The Use of Ivermectin in the Adjunct Treatment of Oral Cavity Myiasis

Oralna mijaza općenito je povezana s lošom higijenom usta, alkoholizmom, senilnošću te gnojnim lezijama i neoplazmama. Gotovo je redovita kod starijih pacijenata, posebice onih s mentalnim poremećajima i posebnim potrebama. U literaturi su opisane različite metode liječenja te oralne patologije, no ni jedna nije potpuno učinkovita. U ovom prikazu slučaja ističe se uporaba ivermectina kao alternativne terapije u liječenju mijaze. Ovaj lijek praktičan je u primjeni, dobro se apsorbira i razmjerno brzo postiže visoku koncentraciju u krvi. U ovom su članku predstavljena dva slučaja pacijenata iz doma za umirovljenike primljenih u hitnu službu bolnice Passo Fundo u São Vicente de Paulu u Brazilu s kritičnim stanjem oralne mijaze i apscesom zuba. Osim što su se uklanjale rukom, ličinke su isprane oksigeniranom vodom (10 vol.) i 0,12-postotnim klorheksadin-glukonatom (CHX). Kao pomoćna terapija tri je dana ordiniran ivermectin u dozi od 6 mg. Taj se lijek pokazao kao jednostavna pomoćna terapija u liječenju ove oralne patologije.Oral myiasis is generally associated to poor oral hygiene, alcoholism, senility, suppurative lesions, and neoplasia and has been constantly reported in elderly patients and/or patients with mental disorders and special needs. Different methods have been described for the clinical treatment of human myiasis, however, none of them were completely effective. This paper suggests that oral Ivermectin is considered an alternative therapy for myiasis. This medication is practical to administrate and presents quick absorption with high blood concentration in relatively little time. The present article reports two cases of elderly patients who were residents of geriatric homes and were referred to the emergency unit of the Hospital São Vicente de Paulo of Passo Fundo – RS, Brazil, with a critical condition of oral myiasis and septic teeth. For treating the larvae present in the oral cavity, washing procedures with 10 vol. oxygenated water and 0.12% Chlorhexidine gluconate (CHX) were performed, plus manual removal of the larvae. As adjunct systemic treatment, Ivermectin 6 mg was administered for 3 days, which proved to be quite a viable and easy implementation, serving as a good option in the adjunct treatment of this kind of pathology

A FORMAÇÃO MÉDICA NA PRODUÇÃO DE REDES DE CUIDADO E DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE: Reflexões a partir da Experiência da Saúde Coletiva do Curso de Medicina da UFFS/PF

Este artigo busca compartilhar a experiência de produção de Redes de Cuidado e de Educação em/na saúde a partir da criação e implantação do Curso de Medicina da Universidade Federal da Fronteira Sul no contexto integrado ao Programa Mais Médicos para o Brasil em especial, da Saúde Coletiva e refletir sobre as potencialidades e os desafios presentes nesse processo de construção destas redes. Essas experiências em curso foram analisadas com base em documentos, tais como relatórios, atas de reuniões e demais registros de avaliações e planejamentos realizados durante a implantação, entre julho de 2013 agosto de 2015. Os resultados indicam que o processo de implantação do Curso de Medicina, no Plano de Expansão das Escolas Médicas pautada nas Novas Diretrizes Nacionais Curriculares vem produzindo redes de cuidado e de educação em/na saúde nos estados do Rio Grande do Sul e em Santa Catarina