Guía clínica de atención a menores transexuales, transgéneros y de género diverso

Transgénero; Terapia hormonal cruzada; Identidad de géneroTransgender; Hormone cross therapy; Gender identityTransgènere; Teràpia hormonal creuada; Identitat de gènereSome people, including minors, have a gender identity that does not correspond to the sex assigned at birth. They are known as trans* people, which is an umbrella term that encompasses transgender, transsexual, and other identities not conforming to the assigned gender. Healthcare units for trans* minors require multidisciplinary working, undertaken by personnel expert in gender identity, enabling, when requested, interventions for the minor and their social–familial environment, in an individualized and flexible way during the gender affirmation path. This service model also includes hormonal treatments tailored as much as possible to the individual's needs, beyond the dichotomic goals of a traditional binary model. This guide addresses the general aspects of professional care of trans* minors and presents the current evidence-based protocol of hormonal treatments for trans* and non-binary adolescents. In addition, it details key aspects related to expected body changes and their possible side effects, as well as prior counselling about fertility preservation.Algunas personas, también las menores de edad, tienen una identidad de género que no se corresponde con el sexo asignado al nacer. Se les conoce como personas trans*, que es el término paraguas que engloba transgénero, transexual y otras identidades no conformes con el género asignado. Las unidades de asistencia sanitaria a menores trans* requieren un trabajo multidisciplinario, realizado por personal experto en identidad de género, que permita, cuando así lo soliciten, intervenciones para el menor y su entorno sociofamiliar, de forma individualizada y flexible durante el camino de afirmación de género. Este modelo de servicio también incluye tratamientos hormonales adaptados en la medida de lo posible a las necesidades del individuo, más allá de los objetivos dicotómicos de un modelo binario tradicional. Esta guía aborda los aspectos generales de la atención profesional de menores trans* y presenta el protocolo actual basado en evidencia de tratamientos hormonales para adolescentes trans* y no binarios. Además, detalla aspectos clave relacionados con los cambios corporales esperados y sus posibles efectos secundarios, así como el asesoramiento previo sobre preservación de la fertilidad

FACTORES DE RIESGO DE DIABETES EN UNA POBLACIÓN ADOLESCENTE DE CANGAS DE MORRAZO (GALICIA) (RIVACANGAS)

RESUMEN Objetivos Identificar factores de riesgo de desarrollar diabetes (DM) en una muestra de escolares. Material y método Estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico en alumnos de la ESO (12-17 años) de 4 centros escolares de Cangas do Morrazo (Pontevedra). Variables: edad, sexo, antecedentes personales y familiares de DM, peso, estatura, perímetro de cintura (PC), índice cintura/talla (ICT), índice de masa corporal (IMC), presión arterial. Cuestionario de riesgo de DM para niños y adolescentes (Findrisc-A) (modificado), características de la dieta (Kidmed) y de la actividad física (PAQ-A). Resultados 630 escolares, 628 sin diabetes: 294 niñas (46,8%) y 334 niños (53,2%), media de edad 13,8±1,4 años. El 7,1% hipercolesterolemia; 1,7% ECV, 0,8% HTA y 0,3% DM. El 5,6% antecedentes familiares de 1er grado de DM. Antecedentes de 2º grado de DM el 18,6%. Sobrepeso el 23,3%. El 7,5% con obesidad central (PC >P90). El 21,0 % ICT >0,5. El 63,9% PAS >P90 y 23,7% PAD >P90. La puntuación media del Kidmed fue de 5,0±2,2. 21,7% con adherencia baja (8 puntos). Puntuación media PAQ-A de 2,6±0,7, mayor en niños (2,8±0,7 vs 2,5±0,7; p<0,001), con actividad física baja 1,6% y con actividad física alta el 19,4%. Puntuación media Findrisc-A 6,0±3,4. Relación directa entre Findrisc-A y PAS, PAD, PC, IMC e ICT. Inversa con Kidmed y PAQ-A. Conclusiones El riesgo medio de diabetes resultó bajo, aunque más del 10% presentaba riesgo alto o muy alto. Uno de cada cuatro tiene exceso de peso y uno de cada diez, obesidad. Palabras clave: Factores de riesgo. Adolescentes. Diabetes. Dieta. Actividad física.     ABSTRACT Objectives Identify factors of risk of developing diabetes (DM) in a sample of school. Materials and methods Epidemiologic study, transversal, multicenter in students (12-17 years) of four schools of Cangas do Morrazo (Pontevedra). Variables: age, sex, personal and family history of DM, weight, height, waist circumference (WC), waist/hight index (WHI), body mass index (BMI), blood pressure. Risk of DM questionnaire for children and adolescents (Findrisc-A) (modified), diet (Kidmed) and physical activity (PAQ-A). Results 630 school, 628 without diabetes: 294 girls (46.8%) and 334 children (53.2%), mean of age 13,8±1,4 years. 7.1% hypercholesterolemia; 1.7% CVD, hypertension 0.8% and 0.3% DM. 5.6% 1st degree of family history of DM. 2nd degree of family history of DM, 18.6%. 23.3% overweight. 7.5% with central obesity (PC>P90). 21.0% WHI>0.5. 63.9% SBP>P90 and 23.7% DBO>P90.  The average of the Kidmed score was 5.0±2.2. 21.7% with low adherence (8 points). PAQ-A mean score was 2.6±0.7, higher in children (2.8±0.7 vs 2.5±0.7; p<0.001), with low physical activity 1.6% and 19.4% high physical activity. Findrisc mean score 6.0±3.4. Relationship directly between Findrisc-A and SBP, DBP, WC, BMI and WHI. Reverse with Kidmed and PAQ-A. Conclusions The average diabetes risk was low, but more than 10% had high or very high risk. One in four is overweight and one of ten, obesity. Keywords: Risk factors. Adolescents. Diabetes. Diet. Physical activity

FACTORES DE RIESGO DE DIABETES EN UNA POBLACIÓN ADOLESCENTE DE CANGAS DE MORRAZO (GALICIA) (RIVACANGAS)

RESUMEN Objetivos Identificar factores de riesgo de desarrollar diabetes (DM) en una muestra de escolares. Material y método Estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico en alumnos de la ESO (12-17 años) de 4 centros escolares de Cangas do Morrazo (Pontevedra). Variables: edad, sexo, antecedentes personales y familiares de DM, peso, estatura, perímetro de cintura (PC), índice cintura/talla (ICT), índice de masa corporal (IMC), presión arterial. Cuestionario de riesgo de DM para niños y adolescentes (Findrisc-A) (modificado), características de la dieta (Kidmed) y de la actividad física (PAQ-A). Resultados 630 escolares, 628 sin diabetes: 294 niñas (46,8%) y 334 niños (53,2%), media de edad 13,8±1,4 años. El 7,1% hipercolesterolemia; 1,7% ECV, 0,8% HTA y 0,3% DM. El 5,6% antecedentes familiares de 1er grado de DM. Antecedentes de 2º grado de DM el 18,6%. Sobrepeso el 23,3%. El 7,5% con obesidad central (PC >P90). El 21,0 % ICT >0,5. El 63,9% PAS >P90 y 23,7% PAD >P90. La puntuación media del Kidmed fue de 5,0±2,2. 21,7% con adherencia baja (8 puntos). Puntuación media PAQ-A de 2,6±0,7, mayor en niños (2,8±0,7 vs 2,5±0,7; p<0,001), con actividad física baja 1,6% y con actividad física alta el 19,4%. Puntuación media Findrisc-A 6,0±3,4. Relación directa entre Findrisc-A y PAS, PAD, PC, IMC e ICT. Inversa con Kidmed y PAQ-A. Conclusiones El riesgo medio de diabetes resultó bajo, aunque más del 10% presentaba riesgo alto o muy alto. Uno de cada cuatro tiene exceso de peso y uno de cada diez, obesidad. Palabras clave: Factores de riesgo. Adolescentes. Diabetes. Dieta. Actividad física.     ABSTRACT Objectives Identify factors of risk of developing diabetes (DM) in a sample of school. Materials and methods Epidemiologic study, transversal, multicenter in students (12-17 years) of four schools of Cangas do Morrazo (Pontevedra). Variables: age, sex, personal and family history of DM, weight, height, waist circumference (WC), waist/hight index (WHI), body mass index (BMI), blood pressure. Risk of DM questionnaire for children and adolescents (Findrisc-A) (modified), diet (Kidmed) and physical activity (PAQ-A). Results 630 school, 628 without diabetes: 294 girls (46.8%) and 334 children (53.2%), mean of age 13,8±1,4 years. 7.1% hypercholesterolemia; 1.7% CVD, hypertension 0.8% and 0.3% DM. 5.6% 1st degree of family history of DM. 2nd degree of family history of DM, 18.6%. 23.3% overweight. 7.5% with central obesity (PC>P90). 21.0% WHI>0.5. 63.9% SBP>P90 and 23.7% DBO>P90.  The average of the Kidmed score was 5.0±2.2. 21.7% with low adherence (8 points). PAQ-A mean score was 2.6±0.7, higher in children (2.8±0.7 vs 2.5±0.7; p<0.001), with low physical activity 1.6% and 19.4% high physical activity. Findrisc mean score 6.0±3.4. Relationship directly between Findrisc-A and SBP, DBP, WC, BMI and WHI. Reverse with Kidmed and PAQ-A. Conclusions The average diabetes risk was low, but more than 10% had high or very high risk. One in four is overweight and one of ten, obesity. Keywords: Risk factors. Adolescents. Diabetes. Diet. Physical activity

Clinical practice guidelines for transsexual, transgender and gender diverse minors.

Some people, including minors, have a gender identity that does not correspond to the sex assigned at birth. They are known as trans* people, which is an umbrella term that encompasses transgender, transsexual, and other identities not conforming to the assigned gender. Healthcare units for trans* minors require multidisciplinary working, undertaken by personnel expert in gender identity, enabling, when requested, interventions for the minor and their social-familial environment, in an individualized and flexible way during the gender affirmation path. This service model also includes hormonal treatments tailored as much as possible to the individual's needs, beyond the dichotomic goals of a traditional binary model. This guide addresses the general aspects of professional care of trans* minors and presents the current evidence-based protocol of hormonal treatments for trans* and non-binary adolescents. In addition, it details key aspects related to expected body changes and their possible side effects, as well as prior counselling about fertility preservation