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Riesgo de presentación de eventos cardiovasculares según la agrupación de los factores de riesgo modificables en la población mayor de 15 de años de un centro de salud de Barcelona.
Fundamento: En la últimas décadas la mortalidad por enfermedades
cardiovasculares ha mostrado una tendencia decreciente en los
países desarrollados, confirmada asimismo en España. No obstante
siguen siendo la principal causa de mortalidad El objetivo de este trabajo
es estudiar la asociación entre las enfermedades cardiovasculares
y diversos factores de riesgo cardiovascular modificables en relación
a su agrupación (clustering).
Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en un centro
de salud urbano, que incluyó a 2.248 personas de 15 o más años,
seleccionadas por muestreo aleatorio simple del archivo de historias
clínicas. Se calculó en forma de odds ratio (OR) el riesgo de tener
alguna enfermedad cardiovascular (cardiopatía isquémica, enfermedad
cerebrovascular o arteriopatia periférica de extremidades inferiores)
en relación al clustering de los factores de riesgo tabaquismo,
hipertensión arterial, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y diabetes
mellitus, ajustado por edad, sexo y factores de riesgo.
Resultados: Las personas estudiadas tenían 224 enfermedades
cardiovasculares. En el tabaquismo la OR como factor de riesgo aislado
fue de 1,5 (IC95%: 1,0-2,2) y de 1,6 (IC95%: 0,9-2,5) con el clustering
con los otros 4 factores de riesgo; con la hipertensión arterial de
2,1 (IC95%: 1,5-2,9) y de 1,7 (IC95%: 1,1-2,6), respectivamente; con
la hipercolesterolemia de 1,7 (IC95%: 1,2-2,4) y de 1,6 (IC95%: 1,1-
2,4), respectivamente; con la diabetes de 2,5 (IC95%: 1,7-3,5) y 2,0
(IC95%: 1,3-3,0), respectivamente y con la hipertrigliceridemia de 1,8
(IC95%: 1,2-2,8) y 1,3 (IC95%: 0,8-2,1), respectivamente. Las OR se
comportaron de manera similar al estratificar por cada enfermedad
cardiovascular, aunque las OR más elevadas (entre 2,4 y 3,1) correspondieron
al clustering de diabetes mellitus y tabaquismo.
Conclusiones: El riesgo de tener enfermedades cardiovasculares
sigue siendo elevado con el clustering de factores de riesgo cardiovascular,
aunque se observan diferencias entre ellos