Robert Jones bandage pressure range assessment using a pressure mapping system and application to band calibration

International audienceThe Robert Jones bandage (RJ) is a widely used bandage among veterinary surgeons to maintain physiological position of the limbs. It is a 3-layer composite bandage, which realization involves the use of several types of bands in a specific arrangement to give the bandage all its properties. Its proper making is difficult and requires experience, as the bandage needs to be not too tight or not too loose. This issue is a recurrent matter with every type of compression bandage (Rimaud et al. 2014). For the realization of a RJ, various types of bands can be used, depending on the surgeon but each layer has its own function that cannot be changed.The purpose of this study is to measure the pressure under a RJ bandage with a pressure mapping system and to evaluate the properties of some commonly used bands. The final application of these results is to propose a band calibration system to apply the correct pressure as a function of the band’s deformation

Polyethylene glycol and prevalence of colorectal adenomas : Population-based study of 1165 patients undergoing colonoscopy

Background and aim — Dietary polyethylene glycol (PEG) is extraordinarily potent in the chemoprevention of experimental colon carcinogenesis. PEG is used to treat constipation in France and in the USA. French laxatives include Forlax® (PEG4000), Movicol® and Transipeg® (PEG3350), and Idrocol® (pluronic F68). This study tests the hypothesis that use of a PEG-based laxative might reduce the prevalence of colorectal tumors. Methods — In this population-based study, consecutive patients attending for routine total colonoscopy were enrolled during four months by the gastroenterologists of Indre-et-Loire. They were asked if they had previously taken a laxative or a NSAID. Age, gender, previous polyps, family history of colorectal cancer, constipation, digestive symptoms were also recorded. Tumors found during colonoscopy were categorized histologically. Results — Records from 1165 patients fulfilled the inclusion criteria, 607 women and 498 men, mean age 58.3. Among those, 813 had no tumor, 329 had adenomas, and 23 had carcinomas. In a univariate analysis, older age, male gender, lack of digestive symptom, and previous polyps were more common in patients with colorectal tumors. In contrast, previous Forlax® intake was more common in tumor-free patients (odds ratio (OR) any use/no use, 0.52; 95% confidence interval, 0.27-0.94). More people used Forlax®, which contains a higher dose of PEG than the other PEGlaxatives, whose ORs were smaller than one, but did not reach significance. In multivariate analysis, older age and male gender were associated with higher risk, and NSAIDs use with lower risk, of colorectal tumors. Conclusion — Forlax® users had a halved risk of colorectal tumors in univariate analysis, which suggests that PEG may prevent carcinogenesis

Faecal tests for colorectal cancer screening in France: current situation and future prospects

Colorectal cancer fulfils the condition required for mass screening. Data from controlled studies indicate that it’s possible to reduce colorectal cancer mortality from 14 to 18% using faecal occult blood test. In France, a nationwide program is implemented since 2008, after pilot programs in 23 districts. A biennial guaiac test is proposed to the average risk population aged 50 to 74 years. The overall participation rate is close to 34%. The more sensitive immunochemical faecal occult blood tests will probably replace guaiac tests in the near future, as proposed in the French national cancer plan for 2009-2013.Le cancer colorectal remplit les conditions requises pour un dépistage de masse. Les données des essais contrôlés montrent que l’on peut obtenir une réduction de la mortalité de 14 à 18 % en utilisant un test de recherche de sang occulte dans les selles. En France, un programme national est mis en place depuis 2008 après une expérience pilote dans 23 départements. Un test biennal au gaïac est proposé à la population à risque moyen de 50 à 74 ans. Le taux de participation global est proche de 34 %. Les tests immunologiques de recherche de saignement occulte dans les selles, plus sensibles, devraient probablement remplacer les tests au gaïac dans un proche futur, comme proposé dans le Plan cancer 2009-2013

Identification de facteurs moléculaires prédictifs de la chimiosensibilité des cancers colorectaux

PARIS-BIUSJ-Thèses (751052125) / SudocPARIS-BIUSJ-Physique recherche (751052113) / SudocSudocFranceF

Evaluation de la survie des patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas en fonction de la stratégie thérapeutique et des facteurs de risques

TOURS-BU Médecine (372612103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Faisabilité et évaluation des bénéfices d'un dépistage organisé du cancer colorectal (sur la population de 50 à 74 ans d'Indre-et-Loire)

Le cancer colorectal est fréquent et grave. Un test de dépistage validé existe : l Hemoccult II. L Indre-et-Loire est un département sélectionné parmi les départements pilotes pour réaliser sur sa population de 50 à 74 ans une campagne de dépistage du cancer colorectal par ce test. Ce travail cherche donc à analyser les premiers résultats de cette campagne, étudier les difficultés de faisabilité de l application du cahier des charges et discuter des répercussions d une campagne d une telle envergure. Méthode : Grâce aux différentes expériences françaises de dépistage, le Groupe Technique National sur le Dépistage des Cancers Colorectaux a établi une stratégie globale ayant donné lieu à la rédaction d un cahier des charges. Elle allie la participation des médecins généralistes et l utilisation d un fichier créé à partir des différents fichiers des caisses d assurance maladie. Les bénéficiaires sont invités deux fois par envoi postal à retirer un test Hemoccult chez leur médecin puis un test est directement envoyé au domicile des bénéficiaires. Ces tests sont acheminés au centre de lecture, les résultats sont ensuite communiqués au centre de gestion. Une coloscopie est réalisée en cas de test positif. Résultats : La participation fut de 41 %: 43% chez les femmes et 37% chez les hommes. Parmi les bénéficiaires n ayant pas participé, le motif est documenté pour 15% des personnes. Le taux de tests positifs fut de 2,88 %. Il augmente avec l âge. Suite à un test positif 92% des bénéficiaires furent explorés par coloscopie. Ainsi, 141 porteurs de cancers et 513 porteurs d adénomes furent mise en évidence. Les cancers étaient diagnostiqués au stade O ou I dans 60% des cas. Discussion : Le bilan est encourageant mais pas satisfaisant. La création du fichier intercaisse est source de nombreuses erreurs. Une plus grande adhésion des médecins généralistes et une simplification des modalités de dépistage permettraient sûrement de majorer cette participation. Le test immunologique serait possiblement une alternative à l Hemoccult. Ce dépistage organisé s inscrit positivement dans notre politique actuelle de médecine de préventionPARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF

Evaluation de la prise en charge endoscopique palliative par prothèse biliaire des cancers excréto-bilio-pancréatiques

TOURS-BU Médecine (372612103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Dépistage organisé du cancer colorectal en France : Rôle de l’Institut National du Cancer

Avec une incidence estimée de près de 37 500 nouveaux par an et 17 000 décès en 2005, le cancer colorectal représente un problème important de santé publique dans notre pays. L’année 2009 marque une nouvelle étape dans la lutte contre ce cancer avec la généralisation du programme de dépistage à l’ensemble du territoire national. Ce programme cible une population de 16 millions de personnes. Les programmes pilotes dans 23 départements ont permis de reproduire la plupart des indicateurs de qualité et d’efficacité. Le déploiement du dispositif s’est fait par les structures de gestion départementales, en charge du dépistage du cancer du sein. Le programme est encadré par des référentiels d’assurance qualité définissant les populations concernées et les modalités d’organisation du dépistage. Un programme national de formation a été réalisé à destination des nouveaux départements rejoignant le dispositif. L’Institut National du Cancer intervient dans le pilotage et l’organisation, la formation, l’information, et la recherche. Le remplacement du test au gaïac utilisé dans le programme français par un test immunologique devrait intervenir dans les prochaines années