Urbanismo moderno en Brasil: el análisis del plan de la ciudad de Ourinhos

El tema central de la presente propuesta es el urbanismo moderno en Brasil. Precisamente se adopta como objeto de estudio el análisis del ‘Plan de la Ciudad de Ourinhos’ (Plano da Cidade de Ourinhos) desarrollado en la década de 1950 por el ingeniero Antônio Bezerra Baltar a través de la SAGMACS (Sociedade para Análise Gráfica e Mecanográfica Aplicadas aos Complexos Sociais) creada por el padre francés Louis- Joseph Lebret en Brasil en 1947. Al identificar la metodología proyectual empleada por el ingeniero, intentamos dibujar lo que ocurre de hecho entre lo planeado y lo ejecutado, asociado a las corrientes de pensamiento en Brasil y Europa, y sobre todo, al pensamiento relativo al diseño moderno de ciudad.The main theme of this essay is the modern urbanism in Brazil. The focus is the analysis of Ourinhos’s urban Plan (Plano da Cidade de Ourinhos - 1954-55), developed in the 1950s under the coordination of engineer Antonio Bezerra Baltar through the Society for Graphic and Mecanographic Analysis Applied to Social Complexes – Sagmacs, created by a French Dominican Louis-Joseph Lebret in Brazil in 1947 By identifying projectual methodology applied by the engineer, we try to analyze what occurred between planned and executed, linking the proposed project with ideological currents in Brazil and abroad, especially about the modern city

Improvement of the unspecified external causes classification based on the investigation of death in Brazil in 2017

Introdução: Causas inespecíficas de mortalidade estão entre os indicadores tradicionais de qualidade da informação. Objetivo: Verificar o desempenho das 60 cidades do projeto Dados para a Saúde e analisar a reclassificação das causas externas inespecíficas de mortalidade (CEI). Métodos: A partir de registros de 2017 do Sistema de Informações sobre Mortalidade, comparou-se proporções e variações percentuais após investigação das CEI, entre cidades do projeto e demais cidades, e calculou-se percentual de reclassificação para causas específicas. Resultados: As cidades do projeto concentraram 52% (n = 11.759) das CEI do Brasil, das quais 64,5% foram reclassificadas após investigação, enquanto as demais cidades reclassificaram 31%. Resultados foram semelhantes para homens, jovens, negros, cidades metropolitanas, região Sudeste, e em eventos atestados por institutos forenses. Nas cidades do projeto, acidentes de pedestres foram causas com maior reclassificação. Em homens, as CEI migraram para homicídios (23,8%) e acidentes de transporte terrestre (ATT) (11,1%), com destaque para motociclistas (4,4%) e pedestres (4,3%). Em mulheres, essas causas foram alteradas para outras causas acidentais (20,8%), ATT (10,6%) e homicídios (7,9%). CEI migraram para ATT (18,3%) no grupo de idade de 0 a 14 anos, e homicídios (32,5%) no grupo de 15 a 44 anos. Conclusão: As cidades do projeto obtiveram melhores resultados após investigação de CEI, possibilitando analisar a reclassificação para causas específicas, por sexo e faixas etárias.Background: Unspecified causes of death are among the traditional indicators of quality of information. Objective: To verify the performance of the 60 cities in the Data for Health Initiative project and to analyze the reclassification of unspecified external causes of death (UEC). Methods: Using the 2017 records from the Mortality Information System, the proportion and percent change in UEC were compared after investigation between project cities and other cities, and the percent of reclassification to specific external causes was calculated. Results: The project cities comprised 52% (n = 11,759) of the total UEC in Brazil, of which 64.5% were reclassified after investigation, whereas the other cities reclassified 31% of UEC. Results were similar for men, youth, blacks, metropolitan cities, the Southeast region, and deaths attested by forensic institutes. In the project cities, pedestrian traffic accidents were external causes with greater reclassification. In men, the UEC was reclassified to homicides (23.8%) and accident of terrestrial transportation (ATT) (11.1%), with motorcyclists (4.4%) and pedestrians (4.3%) being the most prominent. In women, these causes were changed to other accident causes (20.8%), ATT (10.6%) and homicides (7.9%). UEC changed to ATT (18.3%) in the age groups of 0-14 years old and to homicides (32.5%) in the age groups of 15-44 years. Conclusion: The project cities obtained better results after investigation of UEC, enabling analysis of the reclassification to specific causes by sex and age groups

Impact of COVID-19 on Oral Healthcare for Oncopediatric Patients: The Setting in a Reference Hospital in Northeast Brazil

Objective: To describe the impact of the COVID-19 pandemic on dental care provided to pediatric cancer patients assisted in a referral hospital. Material and Methods: This is an observational, retrospective study based on secondary data extracted from worksheets of dental procedures for patients aged between 0 and 19 years assisted in the pediatric oncology sector of a hospital in João Pessoa, PB, Brazil. Dental procedures performed by the interdisciplinary team of researchers from August 2018 to February 2020 (19 months prior to the pandemic) and from April 2020 to October 2021 (19 months during the pandemic) were totaled and compared. A descriptive analysis of the data was performed. Results: There was a reduction of 80.2% in dental interventions implemented in the sector during the pandemic, with the number of procedures decreasing from 6,210 (the period before the pandemic) to 1,229 (during the pandemic). Most procedures in both periods were performed for patients assisted in beds, for whom there was a reduction of care provided for 81.2% from 5,275 to 994 procedures. Dental procedures in the outpatient clinic decreased by 74.9%, from 935 to 235. Conclusion: The COVID-19 pandemic negatively impacted dental care provided to pediatric oncology patients by restricting dental procedures to emergency demands, compromising performance prevention and health promotion actions

Disfunções na motricidade orofacial em pacientes com Distrofia Muscular de Cinturas R2 por deficiência de disferlina

As distrofias musculares das cinturas constituem um grupo de doenças genéticas musculares progressivas, nas quais a musculatura das cinturas pélvica e ou escapular estão predominantemente envolvidas. Os músculos da face não são comumente afetados nesta patologia, por este motivo não são frequentemente investigados em estudos. Objetivou-se identificar a existência de possíveis alterações na motricidade orofacial (MO) de pessoas com a distrofia muscular de cinturas R2 relacionada à disferlina (LGMDR2). Essa pesquisa é do tipo caso-controle, duplo cego, descritiva e transversal. Foi realizada avaliação estrutural dos órgãos fonoarticulatórios. Os dados foram registrados em um protocolo criado pelas fonoaudiólogas examinadoras, baseado na pesquisa dos sintomas mais presentes na literatura em pessoas com doenças neuromuculares, categorizados e alocados em planilha digital. Posteriormente, as variáveis foram analisadas através do teste Qui-quadrado. Utilizou-se o software estatístico R com nível de significância igual a 5%. Foram avaliados 21 homozigotos e 61 controles para a variante patogênica c.5979 dupA (p. Glu1994Argfs). A alteração da MO foi encontrada em 85,7% dos homozigotos e 27% dos controles (p-valor 0,001%), sendo as alterações da mobilidade de lábios e de assimetria facial estatisticamente significantes.  Estas alterações na MO associada a LGMDR2 não foram descritos em estudos multicêntricos, sendo necessário realizar estudos com descrição de protocolo de avaliação e inclusão do fonoaudiólogo na equipe de investigação a fim de detectar se os achados são característicos da variante investigada. Em conclusão, alterações de MO, especificamente a mobilidade de lábios e a simetria facial podem estar associadas à LGMDR2

USO DE PRÓTESE TOTAL E SÍNDROME DA FRAGILIDADE EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS

Introdução: Perda dentária constitui indicador prévio de envelhecimento acelerado, em particular nos idosos institucionalizados, sendo referencialmente tratada com reabilitações protéticas. Uma das manifestações patológicas do envelhecer que compartilha características com perdas dentárias é a síndrome da fragilidade.Objetivo: Avaliar relação entre uso de prótese total e síndrome da fragilidade em idosos institucionalizados. Métodos: Estudo transversal, com 69 idosos institucionalizados, realizado em João Pessoa-PB, Brasil. Foram utilizados formulário para avaliar saúde bucal, condição protética e testes específicos para variáveis do fenótipo de fragilidade. Na análise estatística foram aplicados testes t-Student e Qui-Quadrado.Resultados: A amostra caracterizou-se pelo predomínio de frágeis (49,3%) e usuários de prótese total (50,7%). Os pré-frágeis e frágeis apresentaram maior prevalência de edentulismo e de uso de prótese total (56,3% e 39,4%, respectivamente). Contudo, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos (p = 0,05). Conclusão: É sugerido que o uso de prótese total não influencia a fragilidade em idosos institucionalizados

Manifestações Cutâneas do Lúpus Eritematoso Sistêmico: Desafios Diagnósticos e Estratégias de Manejo

Introduction: Cutaneous manifestations of systemic lupus erythematosus (SLE) represent a significant and challenging aspect of this autoimmune disease. This study aims to explore management strategies for these cutaneous manifestations, with the goal of improving understanding and treatment of this complex dermatological condition. Objective: The objective of this study is to analyze management strategies for cutaneous manifestations of SLE, highlighting diagnostic and therapeutic approaches, as well as challenges faced in clinical practice. The intention is to provide a comprehensive overview of available treatment options and identify areas in need of further investigation and development. Methodology: To achieve this objective, a systematic literature review was conducted using specific descriptors related to systemic lupus erythematosus and its cutaneous manifestations. Relevant studies were selected based on pre-defined inclusion criteria, considering their methodological quality and relevance to the topic at hand. Results: Analysis of selected studies revealed a variety of management strategies for cutaneous manifestations of SLE, including topical and systemic treatments, complementary therapies, and preventive measures. Additionally, diagnostic challenges such as overlap with other dermatological conditions, and therapeutic challenges such as the need for more effective treatment options with fewer side effects, were identified. Conclusion: Management of cutaneous manifestations of SLE requires a multidisciplinary and individualized approach, aiming to control disease activity, prevent complications, and improve patients' quality of life. Continuous research and development of new therapies are essential to advance the treatment of this challenging dermatological condition.  Introdução: As manifestações cutâneas do lúpus eritematoso sistêmico (LES) representam uma parte significativa e desafiadora dessa doença autoimune. Este estudo busca explorar as estratégias de manejo dessas manifestações cutâneas, com o objetivo de melhorar a compreensão e o tratamento dessa condição dermatológica complexa. Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar as estratégias de manejo das manifestações cutâneas do LES, destacando abordagens diagnósticas, terapêuticas e desafios enfrentados na prática clínica. Pretende-se fornecer uma visão abrangente das opções de tratamento disponíveis e identificar áreas que necessitam de maior investigação e desenvolvimento. Metodologia Para alcançar este objetivo, foi realizada uma revisão sistemática da literatura, utilizando descritores específicos relacionados ao lúpus eritematoso sistêmico e suas manifestações cutâneas. Os estudos relevantes foram selecionados com base em critérios de inclusão definidos previamente, considerando sua qualidade metodológica e relevância para o tema em questão. Resultados: A análise dos estudos selecionados revelou uma variedade de estratégias de manejo das manifestações cutâneas do LES, incluindo tratamentos tópicos e sistêmicos, terapias complementares e medidas preventivas. Além disso, foram identificados desafios diagnósticos, como a sobreposição com outras condições dermatológicas, e terapêuticas, como a necessidade de opções de tratamento mais eficazes e com menos efeitos colaterais. Conclusão: O manejo das manifestações cutâneas do LES requer uma abordagem multidisciplinar e individualizada, visando controlar a atividade da doença, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A pesquisa contínua e o desenvolvimento de novas terapias são fundamentais para avançar no tratamento dessa condição dermatológica desafiadora

DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL E SUAS COMPLICAÇÕES: ANÁLISE DE CASOS

Gestational Trophoblastic Disease is a spectrum of disorders characterized by abnormal trophoblastic proliferation, subclassified into hydatidiform mole (complete and partial) and potentially fatal trophoblastic neoplasms with high metastatic potential, such as invasive mole, choriocarcinoma and trophoblastic tumors. Choriocarcinoma is the most common neoplasm secondary to hydatidiform mole, with a high incidence of lung metastasis, whose initial manifestation is hemoptysis. On the other hand, hydatidiform mole originates from villous trophoblasts and is considered a pre-neoplastic condition, whose clinical picture includes vaginal bleeding, hyperemesis and uterine enlargement, with complications such as preeclampsia, anemia and dyspnea. Objective: To analyze cases regarding Gestational Trophoblastic Disease and its complications. Methodology: This is an integrative literature review, of a quantitative nature, whose articles were selected from PubMed, Scientific Electronic Library On-line (SciELO) and Cochrane Library databases, in English. The choice of articles was performed by reading the title, abstract and, finally, reading the article in its entirety, with a careful analysis of the articles based on the inclusion and exclusion criteria. Final considerations: It is concluded that gestational choriocarcinoma is the most common gestational trophoblastic neoplasm, often secondary to hydatidiform mole, and its main metastatic target is the lung parenchyma, the main clinical manifestation being hemoptysis. There is a tendency to increase blood pressure in pregnant women with hydatidiform mole, which can lead to preeclampsia. Thus, it is possible for the fetus to have intrauterine growth restriction, requiring histopathological examination in all cases.La enfermedad trofoblástica gestacional es un espectro de trastornos caracterizados por una proliferación trofoblástica anormal, subclasificados en mola hidatiforme (completa y parcial) y neoplasias trofoblásticas potencialmente mortales con alto potencial metastásico, como la mola invasiva, el coriocarcinoma y los tumores trofoblásticos. El coriocarcinoma es la neoplasia más frecuente secundaria a mola hidatiforme, con alta incidencia de metástasis pulmonares, cuya manifestación inicial es la hemoptisis. Por otro lado, la mola hidatiforme se origina a partir de trofoblastos vellosos y se considera una condición preneoplásica, cuyo cuadro clínico incluye sangrado vaginal, hiperémesis y agrandamiento uterino, con complicaciones como preeclampsia, anemia y disnea. Objetivo: Analizar casos de Enfermedad Trofoblástica Gestacional y sus complicaciones. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, de carácter cuantitativo, cuyos artículos fueron seleccionados de las bases de datos PubMed, SciELO y Cochrane Library, en inglés. La elección de los artículos se realizó mediante la lectura del título, resumen y, finalmente, lectura del artículo en su totalidad, con un análisis cuidadoso de los artículos a partir de los criterios de inclusión y exclusión. Consideraciones finales: Se concluye que el coriocarcinoma gestacional es la neoplasia trofoblástica gestacional más frecuente, muchas veces secundaria a mola hidatiforme, y su principal diana metastásica es el parénquima pulmonar, siendo la principal manifestación clínica la hemoptisis. Hay una tendencia a aumentar la presión arterial en mujeres embarazadas con mola hidatiforme, lo que puede conducir a la preeclampsia. Así, es posible que el feto tenga restricción del crecimiento intrauterino, requiriendo examen histopatológico en todos los casos.A Doença Trofoblástica Gestacional é um espectro de distúrbios caracterizados por proliferação trofoblástica anormal, subclassificada em mola hidatiforme (completa e parcial) e neoplasias trofoblásticas com alto potencial metastático e potencialmente fatais, como a mola invasora, coriocarcinoma e tumores trofoblásticos. O coriocarcinoma é a neoplasia mais comum e secundária à mola hidatiforme, com alta incidência de metástase pulmonar, cuja manifestação inicial é a hemoptise. Por outro lado, a mola hidatiforme se originam de trofoblastos vilosos e é considerada condição pré-neoplásica, cujo quadro clínico inclui sangramentos vaginais, hiperêmese e aumento uterino e tem como complicações a pré-eclâmpsia, anemia e dispneia. Objetivo: Analisar casos a respeito da Doença Trofoblástica Gestacional e suas complicações. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, de natureza quantitativa, cujos artigos foram selecionados das bases de dados PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Cochrane Library, na língua inglesa. A escolha dos artigos foi realizada por meio da leitura do título, resumo e, por fim, da leitura do artigo na íntegra, sendo realizada uma análise criteriosa dos artigos fundamentados nos critérios de inclusão e exclusão. Considerações finais: Conclui-se que o coriocarcinoma gestacional é a neoplasia trofoblástica gestacional mais comum, muitas vezes secundária à mola hidatiforme, e tem como principal alvo metastático o parênquima pulmonar, sendo a principal manifestação clínica a hemoptise. Há uma tendência ao aumento da pressão arterial na gestante com mola hidatiforme, podendo adquirir pré-eclâmpsia. Desse modo, é possível o feto possuir restrição de crescimento intrauterino, sendo necessária a realização do exame histopatológico em todos os casos