Polyethylene terephthalate clamps : optimization in endodontic and restorative practices

There is a growing search for innovations in dental materials and instruments and, therefore, an increase need to optimize the instruments used in the absolute isolation. The gold standard procedure contributes significantly to the quality of restorativ

Perfil Epidemiológico de pacientes com Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P): uma revisão sistemática / Epidemiological Profile of patients with Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C): a systematic review

Introdução: A COVID-19 é uma doença infecciosa, causada pelo vírus SARS-CoV-2, um novo tipo de coronavírus, que se relaciona a quadros de síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Apesar do potencial de agressividade visto em pacientes adultos e idosos, têm-se percebido, nas crianças, menor susceptibilidade à doença grave, com a maioria delas sendo assintomáticas ou portadoras de quadros leves. Entretanto, semanas após a infecção pelo vírus, alguns indivíduos desse grupo etário têm apresentado uma complicação provavelmente associada ao COVID-19: a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), a qual apesar de ser rara, apresenta-se com alto índice de gravidade, acarretando taxa significativa de letalidade. Objetivos: Descrever as características epidemiológicas, bem como os fatores de risco das crianças internadas diagnosticadas com SIM-P. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura realizada através da plataforma PubMed, de artigos publicados entre 2020 e 2022 com os descritores "MISC" e “epidemiology” e “COVID-19” e “Pediatrics” e “SARS-CoV-2”, tendo sido selecionados 20 artigos. Resultados e discussão: Nota-se uma predominância de acometimento pela SIM-P no sexo masculino, na idade escolar (7-10 anos de idade), na raça negra e em indivíduos hígidos. A maior parte dos pacientes possuem infecção por SARS-coV-2 confirmada em laboratório, mas como a apresentação clínica inicial é inespecífica, tanto a história de contato quanto a positividade de IgG contra SARS CoV-2 podem permitir a suspeita diagnóstica. Predominou, também, nos pacientes com SIM-P, a história de contato epidemiológico, em especial a mãe. A presença de uma comorbidade - sobretudo a obesidade - foi fator observacional significativo nas hospitalizações em UTIs, havendo uma possível associação entre presença de comorbidades, especialmente obesidade, e casos mais graves de SIM-P. Ademais, observou-se maior acometimento de gravidade em crianças latino-americanas, quando em comparação às outras regiões, havendo possivelmente uma relação entre níveis socioeconômicos mais baixos e gravidade da SIM-P. Conclusão: Houve prevalência ds casos de SIMP em pacientes do sexo masculino, de raça negra, na faixa etária entre 7 e 10 anos. A presença de comorbidades não parece estar associada ao desenvolvimento de SIM-P

A RELAÇÃO ENTRE TRANSTORNO DE PERSONALIDADE E A EXPOSIÇÃO À TRAUMAS NA INFÂNCIA

This article aimed to verify whether traumatic events in childhood, such as sexual, physical abuse, neglect and abandonment, are factors related to Borderline Personality Disorder. The research was carried out using national and international bibliographic articles, through delimitations on the topic. The analysis of the articles obtained resulted in information based on the verification approach associated with events during childhood trauma experiences related to the development of Borderline Personality Disorder. Therefore, the importance of evaluating the context of trauma in childhood, for a better understanding of symptoms, diagnosis and treatment. And the factors relating to the development of BPD.O presente artigo teve como objetivo verificar se os eventos traumáticos na fase infante como abuso, sexual, abuso físico, negligência e abandono são fatores relacionados ao transtorno de Personalidade Borderline. A pesquisa foi realizada por meio de artigos bibliográficos de cunho nacional e internacional, por meio de delimitações sobre a temática. A análise dos artigos obtidos resultou em informações baseadas na abordagem de verificações associadas os acontecimentos durante a vivências de traumas na infância relacionados ao desenvolvimento do Transtorno de Personalidade Borderline. Por conseguinte, a importância da avaliação do contexto do trauma no período da infância, para uma melhor compreensão dos sintomas, diagnóstico e tratamento. E os fatores relacionando ao desenvolvimento do TPB

THYROID CANCER: CLINICAL EVALUATION, ENDOCRINOLOGICAL MANIFESTATIONS AND SURGICAL MANAGEMENT

Thyroid cancer is more common in women and people over 40, but it can affect anyone. There are different types of thyroid cancer, the most common being differentiated carcinomas (papillary and follicular), which have a good prognosis and respond well to treatment. The clinical evaluation of thyroid cancer involves taking anamnesis, physical examination, measuring thyroid hormones and performing imaging tests and biopsy. The main symptom of thyroid cancer is the appearance of a nodule in the cervical region, which may be palpable or visible. The main surgical modalities are total thyroidectomy, which consists of complete removal of the thyroid gland; partial thyroidectomy or lobectomy, which consists of removing only part of the gland; and lymphadenectomy, which consists of removing lymph nodes affected by cancer. Objective: to synthesize the scientific evidence available on clinical assessment, endocrinological manifestations and surgical management in thyroid cancer. Methodology: based on the PRISMA checklist, the PubMed, Scielo and Web of Science databases were consulted to identify relevant studies published in the last 10 years. The descriptors used were: “thyroid cancer”, “thyroid neoplasm”, “clinical evaluation”, “surgical management” and “endocrinological manifestations”. Original studies in English or Portuguese that addressed the clinical, endocrinological or surgical aspects of thyroid cancer in humans were included. Studies that did not meet the inclusion criteria, were duplicates, had low methodological quality or did not have access to the full text were excluded. Results: 18 studies were selected, which revealed that thyroid cancer is a disease that presents different clinical, endocrinological and surgical aspects, depending on the type, stage and response to treatment. The studies analyzed provided evidence on diagnostic methods, indications and surgical techniques, the efficacy and safety of radioactive iodine therapy, and the role of suppressive hormone therapy in differentiated thyroid cancer. Conclusion: Thyroid cancer is a heterogeneous disease that requires a multidisciplinary approach for its diagnosis and treatment. The systematic review showed that there is consistent evidence on diagnostic methods, surgical modalities and radioactive iodine therapy in differentiated thyroid cancer. However, there are gaps in knowledge about the endocrinological manifestations of thyroid cancer and therapeutic alternatives for more complex or aggressive cases. Therefore, more studies are needed to clarify these aspects and improve the clinical management of patients with thyroid cancer.Thyroid cancer is more common in women and people over 40, but it can affect anyone. There are different types of thyroid cancer, the most common being differentiated carcinomas (papillary and follicular), which have a good prognosis and respond well to treatment. The clinical evaluation of thyroid cancer involves taking anamnesis, physical examination, measuring thyroid hormones and performing imaging tests and biopsy. The main symptom of thyroid cancer is the appearance of a nodule in the cervical region, which may be palpable or visible. The main surgical modalities are total thyroidectomy, which consists of complete removal of the thyroid gland; partial thyroidectomy or lobectomy, which consists of removing only part of the gland; and lymphadenectomy, which consists of removing lymph nodes affected by cancer. Objective: to synthesize the scientific evidence available on clinical assessment, endocrinological manifestations and surgical management in thyroid cancer. Methodology: based on the PRISMA checklist, the PubMed, Scielo and Web of Science databases were consulted to identify relevant studies published in the last 10 years. The descriptors used were: “thyroid cancer”, “thyroid neoplasm”, “clinical evaluation”, “surgical management” and “endocrinological manifestations”. Original studies in English or Portuguese that addressed the clinical, endocrinological or surgical aspects of thyroid cancer in humans were included. Studies that did not meet the inclusion criteria, were duplicates, had low methodological quality or did not have access to the full text were excluded. Results: 18 studies were selected, which revealed that thyroid cancer is a disease that presents different clinical, endocrinological and surgical aspects, depending on the type, stage and response to treatment. The studies analyzed provided evidence on diagnostic methods, indications and surgical techniques, the efficacy and safety of radioactive iodine therapy, and the role of suppressive hormone therapy in differentiated thyroid cancer. Conclusion: Thyroid cancer is a heterogeneous disease that requires a multidisciplinary approach for its diagnosis and treatment. The systematic review showed that there is consistent evidence on diagnostic methods, surgical modalities and radioactive iodine therapy in differentiated thyroid cancer. However, there are gaps in knowledge about the endocrinological manifestations of thyroid cancer and therapeutic alternatives for more complex or aggressive cases. Therefore, more studies are needed to clarify these aspects and improve the clinical management of patients with thyroid cancer

Hemofilia adquirida A e B principais apresentações clínicas da doença de Pott em crianças: Hemofilia adquirida A e B main clinical presentations of Pott disease in children

A hemofilia é uma doença sanguínea caracterizada por distúrbios nos mecanismos de coagulação do sangue, podendo ser de origem hereditária ou adquirida. A hemofilia adquirida ocorre devido à produção de autoanticorpos contra a atividade pró-coagulante dos fatores VIII (Hemofilia A) e IX (Hemofilia B). O objetivo desse trabalho é a realização de um estudo observacional e exploratório sobre os artigos publicados nos últimos 5 anos sobre a hemofilia adquirida A e B, uma vez que é uma enfermidade considerada rara. Dos 68 resultados obtidos na pesquisa, apenas 7 abordaram de forma objetiva sobre o tema, sendo utilizados na confecção do estudo. Segundo a literatura, as manifestações clínicas envolvem sangramento mucocutâneo, urogenital e gastrointestinal, e são mais prevalentes em idosos. Em crianças, o sangramento pode ser menos expressivo, provocando dúvidas quanto ao diagnóstico. O tratamento da hemofilia envolve a reposição dos fatores de coagulação deficientes e o uso de imunossupressores, ainda que nas obras analisadas apenas o tratamento hemostático tenha sido descrito, revelando uma carência de estudos sobre o uso de imunossupressores nos casos de hemofilia adquirida

Importância do rastreio e detecção precoce do câncer de colo de útero: uma revisão

Cervical cancer is a pathology that progresses slowly in most cases and, among the types of cancer, has the greatest potential for cure and prevention. This malignancy is generally associated with low socioeconomic levels and greater social vulnerability. The aim of this article is to elucidate the importance of screening and early detection through preventive examinations, most of which are carried out in Primary Health Care. The work was developed through an integrative literature review, and aims to address the importance of screening and early detection of cervical cancer. The articles selected for the study were taken from the SciELO, PubMed and VHL databases.  The search for related works was carried out using descriptors such as "Preventive", "Screening", "Prevention". The relevance of cervical cancer screening was noted, given its potential to reduce the pathology by 70% and its ability to detect it even in the early stages and reduce mortality by 80%. It is also necessary to emphasize the importance of clarifying the exam in order to improve adherence to it. It is a simple, non-invasive test that is provided at primary health care levels, making it easy to access for collection and prevention. In addition, the HPV vaccine is an essential part of the prevention of cervical cancer.O câncer de colo de útero é uma patologia que progride, na maioria dos casos, de forma lenta e, dentre os tipos de câncer, possui o maior potencial de cura e prevenção. Geralmente, tal malignidade está associada a baixos níveis socioeconômicos e maior vulnerabilidade social. Este artigo tem por objetivo elucidar a importância do rastreio e detecção precoce do exame preventivo que é, em sua grande maioria, realizado na Atenção Primária à Saúde. O trabalho foi desenvolvido por meio de uma revisão integrativa da literatura, e tem como objetivo abordar a importância do rastreio e detecção precoce do exame preventivo do CA de colo de útero. Os artigos selecionados para compor o estudo foram retirados das bases de dado SciELO, PubMed e BVS.  A busca por trabalhos relacionados foi realizada através da aplicação de descritores, como “Preventivo”, “Rastreio”, “Prevenção”. Percebeu-se a relevância do rastreio do CA de colo de útero, tendo em vista seu potencial de redução da patologia em 70% e capacidade de detecção mesmo em estágios iniciais e redução de 80% da mortalidade. É necessário ressaltar, também, importância do esclarecimento acerca do exame para uma melhor adesão ao exame. Trata-se de um exame simples, pouco invasivo e fornecido a níveis primários da saúde, evidenciando seu fácil acesso para a coleta e prevenção. Além disso, nota-se que a vacina contra o HPV compõe uma vertente imprescindível na prevenção do CA de colo de útero

Multidimensional assessment of institutionalized elderly: the reality of a brazilian institution

Background: The population aging in Brazil is characterized by the accumulation of progressive disabilities in their functional activities and daily life. To consider the elderlies in his/her multiple dimensions turns out to be a critical issue to improvetheir assistance to an institu-tionalized level, improving their health and quality of life. To perform a mini-overall evaluation of institutionalized elderly person to trace their profile in relation to the socio-demographic, functional capacity, nutritional status and cognition. Methods: Descriptive study, with a cross-sectional design and quan-titative approach performed in a long - stay institution for the elderly in Natal, RN. The research was approved by the Research Ethics Com-mittee of the Federal University of Rio Grande do Norte, under opinion number 164/2011.Results: 63.3% of the elderly were female, with ages varying from 61 to 103 years. 60.0% were single; 56.7% were literate. 66.7% had no children and 55% lived with their families before the institutio-nalization. As for the institutionalization time, 63.3% resided in the institution for four years. As what concerns the aspects of health, 73.3% of the elderly presented hearing difficulties, 90% make use of medicines predominantly to diabetes and hypertension. There is clear evidence that the institutionalization has been harmful to the elderly as with regards basic activities of daily living, nutritional status and cognitive aspects. Conclusion: The progressive disability in functional activities of daily life interferes directly in the quality of life, increasing dependency and minimizing the autonomy of these individuals. It is necessary to effec-tive implementation of public policies directed to the institutionalized elderly from the perspective of effective actions for improved attention and assistance

NEUROIMAGEM E DELÍRIOS: DECIFRANDO OS PADRÕES DA MENTE DELIRANTE

To conduct an integrative literature review to investigate patterns of brain activity in patients with delusions using functional and structural neuroimaging techniques. Methodology: A systematic search was conducted in the PubMed, Scopus, and Web of Science databases to identify studies investigating patterns of brain activity in patients with delusions using functional and structural neuroimaging. Studies published in the last 20 years and providing relevant data on functional connectivity and structural brain alterations in patients with delusions were included. Data were extracted and synthesized for qualitative analysis. Results: The integrative review identified 15 studies that met the inclusion criteria. The results indicated that patients with delusions often exhibit altered patterns of brain activity, including hyperactivity in cortical regions associated with emotional processing, such as the amygdala and ventromedial prefrontal cortex. Additionally, structural alterations were observed, including reduced gray matter volume in frontal and temporal cortical areas, as well as compromised integrity of white matter in projection and association tracts. Conclusion:  The integrative review demonstrated that delusions are associated with altered patterns of brain activity, characterized by emotional hyperactivity and cognitive dysfunction. Furthermore, structural alterations observed in the brains of patients with delusions may contribute to the pathogenesis of these psychopathological symptoms. These findings underscore the importance of neuroimaging in understanding the neural mechanisms underlying delusions and highlight the need for further research to further elucidate these neural patterns.Realizar uma revisão integrativa da literatura para investigar os padrões de atividade cerebral em pacientes com delírios, utilizando técnicas de neuroimagem funcional e estrutural. Metodologia: Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science para identificar estudos que investigaram os padrões de atividade cerebral em pacientes com delírios utilizando neuroimagem funcional e estrutural. Foram incluídos estudos publicados nos últimos 20 e que fornecessem dados relevantes sobre a conectividade funcional e alterações estruturais do cérebro em pacientes com delírios. Os dados foram extraídos e sintetizados para análise qualitativa. Resultados: A revisão integrativa identificou 15 estudos que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados indicaram que pacientes com delírios frequentemente apresentam padrões de atividade cerebral alterados, incluindo hiperatividade em regiões corticais associadas ao processamento emocional, como a amígdala e o córtex pré-frontal ventromedial. Além disso, foram observadas alterações estruturais, como redução do volume de matéria cinzenta em áreas corticais frontais e temporais, bem como comprometimento da integridade da substância branca em tratos de projeção e associação. Conclusão: A revisão integrativa evidenciou que os delírios estão associados a padrões de atividade cerebral alterados, caracterizados por hiperatividade emocional e disfunção cognitiva. Além disso, as alterações estruturais observadas no cérebro de pacientes com delírios podem contribuir para a patogênese desses sintomas psicopatológicos. Esses achados ressaltam a importância da neuroimagem na compreensão dos mecanismos neurais subjacentes aos delírios e destacam a necessidade de futuras pesquisas para elucidar ainda mais esses padrões neurais

Lesões Oculares Traumáticas: Protocolos de Atendimento em Unidades de Emergência

Traumatic eye injuries present a significant challenge in emergency care due to their complexity and potential to cause permanent vision damage. This study conducts an integrative review of the emergency care protocols, evaluating their effectiveness and identifying areas for improvement. Utilizing sources such as scientific databases and institutional repositories, relevant references, including theses and guidelines, were analyzed. The results indicate that standardized protocols reduce response time and improve visual outcomes, highlighting the importance of continuous training for healthcare professionals and the integration of new technologies, such as portable imaging devices and telemedicine. However, implementation faces challenges, such as resistance to change and lack of resources, especially in rural areas. Comparison with international guidelines suggests that harmonizing national protocols with global best practices can provide additional benefits. This study contributes to clinical practice improvement by proposing recommendations for the continuous updating of protocols and the implementation of public education programs for the prevention of eye injuries. Adopting these recommendations can significantly enhance emergency care and improve patients' quality of life.As lesões oculares traumáticas são um desafio significativo no atendimento emergencial devido à sua complexidade e potencial para causar danos permanentes à visão. Este estudo realiza uma revisão integrativa dos protocolos de atendimento em unidades de emergência, avaliando sua eficácia e identificando áreas de melhoria. Utilizando fontes como bases de dados científicas e repositórios institucionais, foram analisadas referências relevantes, incluindo teses e diretrizes. Os resultados indicam que protocolos padronizados reduzem o tempo de resposta e melhoram os desfechos visuais, destacando a importância da capacitação contínua dos profissionais de saúde e da integração de novas tecnologias, como dispositivos de imagem portáteis e telemedicina. No entanto, a implementação enfrenta desafios, como resistência à mudança e falta de recursos, especialmente em áreas rurais. A comparação com diretrizes internacionais sugere que a harmonização dos protocolos nacionais com as melhores práticas globais pode oferecer benefícios adicionais. Este estudo contribui para a melhoria da prática clínica, propondo recomendações para a atualização contínua dos protocolos e a implementação de programas de educação pública para prevenção de lesões oculares. A adoção dessas recomendações pode melhorar significativamente o atendimento emergencial e a qualidade de vida dos pacientes