BAROPODOMETRIA COMO UM MÉTODO DE AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO EM PACIENTES DIABÉTICOS: REVISÃO SISTEMÁTICA

Abstract Objective: To analyze posture, static and dynamic balance of individuals with Diabetes Mellitus (DM) through baropodometry through a systematic review. Methods: a search was performed using the following databases SciELO, Google Scholar, PubMed, Bireme, PEDro and Science Direct with the following descriptors Physiotherapy, Barodopometria, Diabetes Mellitus and Baropodometry and diabetes mellitus, as well as word association Diabetes with other words in the last ten years (2005-2015). The search yielded 235 articles of which 88 were selected for reading the full text thus leaving only 7 articles contemplated the methodological criteria. Studies were included that addressed on the DM, who used baropodometry as evaluative parameter of balance, summaries, doctoral and master's thesis, completion of course work were excluded, as were studies involving animals. Results: The population of the studies ranged between 13 and 97 subjects, aged 50 and 70 years of both genders, but females 72.4% (n = 76) was predominant in the studies than for the male 27, 6% (n = 29). It was observed that the anteroposterior oscillation prevailed among these patients, another important finding was the reduction of joint mobility in these individuals. Conclusion: Type 2 DM seemed to be relevant in females and in some incidence studies was highlighted because of poor eating habits generating overweight and sedentary lifestyles, affecting obese people above 40 who may have the effect of Peripheral neuropathy (PN).Objetivo: Analizar la postura, el equilibrio estático y dinámico de las personas con Diabetes Mellitus (DM) a través baropodometría a través de una revisión sistemática. Métodos: Se realizó una búsqueda usando las siguientes bases de datos SciELO, Google Scholar, PubMed, Bireme, Pedro y Ciencia directos con los siguientes descriptores Fisioterapia, Barodopometria, diabetes mellitus y baropodometría y diabetes mellitus, así como la asociación de palabras Diabetes con otras palabras en los últimos diez años (2005-2015). La búsqueda arrojó 235 artículos de los cuales 88 fueron seleccionados para leer el texto completo dejando así sólo 7 artículos contemplados los criterios metodológicos. Se incluyeron los estudios que abordaron en la DM, que utilizó baropodometría como parámetro de evaluación del equilibrio, los resúmenes, doctorado y tesis de maestría, se excluyó la finalización de los cursos, así como los estudios con animales. Resultados: La población de los estudios osciló entre 13 y 97 sujetos, de 50 años y 70 años de ambos sexos, pero las mujeres el 72,4% (n = 76) fue predominante en los estudios que para el varón de 27 años, 6% (n = 29). Se observó que la oscilación anteroposterior prevalecía entre estos pacientes, otro hallazgo importante fue la reducción de la movilidad articular en estos individuos. Conclusión: La DM tipo 2 parece ser relevante en las mujeres y en algunos estudios de incidencia fue destacada por los malos hábitos alimenticios que generan los estilos de vida sedentarios y con sobrepeso, que afecta a las personas obesas por encima de 40 que pueden tener el efecto de La neuropatía periférica (PN).ResumoObjetivo: Analisar o equilíbrio postural, estático e dinâmico de indivíduos com Diabetes Mellitus (DM) por meio da baropodometria através de uma revisão sistemática. Materiais e métodos: A busca foi realizada por meio das seguintes bases de dados SciELO, Google Acadêmico, PubMed, Bireme, PEDro e Science Direct com os seguintes  descritores Fisioterapia, Barodopometria, Diabetes Mellitus e Baropodometry and Diabetes Mellitus, assim como a associação da palavra Diabetes com outras palavras, nos últimos dez anos (2005 a 2015). A busca resultou 235 artigos dos quais 88 foram selecionados para a leitura do texto completo restando assim apenas 7 artigos que contemplaram os critérios metodológicos. Foram inclusos estudos que abordassem sobre a DM, que utilizaram baropodometria como parâmetro avaliativo do equilíbrio. Resumos, teses de doutorado e mestrado, trabalhos de conclusão de curso foram excluídos, bem como estudos que envolveram animais. Resultados: A população dos estudos variou entre 13 e 97 sujeitos, com idade de 50 e 70 anos de ambos os gêneros, porém o sexo feminino 72,4% (n= 76) foi preponderante nos estudos do que em relação o masculino 27,6% (n= 29). Observou-se que a oscilação ântero-posterior prevaleceu entre esses pacientes, outro achado importante foi a redução da mobilidade articular nesses indivíduos. Conclusão: A DM do tipo 2 mostrou-se relevante no sexo feminino e que em alguns estudos sua incidência foi ressaltada por motivo de maus hábitos alimentares gerando o sobrepeso e o sedentarismo, acometendo pessoas obesas, acima de 40 anos que pode ter como consequência a Neuropatia Periférica (NP).  &nbsp

Resposta glicêmica de ratos submetidos ao treinamento de duas modalidades desportivas / Glycemic response of rats submitted to two sports modalities training

Introdução. O exercício físico é uma condição na qual ocorre uma elevação da exigência de diversos sistemas orgânicos com subsequente ativação de mecanismos de mobilização de substratos energéticos, através das vias aeróbias ou anaeróbias, resultando no aumento da disponibilidade de oxigênio, oxidação de gorduras, além do transporte e utilização de glicose. Objetivo: analisar resposta glicêmica de ratos antes e após o treinamento de duas modalidades esportivas. Métodos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética para o Uso de Animais (CEUA) da Universidade Estadual do Ceará (UECE), sob o protocolo nº 7007456/2015 de 04/03/2016. Foram utilizadas 14 ratas fêmeas albinas da linhagem Wistar com massa corporal entre 200 ± 15 g. Os animais foram distribuídos em dois grupos experimentais, cada grupo contendo (n = 07) animais, sendo: Corrida e Natação. O treino de corrida ocorreu em uma esteira adaptada para roedores. O treino de natação ocorreu em um recipiente de plástico com água aquecida e incrementos de carga na cauda do animal equivalente a 8% da massa corporal. Ambos os treinamentos iniciaram com 3 minutos e finalizaram com 30 minutos, seis vezes por semana durante quatro semanas. Os níveis de glicemia foram analisados por meio de um glicosímetro Accu-Chek Active®, antes e após os treinos, no qual foi coletado 10 µL de sangue da extremidade distal da cauda de cada animal para determinação da glicemia. Para a análise estatística utilizou-se o teste t de Student (p0,05). Os resultados foram expressos em média ± erro padrão da média. Resultados. Os valores obtidos foram: Corrida [antes] (61,71 mg/dL ± 5,42) e Corrida [depois] (111,14 mg/dL ± 5,06), p0,0003; Natação [antes] (71,42 mg/dL ± 5,96) e Natação [depois] (65,00 mg/dL ± 5,97), p=0,3068. Observou-se que houve um aumento estatisticamente significativo no grupo corrida após o treino, o que não ocorreu nos animais submetidos a natação. Conclusão. Verificou-se que o treino de corrida foi capaz de aumentar os níveis séricos de glicose, sugerindo maior mobilização desta durante a referida modalidade, o que não ocorreu durante a natação

Perfil de neonatos ictéricos atendidos pela fisioterapia em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Profile of icteric neonatos attended by physiotherapy in a neonatal intensive therapy unit

Introdução. A icteríciareflete a adaptação do neonato ao metabolis­mo da bilirrubina, podendo ser considerada fisiológica ou patológica.A icterícia constitui um dos problemas mais frequentes no período neonatal atingindo cerca 60% dos neonatos a termo e 80% dos prematuros, podendo ser detectado ao exame físico nos primeiros dias de vida. Sendo os principais fatores relacionados à doença: prematuridade, anemia, amamentação, incompatibilidade materna ABO e Rh, dentre outras. Objetivo. Analisar o perfil de neonatos ictéricos atendidos pela fisioterapia em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Métodos. Estudo do tipo retrospectivo e documental com uma abordagem quantitativa, realizado em um hospital público de Fortaleza, cuja amostra constoude 22 prontuários de recém-nascidos que obtiveram diagnóstico de icterícia neonatal. Analisaram-se as seguintes variáveis: peso, idade gestacional, gênero, índice de Apgar, tipagem sanguínea, teste de Coombs, tipo de alimentação, morbidades correlatas, indicação de atendimento fisioterapêutico e transfusão sanguínea. As variáveis foram tabuladas no programa Microsoft Excel® 2010 para obtenção de percentuais. O trabalho recebeu a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Saúde Pública do Ceará, através do parecer nº 889.617/2014, segundo as normas da resolução 466/2012 para pesquisa com seres humanos. Resultados. Das variáveis estudadas, destacou-se prematuros extremos 13 (59,0%), com elevado baixo peso 14 (63,6%), gênero masculino 14 (63,6%), com índice de Apgar no 1ª e 5ª minuto superior a 7, amamentação exclusiva 22 (100%), com incidência de neonatos anêmicos 11 (50,0%), sendo 7 (31,8%) realizaram transfusão sanguínea. No que tange a tipagem sanguínea prevaleceu a seguinte ordem: O+ 9 (40,9%); O- 1 (4,5%); A+ 6 (27,2%); B+ 3 (13,6%). O teste de coombs foi negativo em 100% dos neonatos estudados sendo que todos tiveram indicação de atendimento fisioterapêutico.Conclusão. O perfil de neonatos ictéricos atendidos pela fisioterapia é representado por prematuros extremos e de elevado baixo peso, sexo masculino, com Apgar no 1ª e 5ª minuto superior a 7, anêmicos, fazendo uso de amamentação exclusiva com prevalência de neonatos O+, verificando-se que os principais indicadores associados a icterícia estão presentes no perfil traçado. 

ÓRTESE ORTOPÉDICA ALTERA A DENSIDADE MINERAL ÓSSEA DE RATAS SUBMETIDAS AO TREINAMENTO DE CORRIDA

Orthopedic orthoses act as therapeutic resources supporting a stricken limb to complement and allow adequate rehabilitation, with the purpose of immobilizing, correcting deviations, protecting or blocking certain structures that have non-physiological movements. The objective of this study was to analyze the impact of orthopedic orthosis on the bone mineral density of rats submitted to running training. The project was approved by the Ethics Committee for the Use of Animals of the State University of Ceará, under the protocol no 6923877 of 10/28/2016. Twenty-two female Wistar rats, with the body mass between 210 ± 10g were used. The animals were randomly divided into 3 groups: Control (CTR), Trained (TRE) and Trained with Orthosis (ORT). The animals of the CTR group did not perform the training; the TRE and TRO groups underwent moderate race training. The training took place for three weeks where the first week consisted of a treadmill adaptation. Over the next two weeks the animals underwent a stress test on the first day of the week, and on the next five days, for a training course at 60% of the maximum exertion capacity. The exercise test consisted of continuous races with an increase of 0.2km/h in the intensity of the exercise, until the animal reached exhaustion. After this period, the animals were anesthetized and later dissected to remove the femur and tibia from the hind paws (right and left). The following areas were analyzed: epiphysis (proximal and distal), diaphysis and bone length. Statistical analysis was used ANOVA One way with Brown-Forsythe and Kruskal-Wallis test, considering difference with p <0.05. Results were expressed as average ± standard error. It was verified that structurally there were few metric alterations in the analyzed areas, emphasizing diaphysis reduction in the tibia and femur of the TRE group in comparison to the CTR. Moreover, epiphyseal increase in the femur of the TRE group in relation to the CTR. However, it was verified that the TRO group promoted statistically significant alterations in the bone mineral density of the analyzed areas. Therefore, we conclude that the use of the orthopedic orthosis can influence structurally the bone mineral density, as well as it can attenuate the effects of the bone overload during the race training.As órteses ortopédicas funcionam como recursos terapêuticos dando suporte a algum membro corporal, que esteja acometido para complementar e permitir uma adequada reabilitação, com o objetivo de imobilizar, corrigir desvios, proteger ou bloquear determinadas estruturas, que possuem movimentos não fisiológicos. O objetivo deste trabalho foi analisar o impacto da órtese ortopédica na densidade mineral óssea de ratas submetidas ao treinamento de corrida. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética para o Uso de Animais da Universidade Estadual do Ceará, sob o protocolo nº 6923877 de 28/10/2016. Foram utilizadas 22 ratas, fêmeas, Wistar, massa corporal entre 210±10g. Os animais foram divididos aleatoriamente em 3 grupos: Controle (CTR), Treinado (TRE) e Treinado com Órtese (TRO). Os animais do grupo CTR não realizaram o treino; os grupos TRE e TRO foram submetidos ao treinamento moderado de corrida. O treino ocorreu por três semanas em que a 1ª semana consistiu de uma adaptação em esteira. As duas semanas seguintes, os animais passaram por um teste de esforço no primeiro dia da semana, e nos cinco dias seguintes, por um treinamento de corrida à 60% da capacidade de esforço máximo. O teste de esforço consistiu em etapas de corridas contínuas, com um incremento de 0,2km/h na intensidade do exercício, até que o animal atingisse a exaustão. Após esse período, os animais foram anestesiados e posteriormente sacrificados, para a remoção do fêmur e da tíbia das patas traseiras (direita e esquerda). Das seguintes áreas foram analisadas: epífise (proximal e distal), diáfise e comprimento ósseo. Para análise estatística utilizou-se ANOVA One way, com teste Brown-Forsythe e Kruskal-Wallis, considerando diferença com p<0,05. Os resultados foram expressos em média ± erro padrão da média. Verificou-se que estruturalmente houve poucas alterações métricas nas áreas analisadas, destacando-se a redução diafisária na tíbia e no fêmur do grupo TER, em comparação ao CTR. E aumento epifisário no fêmur do grupo TER, em relação ao CTR. Entretanto, constatou-se que o grupo TRO promoveu alterações estatisticamente significativas na densidade mineral óssea das áreas analisadas. Portanto, foi concluído que a utilização da órtese ortopédica pode influenciar estruturalmente a densidade mineral óssea, assim como pode atenuar os efeitos da sobrecarga óssea durante o treino de corrida