ABORDAGENS CIRÚRGICAS NA GESTÃO DA GRAVIDEZ ECTÓPICA: COMPARAÇÃO ENTRE SALPINGECTOMIA, SALPINGOSTOMIA E MÉTODOS CONSERVADORES

Ectopic pregnancy is a condition in which the fertilized egg implants outside the uterus, most commonly in the fallopian tubes. Therefore, treatment depends on the severity of the condition and the patient's preferences, but generally involves the administration of medications such as methotrexate to stop the development of the embryo in the early stages, or surgery to remove the ectopic embryo, often involving partial or total removal. of the affected tube. Objective: To compare the surgical approaches of salpingectomy and salpingostomy with conservative methods in the treatment of ectopic pregnancy. Methodology: The Cochrane, Scielo and Pubmed databases were used, searching for articles published between 2015 and 2023, in Portuguese or English. Final Considerations: Salpingectomy, although effective and definitive, reduces future fertility. Salpingostomy, which preserves the tube, offers a better chance for fertility but comes with risks of additional complications. Conservative methods, such as the use of methotrexate, are less invasive and maintain tubal function, but require close monitoring. The choice of treatment must be individualized, taking into account the patient's health status and her desire to preserve fertility, to achieve the best possible clinical and reproductive results.A gravidez ectópica é uma condição na qual o óvulo fertilizado se implanta fora do útero, mais comumente nas trompas de falópio. Portanto, o tratamento depende da gravidade da condição e das preferências da paciente, mas geralmente envolve a administração de medicamentos como metotrexato para interromper o desenvolvimento do embrião nas primeiras fases, ou cirurgia para remover o embrião ectópico, muitas vezes envolvendo a remoção parcial ou total da trompa afetada. Objetivo: Comparar as abordagens cirúrgicas da salpingectomia e salpingostomia com os métodos conservadores no tratamento da gravidez ectópica. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Pubmed, buscando artigos publicados entre os anos de 2015 e 2023, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A salpingectomia, embora eficaz e definitiva, reduz a fertilidade futura. A salpingostomia, que preserva a trompa, oferece uma chance melhor para a fertilidade, mas vem com riscos de complicações adicionais. Os métodos conservadores, como o uso de metotrexato, são menos invasivos e mantêm a função tubária, mas exigem um monitoramento rigoroso. A escolha do tratamento deve ser individualizada, levando em consideração o estado de saúde da paciente e seu desejo de preservar a fertilidade, para alcançar os melhores resultados clínicos e reprodutivos possíveis

INTEGRANDO CIRURGIA E CLÍNICA MÉDICA NO TRATAMENTO DA COLELITÍASE

Cholelithiasis, characterized by the formation of stones in the gallbladder, is a common condition that requires effective therapeutic approaches. Traditional treatment involves surgical removal of the gallbladder (cholecystectomy), but increasingly, there is a trend toward integrating medical and surgical approaches to optimize results. This integration aims to not only treat the acute symptoms of cholelithiasis, but also address the underlying causes and improve long-term quality of life. In this context, this review explores the integration between surgery and clinical medicine in the treatment of cholelithiasis, evaluating its effectiveness, benefits and impact on patients' clinical results. Objective: To investigate the effectiveness and benefits of integrating surgery and clinical medicine in the treatment of cholelithiasis, evaluating clinical results, patients' quality of life and reduction of complications. Methodology: The Cochrane, Scielo and Medline databases were used, searching for articles published between 2017 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: The integration between surgery and clinical medicine in the treatment of cholelithiasis represents a promising and effective approach. The combination of surgical and clinical treatments not only improves clinical results, but also reduces complications and improves patients' quality of life. This integrated approach should be considered an essential part of cholelithiasis management, allowing a more complete and individualized approach for each patient.A colelitíase, caracterizada pela formação de cálculos na vesícula biliar, é uma condição comum que requer abordagens terapêuticas eficazes. O tratamento tradicional envolve a remoção cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia), mas cada vez mais, há uma tendência em integrar abordagens clínicas e cirúrgicas para otimizar os resultados. Esta integração visa não só tratar os sintomas agudos da colelitíase, mas também abordar as causas subjacentes e melhorar a qualidade de vida a longo prazo. Neste contexto, esta revisão explora a integração entre cirurgia e clínica médica no tratamento da colelitíase, avaliando sua eficácia, benefícios e impacto nos resultados clínicos dos pacientes. Objetivo: : Investigar a eficácia e os benefícios da integração entre cirurgia e clínica médica no tratamento da colelitíase, avaliando os resultados clínicos, a qualidade de vida dos pacientes e a redução de complicações. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, buscando artigos publicados entre os anos de 2017 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A integração entre cirurgia e clínica médica no tratamento da colelitíase representa uma abordagem promissora e eficaz. A combinação de tratamentos cirúrgicos e clínicos não só melhora os resultados clínicos, mas também reduz complicações e melhora a qualidade de vida dos pacientes. Esta abordagem integrada deve ser considerada como parte essencial do manejo da colelitíase, permitindo uma abordagem mais completa e individualizada para cada paciente

ANESTESIA E MANEJO DA DOR EM CIRURGIAS BARIÁTRICAS

Proper management of anesthesia and pain in bariatric surgeries is essential for the success of the procedure and the patient's well-being. These surgeries, aimed at treating morbid obesity, present specific challenges due to the characteristics of the patients, who often have associated comorbidities. Therefore, a careful anesthetic approach and an effective pain control strategy are essential to minimize intraoperative risks and postoperative complications, promote faster recovery, and improve patients' quality of life. Objective: Identify best anesthetic and pain control practices to improve safety, efficacy and clinical outcomes in patients undergoing bariatric surgery. Methodology: The Cochrane, Scielo and Medline databases were used, searching for articles published between 2018 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: Anesthesia and pain management in bariatric surgeries is vital for patient safety and comfort. Therefore, the combination of general anesthesia with regional blocks can reduce respiratory and cardiovascular risks. Furthermore, efficient postoperative pain control, through the combined use of opioid and non-opioid analgesics, accelerates recovery and reduces complications. Therefore, customizing these approaches according to patients' individual characteristics is crucial to optimize results and improve quality of life postoperatively.O manejo adequado da anestesia e da dor em cirurgias bariátricas é fundamental para o sucesso do procedimento e o bem-estar do paciente. Estas cirurgias, destinadas ao tratamento da obesidade mórbida, apresentam desafios específicos devido às características dos pacientes, que frequentemente possuem comorbidades associadas. Portanto, uma abordagem anestésica cuidadosa e uma estratégia eficaz de controle da dor são essenciais para minimizar riscos intraoperatórios e complicações pós-operatórias, promover uma recuperação mais rápida e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Identificar as melhores práticas anestésicas e de controle da dor para melhorar a segurança, eficácia e resultados clínicos em pacientes submetidos a cirurgias bariátricas. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, buscando artigos publicados entre os anos de 2018 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: O manejo da anestesia e da dor em cirurgias bariátricas é vital para a segurança e o conforto dos pacientes. Portanto, a combinação de anestesia geral com bloqueios regionais pode diminuir os riscos respiratórios e cardiovasculares. Além disso, um controle eficiente da dor pós-operatória, através do uso combinado de analgésicos opioides e não opioides, acelera a recuperação e reduz complicações. Assim, personalizar essas abordagens de acordo com as características individuais dos pacientes é crucial para otimizar os resultados e melhorar a qualidade de vida no pós-operatório

HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB): TRATAMENTO E CONSIDERAÇÕES ANESTÉSICAS

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common condition affecting elderly men, characterized by benign enlargement of the prostate that can lead to significant urinary symptoms. Therefore, management of this condition involves a variety of therapeutic options, from medications to surgical procedures. Objective: To explore the various therapeutic approaches to BPH and analyze the specific anesthetic considerations associated with these treatments.  Methodology: The Cochrane, Scielo and Medline databases were used, searching for articles published between 2022 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: A multidisciplinary approach is essential for the effective management of BPH. In this way, a detailed understanding of treatment options, from drug therapies to surgical interventions, allows the personalization of care according to the individual needs of patients. Therefore, specific anesthetic considerations for each procedure are crucial to minimize risks and maximize patient safety and comfort. Furthermore, the continuous assessment of clinical outcomes and the identification of associated risk factors contribute to the continuous improvement of clinical practices.A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição comum que afeta homens idosos, caracterizada pelo aumento benigno da próstata que pode levar a sintomas urinários significativos. Dessa forma, o manejo dessa condição envolve uma variedade de opções terapêuticas, desde medicamentos até procedimentos cirúrgicos. Objetivo: Explorar as diversas abordagens terapêuticas para a HPB e analisar as considerações anestésicas específicas associadas a esses tratamentos.  Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, buscando artigos publicados entre os anos de 2022 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A abordagem multidisciplinar é essencial para o manejo eficaz da HPB. Dessa forma, o entendimento detalhado das opções de tratamento, desde terapias medicamentosas até intervenções cirúrgicas, permite a personalização do cuidado de acordo com as necessidades individuais dos pacientes. Assim, as considerações anestésicas específicas para cada procedimento são cruciais para minimizar riscos e maximizar a segurança e o conforto dos pacientes. Além disso, a avaliação contínua dos desfechos clínicos e a identificação de fatores de risco associados contribuem para a melhoria contínua das práticas clínicas

ANESTESIA GERAL DURANTE TIREOIDECTOMIAS: MONITORAMENTO E MANEJO INTRAOPERATÓRIO

Thyroidectomy is a common surgery to treat various conditions of the thyroid gland, including cancer, goiter and hyperthyroidism. General anesthesia is often used to ensure the procedure is carried out safely and effectively. This study examines the importance of intraoperative monitoring and management during thyroidectomy, highlighting best practices and the most advanced technologies to minimize complications and optimize surgical outcomes. Objective: Investigate and improve anesthetic practices to increase the safety and effectiveness of thyroidectomies. Methodology: The Cochrane, Scielo and Pubmed databases were used, searching for articles published between 2019 and 2021, in Portuguese or English. Final Considerations: General anesthesia during thyroidectomies, combined with adequate intraoperative monitoring and management, is crucial to ensure the safety and success of the surgery. Therefore, advanced monitoring techniques and careful airway management are essential to minimize risks and complications. Thus, interdisciplinary collaboration and continuous training of the professionals involved are fundamental to improving anesthetic practices and, thus, improving clinical results and patient well-being.A tireoidectomia é uma cirurgia comum para tratar diversas condições da glândula tireoide, incluindo câncer, bócio e hipertireoidismo. A anestesia geral é frequentemente utilizada para garantir que o procedimento seja realizado de forma segura e eficaz. Este estudo examina a importância do monitoramento e do manejo intraoperatório durante a tireoidectomia, destacando as melhores práticas e as tecnologias mais avançadas para minimizar complicações e otimizar os resultados cirúrgicos. Objetivo: : Investigar e aprimorar as práticas anestésicas para aumentar a segurança e a eficácia das tireoidectomias. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Pubmed, buscando artigos publicados entre os anos de 2019 e 2021, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A anestesia geral durante tireoidectomias, combinada com monitoramento e manejo intraoperatório adequados, é crucial para garantir a segurança e o sucesso da cirurgia. Dessa forma, técnicas avançadas de monitoramento e uma gestão cuidadosa da via aérea são essenciais para minimizar riscos e complicações. Assim, a colaboração interdisciplinar e a formação contínua dos profissionais envolvidos são fundamentais para aprimorar as práticas anestésicas e, assim, melhorar os resultados clínicos e o bem-estar dos pacientes