»Dicke Bohnen« als Auslöser einer akuten hämolytischen Anämie

Bei einem bisher gesunden 17jährigen Griechen trat akut eine Gelbverfärbung der Skleren und der Haut auf. Zudem war er auffallend blaß bei sonst unauffälligem körperlichem Untersuchungsbefund. Er berichtete ferner über Müdigkeit und Schwäche. Die klinisch-chemische Untersuchung ergab einen Hämoglobinspiegel von 9,6 g/dl, eine Lactatdehydrogenase-Aktivität von 335 U/l, eine Gesamtbilirubinkonzentration von 3,2 mg/dl (direkt 0,7 mg/dl, indirekt 2,5 mg/dl) und eine Haptoglobinkonzentration von 48,8 mg/dl. Danach wurde eine hämolytische Anämie vermutet; es stellte sich durch gezieltes Nachfragen heraus, daß der Patient 3 und 2 Tage vor Auftreten des Ikterus zum ersten Mal in seinem Leben etwa 300 g »dicke Bohnen« gegessen hatte, die in der Literatur als Sau- oder Pferdebohnen (Vicia faba) bezeichnet werden. Der biochemische Nachweis des Fehlens der Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Aktivität in den Erythrozyten sicherte die Diagnose Favismus. Die Lactatdehydrogenase-Aktivität und der Bilirubinspiegel fielen unter rein symptomatischer Therapie innerhalb einer Woche in den Normbereich ab, der Hämoglobinspiegel lag nach 4 Wochen wieder bei 15,7 g/dl

Decrease in thyroid adenoma associated (THADA) expression is a marker of dedifferentiation of thyroid tissue

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p><it>Thyroid adenoma associated (THADA) </it>has been identified as the target gene affected by chromosome 2p21 translocations in thyroid adenomas, but the role of THADA in the thyroid is still elusive. The aim of this study was to quantify <it>THADA </it>gene expression in normal tissues and in thyroid hyper- and neoplasias, using real-time PCR.</p> <p>Methods</p> <p>For the analysis <it>THADA </it>and 18S rRNA gene expression assays were performed on 34 normal tissue samples, including thyroid, salivary gland, heart, endometrium, myometrium, lung, blood, and adipose tissue as well as on 85 thyroid hyper- and neoplasias, including three adenomas with a 2p21 translocation. In addition, <it>NIS </it>(<it>sodium-iodide symporter</it>) gene expression was measured on 34 of the pathological thyroid samples.</p> <p>Results</p> <p>Results illustrated that <it>THADA </it>expression in normal thyroid tissue was significantly higher (<it>p </it>< 0.0001, exact Wilcoxon test) than in the other tissues. Significant differences were also found between non-malignant pathological thyroid samples (goiters and adenomas) and malignant tumors (<it>p </it>< 0.001, Wilcoxon test, t approximation), anaplastic carcinomas (ATCs) and all other samples and also between ATCs and all other malignant tumors (<it>p </it>< 0.05, Wilcoxon test, t approximation). Furthermore, in thyroid tumors <it>THADA </it>mRNA expression was found to be inversely correlated with <it>HMGA2 </it>mRNA. <it>HMGA2 </it>expression was recently identified as a marker revealing malignant transformation of thyroid follicular tumors. A correlation between <it>THADA </it>and <it>NIS </it>has also been found in thyroid normal tissue and malignant tumors.</p> <p>Conclusions</p> <p>The results suggest <it>THADA </it>being a marker of dedifferentiation of thyroid tissue.</p