18 research outputs found
Signaling pathways of Ξ²-cell death in type 2 diabetes mellitus: the role of innate immunity
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a multifactorial metabolic disease, the development of which is mediated by both genetic disorders and various intracellular and extracellular molecular processes. One of the main pathogenetic mechanisms for the development of T2DM is a progressive decrease in the mass and functional reserve of β-cells, which largely determines the course of T2DM. The mechanisms of action of most sugar-lowering drugs are associated with increased secretion of insulin, so it is obvious that the effectiveness of the therapy will also largely depend on the functional state of β-cells. All this explains the great interest in studying the mechanisms of damage of β-cells in T2DM and factors that can accelerate this process, leading to their death and the development of a relative and then absolute insulin deficiency. The mechanisms of dysfunction β-cells in T2DM have not been studied much. This article provides an overview of the data of domestic and foreign literature of recent years on the molecular, intracellular features of various mechanisms of damage and death of β-cells in type 2 diabetes. The results of studies aimed at studying the possible factors and processes leading to their launch are presented
Antihyperglycemic therapy in patients with type 2 diabetes mellitus and ischaemic heart disease: management during acute period of myocardial infarction and interventional procedures
Current paper presents data from international multicenter studies performed with participation of patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM) and ischaemic heart disease. We analyze results regarding advisability of different glycemic targets, prescription safetyof various classes of antihyperglycemic agents in patients with inschaemic heart disease, acute coronary syndrome and chronic heartfailure, as well as therapeutic approach to glycemic control in acute myocardial infarction and cardiologic interventional procedures
PPARy - predstavitel' semeystva yadernykh steroidnykh retseptorov
PPARy ? peroxisome proliferator-activated receptor ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΊΡΠ΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°, ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ, ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D, ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ (ΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ). ΠΡ
ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½Ρ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π° Π΄ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ
Targeting risk factors: a feasible way for prevention of vascular complications in type 2 diabetes mellitus
The article addresses challenges in the prevention of microvascular complications in type 2 diabetes mellitus (T2DM) and discusses necessity of multifactorial approach to management of these conditions. We present results of a large-scale ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation) trial that elucidates the combined influence of antihypertensive and of intensive glucose-lowering therapy on the risk of development of micro- and macrovascular complications of T2D
Klinicheskie, immunologicheskie i geneticheskie osobennosti medlenno progressiruyushchego autoimmunnogo diabeta
Π ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° (Π‘Π) Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π‘Π ΡΠΈΠΏΠ° 1 ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (?ΡΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ? ΡΠΈΠΏ) ΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π‘Π ΡΠΈΠΏΠ° 2 Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ?ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ
? ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΠ‘Π‘Π). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ΅ Π‘Π Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 30- 50 Π»Π΅Ρ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅ Π‘Π ΡΠΈΠΏΠ° 2, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ Ρ
ΡΠ΄ΡΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ‘Π‘Π
Rol' sinteticheskogo liganda PPARy-rosiglitazona v patogeneticheskom lechenii sakharnogo diabeta 2 tipa
Π ΠΎΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ°Π·ΠΎΠ½ (ΠΠ²Π°Π½Π΄ΠΈΡ) ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ, HbAlc
ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΏΡΠ°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. Π ΠΎΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ°Π·ΠΎΠ½ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ ΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄Π²ΡΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ. Π ΠΎΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ°Π·ΠΎΠ½ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π‘Π 2
ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΠΎΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ°Π·ΠΎΠ½ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ°-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ
ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΡΠΎΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ°Π·ΠΎΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
Pharmacogenetics of hypoglycemic agents
Despite the increase in the number of hypoglycemic agents, 35%β40% of patients with diabetes are unable to achieve adequate glycemic control. One of the reasons is the genetic heterogeneity of diabetes mellitus, requiring different treatment approaches; however, the individual metabolic features and sensitivity to drugs also affect the therapeutic effectiveness. The review presents the main results of pharmacogenetic research of several antidiabetic drugs: metformin, sulfonylurea, agonists of glucagon-like peptide-1 and thiazolidinediones
Significance of the results of genome-wide association studies for primary prevention of type 2 diabetes mellitus and its complications. Personalised approach
The method of Genome-Wide Association Studies (GWAS) steadily becomes the basis for searching for candidate genes of monogenic and multifactorial diseases, including type 1 and 2 diabetes mellitus, coronary heart disease, obesity, vascular diseases, and others. To date, approximately 40 loci associated with type 2 diabetes mellitus (T2DM) have been identified and genetic predisposition factors for cardiovascular diseases have been determined. In some cases, the GWAS results not only enable understanding of the pathophysiologic basis for diseases, but also may give rise to new drugs. However, the question naturally arises about the possibility of implementing the accumulated knowledge to predict the development of diseases, including T2DM and its vascular complications. This review summarises the literature data on the possibilities to use the GWAS results to calculate the risk of developing diabetes and cardiovascular diseases. Determination of the individual genetic risk will allow for the primary prevention of diseases and will apparently be the basis of personalised predictive medicine in the near future
Geterogennost' sakharnogo diabeta. Autoimmunnyy latentnyy sakharnyy diabet u vzroslykh (LADA): opredelenie, rasprostranennost', klinicheskie osobennosti, diagnostika, printsipy lecheniya
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ LADA Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ
Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ (Π΄Π΅ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈ) Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ. Groop ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ: ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΠΉΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ GAD ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π‘Π Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π‘Π 2, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ GAD, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ (%) ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ
Effektivnost' i bezopasnost'kombinirovannoy terapii rosiglitazonomi proizvodnymi sul'fonilmochevinybol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa
Π¦Π΅Π»Ρ. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ (ΠΠ²Π°Π½Π΄ΠΈΡ) ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2 ΡΠΈΠΏΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΠ²Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 20 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π‘Π 2 ΡΠΈΠΏΠ° Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ 20 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π±ΡΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΠ²Π°Π½Π΄ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 26 Π½Π΅Π΄. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ²Π1Ρ, Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΠΠΠ’, ΠΠ‘Π’), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 ΠΈ 6 ΠΌΠ΅Ρ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ²Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎ-ΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ¬Π1Ρ Ρ 8,9?1,3 Π΄ΠΎ 7,3?1,5 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π». Π£ 50% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (HbAlc < 7,0%). ΠΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ²Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠΠΠ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½Ρ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π° 120-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ’Π’. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π‘Π 2 ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡΠΈΡ
Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ²Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ HbA1c ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΉ. Π£ 50% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ²Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΏΡΠ°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠ²Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ