Índice tomográfico aorto-pulmonar asociado a la presencia de complicaciones en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el Hospital San Francisco de Quito

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene alta prevalencia y es una importante causa de morbimortalidad. La hipertensión pulmonar secundaria produce dilatación de los vasos pulmonares, la relación entre los diámetros de la arteria pulmonar y la aorta puede identificar pacientes en riego de tener exacerbaciones y otras complicaciones propias de la patología cuyo manejo tiene alto costo económico. Diseño: Estudio analítico observacional de cohorte. Método: Se evaluaron 301 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica del Hospital San Francisco de Quito que se realizaron tomografía computarizada de tórax. Se hizo la medición de los vasos sanguíneos aórtico y pulmonar, para obtener el índice tomográfico y asociarlo con complicaciones características de la enfermedad. Resultados: Durante los 12 meses de seguimiento, el 29.5% (n=89) de pacientes con EPOC presento exacerbación, que requirió hospitalización al menos por una vez; de estos el 14% tuvo neumonía comunitaria, el 18% presento hipercapnia, el 11% policitemia y el 12.3% embolia pulmonar. Los pacientes con índice tomográfico aorto-pulmonar >1 tuvieron un riesgo significativo de presentar exacerbaciones (OR 15.3, IC 95% 8.3 – 28.0). Un índice mayor a 1 se asoció a fibrilación auricular (2.7, IC 95% 1.15 – 6.7), neumonía comunitaria (OR 2.9, IC 95 1.5 – 5.9) y embolia pulmonar OR 4.4 (IC 95% 1.2 - 15). Se asoció según Chi-cuadrado de Pearson con el aumento de la disnea (p = 0.01) y uso de oxigeno domiciliario (p = 0.01). También hubo correlación positiva según el coeficiente de Spearman entre el valor del índice tomográfico con policitemia (p =0.04) e hipercapnia (p = 0.001). Conclusiones: Los pacientes con índice tomográfico AP/A > 1 tiene más riesgo de presentar exacerbaciones, neumonía comunitaria, fibrilación auricular, embolia pulmonar, policitemia e hipercapnia. La exacerbación pulmonar es la complicación más frecuente de la EPOC en el Hospital San Francisco de Quito

Plan de marketing para el comisariato de la asociación de empleados y trabajadores de la Universidad Técnica de Cotopaxi” en el período 2012-2014.

Los Supermercados en la ciudad de Latacunga han tenido un crecimiento sostenible y esto se debe a que han utilizado al Plan de Marketing como herramienta esencial en la consecución de sus objetivos, sin embargo el Comisariato de la Asociación de Empleados y Trabajadores no posee estrategias de comercialización y ningún mecanismo de publicidad que le permita alcanzar su desarrollo. Esto ha conllevado a que dentro de la investigación se plantee varios métodos de investigación como el hipotético deductivo, ya que la evidencia obtenida por los clientes a través de las encuestas servirá para el planteamiento de estrategias y técnicas de comercialización de productos. Con la ejecución del plan de marketing el Comisariato podrá elevar su nivel de ventas debido a que la promoción se centra en lo que pide el cliente, descuentos y valor agregado por la compra del producto, con diseños exclusivos que impacten la atención y su poder de compra. Finalmente el Comisariato debe seguir innovando las estrategias de marketing ya que el sector donde se desenvuelve es muy dinámico y por ende las exigencias de los clientes son cambiantes. El Comisariato debe centralizar sus esfuerzos en satisfacer las demandas insatisfechas por la competencia del sector, debido a que el cliente es muy perceptible al cambio

Multiplication of native endomycorrhizae isolated from arid soils on organic substrates in wheat plants ( Triticum aestivum)

Purpose Organic residues of coffee pulp, sugarcane bagasse and mature bovine manure are a source of organic matter and nutrients for the multiplication of endomycorrhizae consortia. Therefore, the purpose of this research is to multiply the AMFs in such substrates to decrease soil and water pollution.Method A pot experiment under greenhouse conditions was conducted in order to evaluate the influence of agricultural residues (C2-GEC, C3-PAR, C12-PRO, C14-ZAR) with different genera of endomycorrhizae isolated from semi-arid soils, 75 days after the crop was established. Agronomic characteristics and mineral content of N, K, Ca, Mg, and Fe in root and shoot were evaluated in wheat (Triticum aestivum).Results Multiplication of endomycorrhizae was influenced by the residue type. Greater production of spores was observed in the coffee pulp, followed by the sugarcane bagasse, where a higher colonization was obtained in combination of C2-GEC and C3-PAR consortia. This consortia combination also was one of those that have increased the content of N, K, Ca, Mg, and Fe in roots and shoots of wheat.Conclusion Combination of native endomycorrhiza substrates and consortia provides an alternative tool that benefits the physiology and nutrition of the plant to be used in sustainable agricultural production systems

Warming and wetting signals emerging from analysis of changes in climate extreme indices over South America

Here we show and discuss the results of an assessment of changes in both area-averaged and station-based climate extreme indices over South America (SA) for the 1950-2010 and 1969-2009 periods using high-quality daily maximum and minimum temperature and precipitation series. A weeklong regional workshop in Guayaquil (Ecuador) provided the opportunity to extend the current picture of changes in climate extreme indices over SA.Our results provide evidence of warming and wetting across the whole SA since the mid-20th century onwards. Nighttime (minimum) temperature indices show the largest rates of warming (e.g. for tropical nights, cold and warm nights), while daytime (maximum) temperature indices also point to warming (e.g. for cold days, summer days, the annual lowest daytime temperature), but at lower rates than for minimums. Both tails of night-time temperatures have warmed by a similar magnitude, with cold days (the annual lowest nighttime and daytime temperatures) seeing reductions (increases). Trends are strong and moderate (moderate to weak) for regional-averaged (local) indices, most of them pointing to a less cold SA during the day and warmer night-time temperatures.Regionally-averaged precipitation indices show clear wetting and a signature of intensified heavy rain events over the eastern part of the continent. The annual amounts of rainfall are rising strongly over south-east SA (26.41. mm/decade) and Amazonia (16.09. mm/decade), but north-east Brazil and the western part of SA have experienced non-significant decreases. Very wet and extremely days, the annual maximum 5-day and 1-day precipitation show the largest upward trends, indicating an intensified rainfall signal for SA, particularly over Amazonia and south-east SA. Local trends for precipitation extreme indices are in general less coherent spatially, but with more general spatially coherent upward trends in extremely wet days over all SA. © 2012 Elsevier B.V