177; 148 mg. Różnice między grupami były nieistotne statystycznie. Wniosek Obniżone stężenie Mg w osoczu obserwowane u chorych na nadciśnienie tętnicze niepowikłane i powikłane sugeruje, iż jego niedobór może być jednym z czynników patogenetycznych rozwoju nadciśnienia tętniczego i powikłań narządowych.Background Experimental, clinical and metabolic studies have demonstrated that magnesium (Mg) plays an important role in arterial pressure regulation. The aim of the study was to estimate Mg content in hair, its concentration in plasma and elimination with urine in uncomplicated and complicated hypertension. Material and methods The study comprised 170 subjects, aged from 33 to 60 years, divided into 3 groups: I - 46 clinically healthy subjects), II - 64 hypertensive patients without complications and III - 60 hypertensive patients with left ventricular hypertrophy and/or coronary artery disease confirmed on coronarography. Age and gender ratio was similar in all the investigated groups. All the qualified subjects were not administered any drugs at least 6 weeks prior to the inclusion into the study. The determinations of Mg values in hair, its plasma concentration and 24 h elimination in urine were performed with inductively coupled plasma-mass spectrometry (ICP-MS, Philips PU 7000). Results The hair content of Mg in groups I, II and III was respectively: 33.8 &#177; 27.9; 32.1 &#177; 30.2 and 32.3 &#177; 29.9 &#181;g/g of hair. The differences between the groups were statistically insignificant. Mg plasma concentration was group I - 1.60 &#177; 0.69 mg/dl, in group II: 1.29 &#177; 0.51 mg/dl and in group III - 1.17 &#177; 0.49 mg/dl. The differences were statistically significant between group I and III (p < 0.05). Elimination of Mg in 24 h urine was in groups I, II and III respectively: 248 &#177; 98; 274 &#177; 169 and 270 &#177; 148 mg. The differences between the groups were statistically insignificant. Conclusion The observed decreased plasma magnesium concentration in patients with non-complicated and complicated hypertension suggests that its deficit may be one of the pathogenetic factors of the development of arterial hypertension and organ complications

Early and long-term prognosis in patients with acute coronary syndrome

Opierając się na danych z piśmiennictwa, przeanalizowano wpływ nadciśnienia tętniczego na przebieg zawału serca w obserwacji krótko- i długoterminowej. U chorych na nadciśnienie tętnicze w porównaniu z osobami z prawidłowymi wartościami ciśnienia tętniczego częściej występuje zawał serca bez uniesienia odcinka ST i z mniejszą liczbą odprowadzeń ze zmianami zespołu ST-T w EKG, natomiast wielkość martwicy mięśnia sercowego, oszacowana aktywnością enzymatyczną, nie wykazuje istotnej różnicy. W przebiegu leczenia wewnątrzszpitalnego u chorych na nadciśnienie tętnicze w porównaniu z osobami z prawidłowymi wartościami ciśnienia tętniczego częściej występują napady migotania przedsionków, nawroty dławicy piersiowej oraz pogorszenie funkcji nerek, natomiast śmiertelność wewnątrzszpitalna w grupie osób z nadciśnieniem tętniczym i z prawidłowymi wartościami ciśnienia jest zbliżona. W obserwacji odległej u chorych na nadciśnienie tętnicze w porównaniu z osobami z prawidłowymi wartościami ciśnienia częściej występują zaostrzenia dławicy piersiowej i ponowne zawały serca, zwłaszcza u osób z wysokim ciśnieniem skurczowym i niskim rozkurczowym bądź izolowanym nadciśnieniem tętniczym. Śmiertelność w obserwacji odległej jest większa u chorych na nadciśnienie tętnicze aniżeli u osób z prawidłowymi wartościami ciśnienia tętniczego. Czynnikami niekorzystnie wpływającymi na przebieg zawału serca u chorych na nadciśnienie tętnicze jest zaawansowanie choroby nadciśnieniowej, obecność innych czynników ryzyka, zwłaszcza cukrzycy i niewydolności nerek. W grupie osób starszych czynnikami pogarszającymi rokowanie są izolowane skurczowe nadciśnienie i duże ciśnienie tętna.Basing on literature data, the effect of arterial hypertension on the course of myocardial infarction was analyzed in short- and long-term observation. Myocardial infarction without ST segment elevation and with changes in ST-T segments in lower number of leads on ECG is more frequent in hypertensive patients (HA) as compared to normotensive patients (NA), whereas the size of myocardial necrosis estimated by enzymatic activity does not demonstrate any significant difference. In the course of hospitalization, paroxysmal atrial fibrillation, recurrent angina pectoris and deterioration of renal function are more frequently observed in HA patients as compared to NA ones. However, hospitality in HA and NA patients is similar. In long-term observation of HA patients as compared to NA patients, exacerbations of angina pectoris and repeated infarcts are more frequent particularly in patients with high systolic and low diastolic pressure or isolated arterial hypertension. Mortality in long-term observation is higher in HA patients than in NA patients. In HA patients, the severity of chronic hypertensive disease, the presence of other risk factors particularly such as diabetes and renal dysfunction have an unbeneficial effect on the course of myocardial infarction. In the group of elderly subjects, isolated systolic hypertension and high pulse pressure are the factors deteriorating the prognosis

Wymiary tętniczek i żyłek siatkówki u chorych na nadciśnienie tętnicze

Background Narrowing of small arteries and arterioles and increase of peripheral resistance are the characteristics of arterial hypertension. The aim of the study to comparatively evatuale retinal arterioles and venules width in patients with arterial hypertension and clinically healthy subjects as well as to analyse the relation between the width of retinal vasculature and selected haemodynamic parameters. Material and methods The examinations were performed in 98 subjects divided into two groups: group I &#8212; 49 patients, aged 57.3 &#177; 10.3 years, with mild and moderate arterial hypertension and group II &#8212; 49 clinically healthy subjects, aged 51. 8 &#177; 8.6 years. The duration of hypertension was (group I) 5.1 &#177; 2.1 years. The patients were administered angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium antagonists. The examination methods included: clinical examinations with traditional method of arterial pressure measurement, laboratory investigations, ophthalmological examination qualifying and estimating retinal vessels with the use of fundus camera Topcon TRC NWt SF digital archives system and image data base Imaginet 2000. The mean was calculated from four measurements of retinal arterioles and venules of the right and left eye. Results The width of retinal arterioles in hypertensive patients was statistically significantly smaller than in subjects from the control group (86.77 &#177; 8.55 &#956;m v. 92.29 &#177; 12.83 &#956;m; p = 0.0221, whereas the width of venules did not differ between the investigated groups. The ratio of the arteriole-to-venule width was statistically significantly lower in the examined group as compared to the controls (0.72 &#177; 0.09 v. 0.78 &#177; 0.08; p = 0.000). In the multiple correlation analysis, in the group of hypertensive patients, taking into consideration age and other selected factors of cardiovascular risk (gender, BMI, serum level of glucose, total cholesterol, HDL- and LDL-cholesterol, triglicerydes, CRP and value of glomerular filtration rate), a statistically significant negative correlation was observed between systolic, diastolic and mean arterial blood pressure, pulse pressure and the width of retinal arterioles and the retinal arteriole-to-venule ratio, but positive correlation with the width of retinal venules. From among cardiovascular risk factors only age had a significant influence on the width of retinal vessels. Conclusions The following are observed in patients with arterial hypertension compared to clinically healthy subjects: 1. Decrease of the width of retinal arterioles and the A/V ratio. 2. Negative correlation between the value of systolic, diastolic and mean arterial blood pressure and pulse pressure, and retinal arterioles, and arteriole-to-venule ratio, whereas positive correlation between pressure parameters and retinal venules width. Arterial Hypertension 2011, vol. 15, no 2, pages 83&#8211;92.Wstęp Zwężenie małych tętnic i tętniczek oraz wzrost oporu obwodowego są cechami nadciśnienia tętniczego. Celem podjętych badań była ocena porównawcza szerokości tętniczek i żyłek siatkówki u chorych na nadciśnienie tętnicze i osób klinicznie zdrowych oraz analiza zależności między szerokością naczyń siatkówki a wybranymi parametrami hemodynamicznymi. Materiał i metody Badania przeprowadzono u 98 osób podzielonych na dwie grupy: grupa I &#8212; 49 osób z łagodnym i umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym w wieku 57,3 &#177; 10,3 roku, grupa II &#8212; 49 osób klinicznie zdrowych w wieku 51,8 &#177; 8,6 roku. Czas trwania nadciśnienia (grupa I) wynosił 5,1 &#177; 2,1 roku. Chorzy otrzymywali w leczeniu inhibitory konwertazy angiotensyny i antagonistów wapnia. Metody badań obejmowały badania kliniczne z tradycyjnym pomiarem ciśnienia tętniczego, badania laboratoryjne oraz badanie okulistyczne z oceną dna oka przy wykorzystaniu aparatu do analizy siatkówki Topcon TRC-NWtSF z systemem cyfrowej archiwizacji i obróbki obrazu Imaginet 2000. Średnie wartości były obliczane z 4 pomiarów tętniczek i żyłek prawego i lewego oka. Wyniki Szerokość tętniczek siatkówki u chorych na nadciśnienie tętnicze była statystycznie istotnie mniejsza niż w grupie kontrolnej (86,77 &#177; 8,55 v. 92,29 &#177; 12,83 &#956;m; p = 0,0221), zaś szerokość żyłek nie różniła się między badanymi grupami. Stosunek szerokości tętniczek do żyłek siatkówki był wysoce statystycznie mniejszy w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną (0,72 &#177; 0,09 v. 0,78 &#177; 0,8; p = 0,000). W analizie korelacji wielokrotnej uwzględniającej wiek i inne wybrane czynniki ryzyka sercowo- naczyniowego (płeć, BMI, stężenie w surowicy glukozy, cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji HDL i LDL, triglicerydów, białka C-reaktywnego oraz wielkość filtracji kłębuszkowej) w grupie chorych na nadciśnienie tętnicze stwierdzono statystycznie znamienną ujemną korelację między wartościami SBP, DBP, MAP i PP a szerokością tętniczek siatkówki i stosunkiem szerokości tętniczek do żyłek siatkówki, zaś dodatnią korelację z szerokością żyłek siatkówki. Na szerokość naczyń siatkówki spośród czynników ryzyka sercowo-naczyniowego istotny wpływ miał jedynie wiek. Wnioski U chorych na nadciśnienie tętnicze w porównaniu z osobami klinicznie zdrowymi stwierdza się: 1) zmniejszenie szerokości tętniczek i stosunku tętniczek do żyłek siatkówki, 2) ujemną korelację między wartościami SBP, DBP, MAP i PP a szerokością tętniczek siatkówki i stosunkiem tętniczek do żyłek siatkówki, zaś dodatnią korelację między parametrami ciśnieniowymi a szerokością żyłek siatkówki. Nadciśnienie Tętnicze 2011, tom 15, nr 2, strony 83&#8211;9

The role of moxonidine in the treatment of vasovagal syncope and primary hypertension

Wstęp W patogenezie omdleń wazowagalnych bierze udział autonomiczny układ nerwowy. Przypadki współistnienia omdleń wazowagalnych i nadciśnienia tętniczego są częste. Postępowanie terapeutyczne w tej grupie chorych jest wyjątkowo trudne. Autonomiczny układ nerwowy odgrywa również rolę w patogenezie nadciśnienia tętniczego. Wpływ stosowanych leków na składowe układu autonomicznego można oceniać na podstawie zmienności rytmu serca (HRV). Celem pracy była ocena leczenia moksonidyną chorych z samoistnym nadciśnieniem tętniczym i omdleniami wazowagalnymi, z uwzględnieniem parametrów HRV. Materiał i metody Badaniem objęto 40 chorych (32% mężczyzn, śr. wiek 60 &#177; 10,8 roku) z samoistnym nadciśnieniem tętniczym łagodnym lub umiarkowanym i nawracającymi omdleniami. Grupę kontrolną stanowiło 20 chorych bez omdleń w wywiadzie (30% mężczyzn, śr. wiek 59 &#177; 11,4 roku) z samoistnym nadciśnieniem tętniczym łagodnym lub umiarkowanym i ujemnym wynikiem testu pochyleniowego. Chorych poddano ocenie wstępnej, analizie HRV z wykorzystaniem monitorowania EKG metodą Holtera, całodobowej automatycznej rejestracji ciśnienia tętniczego, ocenie przerostu mięśnia lewej komory w badaniu echokardiograficznym oraz pionizacji w teście pochyleniowym przed leczeniem oraz w trakcie terapii moksonidyną. Wyniki Podczas leczenia moksonidyną stwierdzono istotne zmniejszenie liczby omdleń (p < 0,001), objawów prodromalnych (p < 0,01) oraz istotną redukcję dodatnich wyników testu pochyleniowego (p < 0,001). W porównaniu z grupą kontrolną wśród chorych leczonych moksonidyną nie stwierdzono istotnych różnic w napięciu składowej współczulnej LF po pionizacji, w przeciwieństwie do okresu przed leczeniem. Wnioski Moksonidyna poza działaniem hipotensyjnym zmniejsza częstość omdleń i podwyższoną aktywność komponentu współczulnego stwierdzoną u chorych z omdleniami wazowagalnymi i samoistnym nadciśnieniem tętniczym.Background In pathophysiology of vasovagal syncope (VVS) participates the autonomic nervous system. VVS frequently coexists with hypertension. Pharmacological proceeding in this group of patients is peculiarly difficult. As well the autonomic nervous system participates in pathophysiology of hypertension. The effect of treatment on components of autonomic nervous system can be measured by heart rate variability (HRV). The aim of the study was the analysis of the effect of treatment with moxonidine in hypertensive patients with vasovagal syncope and analysis of HRV parameters. Material and methods 40 patients (32% male, mean age 60 &#177; 10.8 years) with history of recurrent syncope and mild or moderate hypertension were involved in research. In control group were 20 patients (30% male, mean age 59 &#177; 11.4 years) with mild or moderate hypertension without syncope. In all patients were performed: the initial history, HRV analysis, ambulatory blood pressure monitoring and head-up tilt testing (HUTT) before and during the treatment of moxonidine. Results In the patients with VVS and hypertension during the therapy of moxonidine significant reduce of number of syncope (p < 0.001), of prodromal symptoms (p < 0.01) and substantial reduce of positive outcome of HUTT (p < 0.001) were documented. Moreover in this group of patients no statistic differences in LF parameters after tilting in comparison to control group and before therapy were noted. Conclusions Moxonidine beyond the hypotensive effect reduces frequency of syncope and elevated activity of sympathetic component in patients with vasovagal syncope and hypertension

The relationship between leptin and obesity and cardiovascular risk factors in men with acute myocardial infarction

Background: Leptin, a hormone-like peptide secreted by adipose tissue, is a strong correlate of obesity. Conflicting data exist concerning leptin as an independent risk factor of coronary artery disease. The aim of the study was to assess the relationship between leptin and obesity and cardiovascular risk factors in men with acute myocardial infarction. Methods: Two groups of patients who had experienced their first acute myocardial infarction were analysed: 40 obese and 40 non-obese men. Waist and hip circumferences, waist-to-hip ratio, C-reactive protein (CRP), uric acid, fasting glucose, lipid profile and leptin were measured. Results: Mean leptin was significantly higher in obese than in non-obese patients (46.7 ng/ml &#177; 18.7 vs. 15.6 ng/ml &#177; 11.9; p < 0.01). Leptin levels correlated positively with all anthropometric measurements, fasting glucose, triglyceride levels, CRP and uric acid and negatively with HDL-cholesterol. Conclusions: In patients with acute myocardial infarction, obesity is related to increased leptin. The subcutaneous fat compartment seems to be an important determinant of plasma leptin concentration. Leptinemia is associated with several biochemical disorders, suggesting that leptin may be a pathogenetic factor in cardiovascular disease. (Cardiol J 2007; 14: 252-259