Epidemiology, therapy, and prognosis after stroke in chronic kidney disease

Ischemic stroke is one of the most common causes of death worldwide. Its occurrence closely correlates with the severity of chronic kidney disease (CKD) and albuminuria. Pharmacological prevention of stroke in patients with mild-to-moderate CKD does not differ significantly from the general recommendations. However, the beneficial effect of statins on reducing the risk of stroke remains unproven in patients with advanced CKD and on dialysis. The use of acetylsalicylic acid and oral anticoagulants increases the risk of serious bleeding complications and requires special care and additional monitoring. CKD cannot be considered a contraindication for carotid artery endarterectomy or stenting in patients with symptomatic carotid artery stenosis; likewise, CKD cannot be a contraindication for thrombolysis and thrombectomy in ischemic stroke patients. Admittedly, all these procedures are associated with an increased risk of adverse events compared to non-CKD patients. Early thrombolysis and especially thrombectomy improve poor outcomes in CKD patients. Post-stroke supportive treatment of CKD patients does not differ from the general standards, but the nephrological burden should be taken into consideration, especially when using antihypertensive, anticonvulsant, or edemareducing drugs. Statin use after stroke reduces 3-month mortality. Further research is needed to create specific CKD therapeutic algorithms for more effective management of ischemic stroke in patients with severe CKD and on dialysis

Analysis of the profitability of the use of reserve sources based on the study of market prices of ectricity

W artykule przedstawiono analizę opłacalności wykorzystania rezerwowych źródeł energii elektrycznej do uzupełnienia produkcji energii w okresach występowania wysokich cen. Jako źródła energii wykorzystano rezerwowe generatory prądotwórcze. Podstawą przeprowadzonych analiz były poziomy cen energii elektrycznej za okres 2015-2018 na rynku energii, ich wzajemne korelacje (Rynek Bilansujący i Towarowa Giełda Energii), częstotliwość występowania wysokich cen, ich rozkład tygodniowy oraz miesięczny. Powyższa analiza daje również odpowiedź na pytanie czy istnieje ekonomiczne uzasadnienie funkcjonowania i wykorzystania źródeł rozproszonych na rynku energii elektrycznej. Jest to podstawa do opracowania prognozy zmian opłacalności agregowania źródeł rezerwowych w warunkach zmieniających się (rosnących) cen energii.The article presents an analysis of the profitability of using reserve electric energy sources to complement energy production in periods of high prices. As energy sources, standby generators were used. The electricity price levels for the period 2015-2018 on the energy market were the basis of the analyzes. A mutual correlations of prices (Balancing Market and Polish Power Exchange), the frequency of high prices occurrence, their weekly and monthly distribution were also used. The analysis gives an answer to the question whether is an economic justification for use of dispersed, reserve energy sources on the electricity market. This is the basis for developing a forecast of the profitability of aggregation of reserve sources in the conditions of changing energy prices

The possibility of using a power generator as a reserve source for electricity production

The paper presents the analysis of technical and economic possibilities of using a power generator to supplement energy production in periods of high electricity prices on the market. For technical reasons power generator set requires periodic operation as well as replacement of consumables. Linking these periods of operation with the possibility of supplying electricity during the period of high prices seems to be economically justified. The analysis gives an answer to the question whether it is possible to link technical conditions for the operation of a power generator with its use as a source of energy on the electricity market and whether optimization of operating periods will be profitable for the owner of the generator.W artykule przedstawiono analizę niezbędną do określenia możliwości technicznych i ekonomicznych wykorzystania agregatu prądotwórczego jako rezerwowego źródła energii elektrycznej do uzupełnienia produkcji energii w okresach występowania wysokich cen. Utrzymanie agregatu w stanie gotowości wiąże się z koniecznością okresowego uruchamiania oraz cyklicznym serwisowaniem materiałów eksploatacyjnych. Powiązanie tych okresów eksploatacji agregatu z możliwością dostawy energii elektrycznej w okresie występowania wysokich cen może znacznie obniżyć koszty użytkowania danego urządzenia. Powyższa analiza daje odpowiedź na pytanie, czy można powiązać uwarunkowania techniczne eksploatacji agregatu prądotwórczego z jego wykorzystaniem jako źródła na rynku energii elektrycznej oraz czy optymalizacja okresów eksploatacji będzie opłacalna dla właściciela agregatu

The possibility of using a power generator as a reserve source for electricity production

W artykule przedstawiono analizę niezbędną do określenia możliwości technicznych i ekonomicznych agregatu prądotwórczego jako rezerwowego źródła energii elektrycznej do uzupełnienia produkcji energii w okresach występowania wysokich cen. Utrzymanie agregatu w stanie gotowości wiąże się z koniecznością okresowego uruchamiania oraz cyklicznego serwisowania materiałów eksploatacyjnych. Powiązanie tych okresów eksploatacji agregatu z możliwością dostawy energii elektrycznej w okresie występowania wysokich cen może znacznie obniżyć koszty użytkowania danego urządzenia. Powyższa analiza daje odpowiedź na pytanie, czy można powiązać uwarunkowania techniczne eksploatacji agregatu prądotwórczego z jego wykorzystaniem jako źródła na rynku energii elektrycznej oraz czy optymalizacja okresów eksploatacji będzie opłacalna dla właściciela agregatu.The paper presents the analysis of technical and economic possibilities of using a power generator to supplement energy production in periods of high electricity prices on the market. For technical reasons power generator set requires periodic operation as well as replacement of consumables. Linking these periods of operation with the possibility of supplying electricity during the period of high prices seems to be economically justified. The analysis gives an answer to the question whether it is possible to link technical conditions for the operation of a power generator with its use as a source of energy on the electricity market and whether optimization of operating periods will be profitable for the owner of the generator

Epidemiologia, terapia i rokowanie po udarach mózgu w przewlekłej chorobie nerek

Udar niedokrwienny jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów na świecie. Jego występowanie ściśle koreluje z ciężkością przewlekłej choroby nerek (PChN) i albuminurii. Profilaktyka farmakologiczna udaru mózgu u pacjentów z łagodną do umiarkowanej PChN nie odbiega istotnie od ogólnych zaleceń. Jednakowoż korzystny wpływ statyn na ryzyko udaru mózgu pozostaje nieudowodniony u pacjentów z zaawansowaną PChN i dializowanych. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego czy doustnych leków przeciwzakrzepowych zwiększa ryzyko poważnych powikłań krwotocznych i wymaga szczególnej ostrożności oraz dodatkowego monitorowania. PChN nie może być traktowana jako przeciwwskazanie do endarterektomii lub stentowania tętnicy szyjnej u pacjentów z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej, a także trombolizy i trombektomii w udarze niedokrwiennym mózgu. Wszystkie te procedury wiążą się z większym ryzykiem zdarzeń niepożądanych niż u pacjentów bez PChN. Wczesna tromboliza, a zwłaszcza trombektomia, poprawiają złe rokowanie u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Postępowanie wspomagające po udarze mózgu u chorych na CKD nie odbiega od ogólnych standardów, lecz należy jednak liczyć się z obciążeniem nefrologicznym, zwłaszcza przy stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, przeciwdrgawkowych czy zmniejszających obrzęki. Stosowanie statyn po udarze zmniejsza śmiertelność w ciągu 3 miesięcy. Konieczne są dalsze badania w celu stworzenia specyficznych dla PChN algorytmów terapeutycznych, które umożliwią skuteczniejsze leczenie udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów z ciężką PChN i dializowanych

Significantly Elevated CA 19-9 after COVID-19 Vaccination and Literature Review of Non-Cancerous Cases with CA 19-9 > 1000 U/mL

Background: CA 19-9 is a commonly assessed tumor marker, considered characteristic of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) and biliary tract cancers; however, the positive predictive value of CA 19.9 is too low, and the usage of CA 19.9 as a screening tool in the healthy population remains controversial. Methods: The presented case illustrates a reversed diagnosis of highly elevated serum CA 19-9 levels in a 54-year-old female complaining of pain in the epigastric region, shortly after COVID-19 vaccination. Laboratory tests showed a significantly elevated level of the CA 19-9 marker (>12,000 U/mL, reference value: p < 0.05). There was no difference between CA 19-9 values and the categorized cause of the increase. Conclusions: Conducting differential diagnosis, it should not be forgotten that most international guidelines recommend the use of CA 19-9 only in conjunction with pathology of pancreas in radiological imaging; however, even such a combination can point the diagnostic pathway in the wrong direction. A highly elevated CA 19-9 level, typically associated with PDAC, may be the result of benign disease including AIP related to COVID-19 vaccination

The Assessment of the Rationale for Urgent Head CT&mdash;Comparative Analysis of Referrals and Results of Examinations without and with Contrast Enhancement

The study analyzes the correlation between the indications and results of head CT examinations in search of evidence of the excessive use of this diagnostic method. In total, 1160 referrals for urgent head CT were analyzed retrospectively, including the following parameters: patients&rsquo; sex and age, type of scan (C&minus;, C+, angio-CT), description of symptoms and presence of diagnostic target. Pathologies identified by the radiologist were assigned to four classes, regarding the severity of diagnosed conditions. The analysis of the CT results has shown that over half (55.22%) of the examinations revealed no deviations or showed chronic, asymptomatic lesions. As many as 73.71% referrals constituted group 0 in terms of the lack of a diagnostic target of a specific pathology. The presence of specific clinical targeting in a referral correlated significantly with a higher frequency of acute diagnosis. Contrast-enhanced follow-up examinations allowed the unequivocal classification of patients into extreme classes (I or IV) and accurate identification of patients requiring urgent or chronic treatment. Excessive use of diagnostic imaging is harmful, not only to patients, who often are unnecessarily exposed to radiation, but also to the quality of healthcare, since it increases the costs and radiologists&rsquo; workload

Photovoltaic plant – trends and forecasts

W artykule o mówiono zagadnienia z wiązane z możliwością wykorzystania maszyn elektrycznych w systemach zasilanych energią pochodzącą z generacji rozproszonej, z naciskiem na układy fotowoltaiczne. Przedstawiono stan obecny, jak również prognozy rozwoju rynków fotowoltaiki i trendów panujących na rynku maszyn elektrycznych. Scharakteryzowano generację rozproszoną, czym jest i jakie podaje się jej definicje. Kolejno opisano proces produkcji energii elektrycznej przy wykorzystaniu promieniowania słonecznego i ogniw PV. Pokrótce przedstawiono zasadę działania ogniw PV i wymieniono ich ewolucję w postaci kilku generacji różniących się od siebie wykorzystanymi do produkcji materiałami, jak również technologiami wykonania poszczególnych elementów całego modułu PV. Ponadto skupiono się na cechach i parametrach, jakimi powinny się odznaczać nowoczesne maszyny elektryczne, do których należą m.in.: funkcje sterowania, interfejsy komunikacyjne, filtry harmonicznych, szybkość reakcji na zmianę wartości zadanej lub obciążenia, panel operatorski, integracja funkcji bezpieczeństwa, wbudowane algorytmy sterowania, miniaturyzacja i zwiększanie odporności środowiskowej czy jakże ważna obecnie energooszczędność. W pracy przedstawiono analizę i prognozy zmian zachodzących zarówno w sektorze energetycznym, jak również związanym z maszynami i napędami elektrycznymi.The article discusses issues related to the possibility of using electric machines in systems powered by energy coming from distributed generation, with an emphasis on photovoltaic systems. The current state as well as forecasts for development of photovoltaic markets and trends prevailing on the market of electric machines were presented. Distributed generation was characterized, what it is and what are their definitions. What is more, the process of electric energy production using solar radiation and PV cells was described. The principle of operation of the PV cell was briefly described and their evolution was mentioned in the form of several generations that differ from each other with used materials in the production process as well as technologies used for the implementation of individual elements of the entire PV module. Moreover, the focus was put on the features and parameters that should be distinguished by modern electric machines, which include, among others: control functions, communication interfaces, harmonic filters, response speed to a set point or load change, operator panel, integration of safety functions, builtin control algorithms, miniaturization, increasing environmental resilience or the currently very important topic related to energy efficiency. The paper presents analysis and forecasts of changes taking place in the energy sectors as well as related to electrical machines and drives

Photovoltaic plant - trends and forecasts

The article discusses issues related to the possibility of using electric machines in systems powered by energy coming from distributed generation, with an emphasis on photovoltaic systems. The current state as well as forecasts for development of photovoltaic markets and trends prevailing on the market of electric machines were presented. Distributed generation was characterized, what it is and what are their definitions. What is more, the process of electric energy production using solar radiation and PV cells was described. The principle of operation of the PV cell was briefly described and their evolution was mentioned in the form of several generations that differ from each other with used materials in the production process as well as technologies used for the implementation of individual elements of the entire PV module. Moreover, the focus was put on the features and parameters that should be distinguished by modern electric machines, which include, among others: control functions, communication interfaces, harmonic filters, response speed to a set point or load change, operator panel, integration of safety functions, built-in control algorithms, miniaturization, increasing environmental resilience or the currently very important topic related to energy efficiency. The paper presents analysis and forecasts of changes taking place in the energy sectors as well as related to electrical machines and drives.W artykule omówiono zagadnienia związane z możliwością wykorzystania maszyn elektrycznych w systemach zasilanych energią pochodzącą z generacji rozproszonej, z naciskiem na układy fotowoltaiczne. Przedstawiono stan obecny jak również prognozy rozwoju rynków fotowoltaiki i trendów panujących na rynku maszyn elektrycznych. Scharakteryzowano generację rozproszoną, czym jest i jakie podaje się jej definicje. Kolejno opisano proces produkcji energii elektrycznej przy wykorzystaniu promieniowania słonecznego i ogniw PV. Pokrótce przedstawiono zasadę działania ogniwa PV i wymieniono ich ewolucję w postaci kilku generacji różniących się od siebie wykorzystanymi do produkcji materiałami jak również technologiami wykonania poszczególnych elementów całego modułu PV. Ponadto skupiono się na cechach i parametrach, jakimi odznaczać powinny się nowoczesne maszyny elektryczne, do których należą min.: funkcje sterowania, interfejsy komunikacyjne, filtry harmonicznych, szybkość reakcji na zmianę wartości zadanej lub obciążenia, panel operatorski, integracja funkcji bezpieczeństwa, wbudowane algorytmy sterowania, miniaturyzacja i zwiększanie odporności środowiskowej czy jakże ważna obecnie energooszczędność. W pracy przedstawiono analizę i prognozy zmian zachodzących w sektorach energetycznym, jak również związanym z maszynami i napędami elektrycznymi