Principais espécies de Clostridium spp. veiculados por alimentos

A segurança alimentar é de vital importância para a saúde pública, e a prevenção de doenças veiculadas por alimentos (DVA's) é fundamental para garantir a qualidade dos produtos consumidos. Atualmente, essas doenças são majoritariamente causadas por microrganismos, com destaque para as infecções por Clostridium spp., bactérias Gram-positivas anaeróbias que produzem toxinas letais. Elas representam uma ameaça à saúde humana, particularmente quando contaminam alimentos armazenados em condições anaeróbias, como enlatados e lacrados. Desta forma, esse estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre as principais espécies de Clostridium spp. veiculados por alimentos que podem afetar a saúde dos seres humanos. O Clostridium botulinum é responsável pelo botulismo alimentar, causando grave intoxicação pela ação da toxina pré-formada em alimentos. A toxina botulínica afeta o sistema nervoso, levando à paralisia muscular e a sua presença pode ocorrer em produtos agrícolas, embutidos, defumados e enlatados. O Clostridioides difficile, espécie que causa diarreia associada à colite pseudomembranosa, é prevalente em ambientes de cuidados da saúde e tem como um dos principais fatores de risco o uso prévio de antimicrobianos de amplo espectro, pois altera a microbiota intestinal normal, permitindo a proliferação do C. difficile. O Clostridium perfringens, causador de toxinfecção alimentar, enterite necrosante e a gangrena gasosa, cresce em alimentos com alto teor de proteínas e a ingestão da enterotoxina desta bactéria resulta em sintomatologia gastrointestinal. Nota-se, portanto, que a compreensão da epidemiologia do Clostridium spp é crucial para implementar medidas efetivas de prevenção, discutindo a importância da higiene na cadeia alimentar e o controle no uso de antimicrobianos

Aneurisma de tronco celíaco – um relato de caso / Celiac trunk aneurysm – a case report

O Aneurisma de Tronco Celíaco (ATC) é uma patologia rara, que embora geralmente apresente-se de forma assintomática, é potencialmente fatal. Na maioria dos casos, o diagnóstico ocorre de forma incidental. A partir do diagnóstico, indica-se o tratamento que envolve a escolha da via de abordagem, devendo optar-se pela via endovascular ou pela via cirúrgica, conforme comorbidades do paciente e aspectos do aneurisma. Sendo assim, evidencia-se a importância de realizar o diagnóstico precocemente, possibilitando a adoção da terapêutica adequada e assim evitando desfechos adversos, como a rotura do aneurisma, a qual apresenta altíssima mortalidade.Neste artigo temos o objetivo de relatar caso de Aneurisma de Tronco Celíaco em paciente que estava sob investigação de quadro álgico inespecífico, sendo um achado ocasional na Tomografia Computadorizada de abdome, seguindo-se avaliação com Angiotomografia contrastada. Optou-se pela realização da abordagem endovascular, com colocação de coils em saco aneurismático e stent recoberto em Tronco Celíaco, além de Clopidrogrel e Ácido acetilsalicílico. Durante acompanhamento pós intervenção, realizou-se imagem para controle, confirmando a efetividade da terapia instituída.O Aneurisma de Tronco Celíaco (ATC) é uma patologia rara, que embora geralmente apresente-se de forma assintomática, é potencialmente fatal. Na maioria dos casos, o diagnóstico ocorre de forma incidental. A partir do diagnóstico, indica-se o tratamento que envolve a escolha da via de abordagem, devendo optar-se pela via endovascular ou pela via cirúrgica, conforme comorbidades do paciente e aspectos do aneurisma. Sendo assim, evidencia-se a importância de realizar o diagnóstico precocemente, possibilitando a adoção da terapêutica adequada e assim evitando desfechos adversos, como a rotura do aneurisma, a qual apresenta altíssima mortalidade.Neste artigo temos o objetivo de relatar caso de Aneurisma de Tronco Celíaco em paciente que estava sob investigação de quadro álgico inespecífico, sendo um achado ocasional na Tomografia Computadorizada de abdome, seguindo-se avaliação com Angiotomografia contrastada. Optou-se pela realização da abordagem endovascular, com colocação de coils em saco aneurismático e stent recoberto em Tronco Celíaco, além de Clopidrogrel e Ácido acetilsalicílico. Durante acompanhamento pós intervenção, realizou-se imagem para controle, confirmando a efetividade da terapia instituída

Aneurisma de tronco celíaco – um relato de caso/Celiac trunk aneurysm – a case report

O Aneurisma de Tronco Celíaco (ATC) é uma patologia rara, que embora geralmente apresente-se de forma assintomática, é potencialmente fatal. Na maioria dos casos, o diagnóstico ocorre de forma incidental. A partir do diagnóstico, indica-se o tratamento que envolve a escolha da via de abordagem, devendo optar-se pela via endovascular ou pela via cirúrgica, conforme comorbidades do paciente e aspectos do aneurisma. Sendo assim, evidencia-se a importância de realizar o diagnóstico precocemente, possibilitando a adoção da terapêutica adequada e assim evitando desfechos adversos, como a rotura do aneurisma, a qual apresenta altíssima mortalidade.Neste artigo temos o objetivo de relatar caso de Aneurisma de Tronco Celíaco em paciente que estava sob investigação de quadro álgico inespecífico, sendo um achado ocasional na Tomografia Computadorizada de abdome, seguindo-se avaliação com Angiotomografia contrastada. Optou-se pela realização da abordagem endovascular, com colocação de coils em saco aneurismático e stent recoberto em Tronco Celíaco, além de Clopidrogrel e Ácido acetilsalicílico. Durante acompanhamento pós intervenção, realizou-se imagem para controle, confirmando a efetividade da terapia instituída

Controles internos para o gerenciamento de riscos: percepção de auditores e gestores

Objetivo: O presente artigo tem como objetivo analisar a percepção dos auditores e gestores em relação aos controles internos no gerenciamento de riscos nas empresas. Metodologia: A pesquisa é descritiva e qualitativa. Foram realizados dois roteiros de entrevistas divididos em duas partes: a primeira contendo 05 perguntas fechadas sobre a caracterização dos profissionais e a segunda os questionamentos direcionados a área da pesquisa. O primeiro roteiro foi dirigido aos auditores independentes e conteve 08 questionamentos abertos. O segundo foi apontado para as gestoras e conteve 10 perguntas abertas, sendo 07 questões elaboradas com base no referencial teórico da pesquisa e as demais foram retiradas do estudo de Peleias et al. (2017). O tratamento dos dados ocorreu por meio de análise de conteúdo com utilização do software Atlas/TI. Resultados: Mediante os achados da pesquisa as gestoras afirmam terem um controle interno que colabora com o gerenciamento de riscos, nesse sentido investem sempre em programas, pois afirmam que ajudam na prevenção de erros. Na ótica dos auditores independentes as organizações de Mossoró têm controle interno e programas que colaboram para o gerenciamento de riscos, no entanto, os funcionários não são habilitados para operacionalizar as ações nos sistemas. O que compromete o desempenho dos resultados. Diante das análises realizadas é possível compreender as diferentes concepções em relação ao controle interno das empresas. Contribuições do Estudo: A contribuição da pesquisa no aspecto teórico é confrontar as diferentes percepções de auditores e gestores, quanto a utilização do controle interno no gerenciamento de riscos em uma realidade prática. No que se refere ao aspecto prático, o estudo tem o intuito de observar o que é visto pelos auditores e o que não é percebido dentro das organizações, nesse sentido a operacionalização do controle interno é avaliado como eficaz, mas em diferentes anglos que apresentam uma realidade especifica da cidade de Mossoró, assim a pesquisa mostra que é possível sanar problemas de execução do controle interno, proporcionando um melhor desempenho e eficácia do gerenciamento de riscos

Internal controls for risk management: perception of auditors and managers

Purpose: This article aims to analyze the perception of auditors and managers in relation to internal controls in risk management in companies. Methodology: The research is descriptive and qualitative. Two identification scripts were carried out, divided into two parts: the first containing 05 closed questions about the characterization of the professionals and the second the questions directed to the research area. The first script was addressed to independent auditors and contains 08 open questions. The second was directed to the managers and contained 10 open questions, 07 of which were elaborated based on the theoretical framework of the research and the others were taken from the study by Peleias et al. (2017). Data processing took place through content analysis using the Atlas / TI software. Results: Based on the research findings, the managers claim to have an internal control that collaborates with risk management, in this sense they always invest in programs, as they claim that they help in the prevention of errors. In the view of independent auditors, Mossoró organizations have internal control and programs that collaborate for risk management, however, employees are not qualified to operationalize the actions in the systems. What compromises the performance of the results. In view of the analyzes carried out, it is possible to understand the different conceptions in relation to the internal control of companies. Contributions of tihis Study: The contribution of research in the theoretical aspect is to confront the different perceptions of auditors and managers, regarding the use of internal control in risk management in a practical reality. With regard to the practical aspect, this study aims to observe what is seen by auditors and what is not perceived within organizations, in this sense the operationalization of internal control is evaluated as effective, but in different angles that have a specific reality of the city of Mossoró, so the research shows that it is possible to solve problems of execution of internal control, providing a better performance and effectiveness of risk management

“E o de hoje: já tá pago?”: Relato de experiência sobre evento remoto de conscientização acerca da prática física e alimentação saudável

Introduction: The practice of physical activity is of significant importance in the search for population well-being, especially when considering that it allows the reduction of depressive symptoms, increase in self-esteem and prevention of chronic diseases. However, it is noted that the world population perpetuates life practices that do not provide for the maintenance of a healthy routine. In this context, the study aims to describe the experience of the action “What about today: is it already paid?” and discuss knowledge about balanced diet, physical activity and how such practices impact daily life and mental health. Experience Report: This experience report is based on the experience of five medical students - creators and organizers - during a remote event that took place on June 29 and 30, 2022, through the StreamYard platform with transmission on YouTube. The activity featured health professionals and academics through virtual meetings on the two days of the event. Discussion: The activity was able to cover individuals from various regions of Brazil, being publicized nationally and internationally, and with the participation of professionals and students trained in the subjects discussed. A highlight was the multidisciplinary approach, which proved to be effective in intervening on the theme, showing how different professions and specializations are interconnected in facing the obstacles, which ratified the need to raise awareness and improve people\u27s knowledge about the themes. Conclusion: With the realization of the event, one can see a satisfactory and positive reach of the objectives that preceded its realization, so that the contribution to the training of subscribers and students became evident. However, the use of digital platforms made the activity susceptible to intercurrences during the event in terms of connection or resource problems. Even so, a significant engagement of the participants became possible.Introducción: La práctica de actividad física tiene significativa importancia en la búsqueda del bienestar de la población, especialmente si se considera que posibilita la reducción de los síntomas depresivos, el aumento de la autoestima y la prevención de enfermedades crónicas. Sin embargo, es notorio que la población mundial perpetúa prácticas de vida que no prevén el mantenimiento de una rutina saludable. En este contexto, el estudio pretende describir la experiencia de la acción "Y hoy: ¿ya está pago?" y debatir los conocimientos sobre alimentación equilibrada, actividad física y cómo tales prácticas repercuten en la vida cotidiana y en la salud mental. Informe de experiencia: Este informe de experiencia se basa en la experiencia de cinco estudiantes de medicina - creadores y organizadores - durante un evento a distancia que tuvo lugar los días 29 y 30 de junio de 2022, a través de la plataforma StreamYard con transmisión a través de YouTube. La actividad contó con la participación de profesionales de la salud y académicos a través de reuniones virtuales durante los dos días del evento. Discusión: La actividad logró abarcar individuos de diversas regiones de Brasil, siendo divulgada nacional e internacionalmente, y contó con la participación de profesionales y estudiantes capacitados en los temas discutidos. Se destacó el enfoque multiprofesional, que se mostró eficaz en la intervención sobre el tema, mostrando cómo las diferentes profesiones y especialidades están interconectadas a la hora de afrontar los obstáculos, lo que confirmó la necesidad de sensibilizar y mejorar el conocimiento de las personas sobre los temas. Conclusión: Con la realización del evento, se constata una satisfactoria y positiva consecución de los objetivos que precedieron a su realización, por lo que la contribución a la formación de los inscritos y alumnos se hizo evidente. Sin embargo, el uso de plataformas digitales hizo que la actividad fuera susceptible de complicaciones durante el evento en cuanto a problemas de conexión o de recursos. Aún así, fue posible lograr un compromiso significativo de los participantes.Introdução: A prática de atividade física tem importância significativa na busca por bem-estar populacional, principalmente ao se considerar que possibilita a redução de sintomas depressivos, aumento na autoestima e prevenção de doenças crônicas. Contudo, notabiliza-se que a população mundial perpetua práticas de vida que não preveem a manutenção de uma rotina saudável. Nesse contexto, o estudo visa descrever a experiência da ação “E o de hoje: já tá pago?” e debater acerca do conhecimento sobre alimentação balanceada, atividade física e o modo como tais práticas impactam no cotidiano e na saúde mental. Relato de Experiência: Este relato de experiência é baseado na vivência de cinco estudantes de medicina - idealizadores e organizadores - durante evento remoto ocorrido nos dias 29 e 30 de junho de 2022, através da plataforma StreamYard com transmissão pelo YouTube. A atividade contou com profissionais e acadêmicos de saúde por meio de encontros virtuais nos dois dias de evento. Discussão: A atividade pôde abranger indivíduos de várias regiões do Brasil, sendo divulgada em âmbito nacional e internacional, e contou com a participação de profissionais e estudantes capacitados nos assuntos discutidos. Um ponto de destaque foi a abordagem multiprofissional, que demonstrou ser eficaz na intervenção da temática, evidenciando como diferentes profissões e especializações estão interligadas no enfrentamento dos empecilhos, o que ratificou a necessidade em conscientizar e aprimorar os conhecimentos das pessoas acerca dos temas. Conclusão: Com a realização do evento, pode-se perceber um alcance satisfatório e positivo dos objetivos que antecederam sua realização, de maneira que a contribuição para a formação dos inscritos e dos estudantes se tornou evidente. Contudo, a utilização das plataformas digitais tornou a atividade suscetível a intercorrências durante o evento no que tange aos problemas de conexão ou dos recursos. Mesmo assim, tornou-se possível um engajamento significativo dos participantes

Fermentação de farelo de cacau por Aspergillus niger para obtenção de lipase

The aim of this study was to use cocoameal as substrate for obtaining fungal lipase producedby solid state fermentation by Aspergillus niger.The spore concentration used was 107 spores/gsubstrate. Fermentations were conducted in a bacteriologicalincubator at 35°C with an initial moisturecontent of 60% and the fermentation time was 96hours. The determination of enzyme activity, pH,water activity and moisture were taken every 24hours. The higher enzyme activity was quantifi ed11.67 U/g aft er 48 hours of fermentation. Aft er thistime there was reduction in enzyme production.The moisture content and water activity decreasedduring the fermentation process and the pH remainedconstant.Key words: water activity, fermentation time, solidstatefermentation.O objetivo deste trabalho foi utilizar o farelode cacau para obtenção de lipase fúngica produzidapor intermédio da fermentação em estadosólido, por Aspergillus niger. A concentração de esporosutilizada foi de 107 esporos/g de substrato. Asfermentações foram conduzidas em estufa bacteriológicaa 35ºC, com teor de água inicial de 60% e variandoo tempo de fermentação até 96 horas. A determinaçãoda atividade enzimática, pH, atividadede água e umidade foram efetuadas no intervalo de24 horas. O ponto máximo da atividade enzimáticafoi de 11,67 U/g, em 48 horas de fermentação. Apósesse período foi observado a redução na produçãoenzimática. Os valores de umidade e atividade deágua decresceram durante o processo fermentativoenquanto que o pH se manteve constante.Palavras-chave: atividade de água, tempo de fermentação,fermentação em estado sólido

Impacto da avaliação geriátrica direcionada de 10 minutos (TaGA-10) no prognóstico do paciente idoso no contexto do hospital dia geriátrico de Anápolis- Goiás

O aumento do número de idosos traz como consequência a alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e maior risco de multimorbidades, cursando com o declínio das capacidades funcionais e maior mortalidade, gerando uma maior procura pelos serviços de saúde. Assim, em locais de alto fluxo a Avaliação Geriátrica Direcionada (TaGA) é um instrumento de fácil aplicação que possibilita o rastreio de síndromes geriátricas, de forma rápida e direcionada. O presente estudo objetiva validar a capacidade da TAGA-10 de prever o desfecho clínico de pacientes atendidos no Hospital Dia Geriático (HDG) de Anápolis. Trata-se de um estudo primário observacional, de prevalência, transversal, descritivo e quantitativo, que será realizado no HDG de Anápolis por meio da aplicação da TAGA-10. Em relação a amostra, o estudo contará com 375 idosos de ambos os sexos com faixa etária entre 60 e 80 anos de idade, tendo confiabilidade de 95%. Os dados serão transferidos para o Microsoft Excel para posterior análise e tratamento estatístico. Espera-se que idosos que apresentam pontuação mais próxima de zero terão desfecho clínico favorável e bom prognóstico. E os que possuírem pontuação mais próxima de um estarãomais suscetíveis a desenvolver alguma complicação, necessitando de cuidado e atenção diferenciados

Miomas uterinos: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e a histerectomia como terapêutica definitiva: Uterine Fibroids: etiopathogenic aspects, diagnostic methods and hysterectomy as definitive therapy

Os miomas uterinos (MUs), também denominados como leiomiomas uterinos, consistem nos tumores pélvicos benignos mais comuns em mulheres, os quais são formados por fibras musculares lisas e tecido conectivo, podendo estar alojados em diferentes locais do útero. Em virtude da variedade etiológica dos MUs, a epidemiologia é heterogênea; contudo, permanece com uma alta prevalência na população feminina em geral, sendo ainda mais recorrente entre as mulheres negras e na faixa etária de 35 a 50 anos. Além disso, a depender da etiologia do mioma, a patogênese, as manifestações clínicas e o prognóstico são diferentes. Acerca do quadro clínico, na maioria dos casos, as pacientes apresentam-se assintomáticas; mas, sintomas como sangramento uterino anormal, associado a outras queixas, podem aparecer e interferir significativamente na qualidade de vida da mulher. No que tange ao diagnóstico, esse é iniciado na consulta médica, através da anamnese e exame físico, o que leva à suspeição, que é, posteriormente, confirmada nos exames de imagem, em especial, a ultrassonografia. O diagnóstico diferencial é imprescindível, uma vez que outras patologias com apresentações semelhantes devem ser descartadas, no intuito de se estabelecer o tratamento correto e eficaz. O manejo terapêutico é individualizado e leva em consideração algumas variáveis, como a sintomatologia, a faixa etária, o número, tamanho e localização dos miomas, além do desejo ou não da mulher em preservar o útero. Todavia, a histerectomia continua sendo o tratamento definitivo e a abordagem mais utilizada.&nbsp

Minoca: um diagnóstico desafiador / Minoca: a challenging diagnosis

Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) é caracterizado por uma síndrome multifatorial com características clínicas de um infarto evidente, mas com coronárias normais ou com quase nenhuma lesão, estenose inferior a 50%, evidenciado pela angiografia e ausência clínica para explicar o seu quadro, termo que foi incorporado na quarta definição universal de IAM. Apresenta prevalência em cerca de 5 a 25% dos casos de infarto do miocárdio, sendo que as mulheres apresentam ser 5 vezes mais susceptíveis a apresentar MINOCA em relação aos homens. Apresenta etiologia extensa mas que podem ser agrupadas em causas cardíacas, como: erosão e ruptura de placa, nódulos calcificados, dissecção coronariana espontânea, espasmo coronariano, disfunção microvascular coronariana. Em relação às desordens do miocárdio, destaca-se Takotsubo, miocardite e por fim as causas não cardíacas, como sepse, doença renal crônica, derrame cerebral e outras causas de desbalanço de oferta e demanda de oxigênio visto no IAM tipo 2, como anemia e hipertireoidismo. O diagnóstico de MINOCA pode ser feito através de testes não invasivos como PET CT, Eco Doppler Transtorácico e destaque para a RNM cardíaca, que consegue detectar falha na perfusão subendocárdica. No presente momento, a estratégia para manejo do MINOCA não se apresenta bastante claro, necessitando de pesquisas mais aprofundadas, mas destaca-se o uso de estatinas, IECA, AAS na prevenção do progresso da aterosclerose nas coronárias, com destaque para segunda linha medicamentosa, que inclui: Bloqueador de canal de cálcio, nitrato, Ivabradina, além do controle de fatores de risco, como hipertensão e diabetes