Concordance between coronary computed tomography angiography and coronary angiography in assessing the significance of coronary artery stenosis in patients with multivessel coronary artery disease

Wstęp. Choroba wieńcowa jest jednym z najczęściej występujących problemów kardiologicznych zarówno w Polsce, jak i na świecie. W przypadku wielonaczyniowej choroby wieńcowej (MVD) kwestia dalszego postępowania i leczenia jest jeszcze bardziej skomplikowana. Nieinwazyjne metody obrazowania są powszechnie stosowane w diagnozowaniu choroby wieńcowej. Celem niniejszej pracy była analiza porównawcza wyników tomografii komputerowej tętnic wieńcowych (CCTA) i koronarografii w odniesieniu do zmiennych demograficznych i klinicznych u pacjentów z MVD. Materiał i metody. Badanie przeprowadzono u 106 pacjentów z MVD hospitalizowanych w Klinice Kardiologii Centralnego Szpitala Klinicznego w Łodzi. Analizie poddano dostępne wyniki CCTA i koronarografii, porównując wyniki pod kątem istotności zwężeń w tętnicach wieńcowych w obu badaniach. Przeprowadzono również charakterystykę demograficzną oraz kliniczną analizowanej grupy pacjentów. Wyniki. Znaczną większość pacjentów stanowili mężczyźni (n = 69,8%). Średnia wieku pacjentów wynosiła 69,42 ± 8,28 lat. Czynniki ryzyka choroby wieńcowej były rozpowszechnione w dużym stopniu w badanej populacji. Całościowa zgodność w ocenie istotności zwężeń w tętnicach wieńcowych w badaniu CCTA w porównaniu z koronarografią wynosiła 73% (κ = 0,47). Największa zgodność w ocenie dotyczyła pnia lewej tętnicy wieńcowej 78% (κ = 0,5), a najmniejsza — gałęzi okalającej 69% (κ = 0,34). Wnioski. U pacjentów z MVD występuje umiarkowana zgodność pomiędzy opisem istotności zwężeń w tętnicach wieńcowych w badaniu CCTA w porównaniu do koronarografii. Tomografia komputerowa tętnic wieńcowych, jako metoda nieinwazyjna, jest jednym z narzędzi w początkowej diagnostyce przy podejrzeniu choroby wieńcowej. Czynniki ryzyka choroby wieńcowej są szeroko rozpowszechnione i stanowią istotny problem w analizowanej populacji pacjentów.Introduction. Coronary artery disease (CAD) is one of the most common cardiovascular problems in Poland and worldwide. In the case of multivessel coronary artery disease (MVD), the matter of further management and treatment is even more complicated. The non-invasive diagnostic methods are commonly used in the initial diagnostics of CAD. The following study aimed to perform a comparative analysis of the results of coronary computed tomography angiography (CCTA) and coronary angiography in relation to the demographic and clinical variables in patients with MVD. Material and methods. The study was performed on 106 patients with MVD hospitalised in the Cardiology Department of the Central Clinical Hospital in Lodz. The available results of CCTA and coronary angiography were analysed and compared with regard to the significance of coronary artery stenosis in both examinations. Demographic and clinical characteristics of the analysed group of patients were also performed. Results. The vast majority of the participants were male (n = 69.8%). The average age of the patients was 69.42 ± 8.28 years. Coronary artery disease risk factors were highly prevalent in the study population. The overall concordance in the assessment of the significance of coronary artery stenosis by coronary computed tomography angiography compared with coronary angiography was 73% (κ = 0.47). The highest concordance in the assessment was noted for the left main coronary artery 78% (κ = 0.5) and the lowest for the circumflex branch 69% (κ = 0.34). Conclusions. In patients with MVD, there is a moderate concordance between the description of the significance of coronary artery stenosis in CCTA compared to coronary angiography. Coronary computed tomography angiography as a non-invasive imaging is one of the methods in the initial diagnostics of a suspected CAD. The risk factors of CAD are widespread and represent a significant problem in the analysed patient population