Неотложная травматология в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского: история и современность

The purpose of this work was to study the history of the development of traumatology-orthopedics at the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.Traumatology as an independent discipline began to form at the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine during the reign of Professor S.S. Yudin (chief surgeon since 1928), who invited the famous Argentinean traumatologist-orthopedist Professor Lelio Zeno to work at the institute.In 1932, the trauma department of the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine was headed by Professor V.V. Gorinevskaya. She organized a 100-bed trauma clinic for the treatment of injuries to the head, spine, limbs, chest and abdominal cavity. She is rightfully considered one of the founders of trauma science in the USSR.With the development of traumatology and orthopedics as an independent specialty in 1961, two clinics were formed at the institute. The first trauma clinic was run by Dr. med. sciences professor I.I. Sokolov. The second clinic was headed by Dr. med. Sci. P.N. Petrov.In 1971, Dr. med. Professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Academician of the Russian Academy of Medical and Technical Sciences of the Russian Federation V.P. Okhotsky was appointed the head of the traumatological service of the institute and the chief traumatologist of Moscow (from 1971 to 2001). With his active participation in Moscow, the reorganization of outpatient care was completed, work was widely launched on the medical aspects of the prevention of road traffic injuries and the introduction into practice of the most rational methods of diagnosis and treatment of patients with injuries of the musculoskeletal system. In the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine A.G. Suvalyan introduced the method of intramedullary osteosynthesis of long tubular bones (humerus, femur and tibia). Under the guidance of prof. V.P. Okhotsky the dissertation researches of A.G. Suvalyan, M.A. Suvalyan and S.S. Myakota were carried out. The expediency of early surgical intervention on the extremities in case of combined traumatic brain injury and multiple trauma of the extremities has also been proven, new functional methods of treatment of diaphyseal fractures of the shoulder, lower leg, spine and intra-articular injuries have been developed.In close scientific cooperation with scientists from other clinics of the institute, a comprehensive method of treating open injuries of the limbs has been developed (dissertation researches of I.F. Byalik, I.Yu. Klyukvin, O.P. Filippov, M.V. Zvezdina, R.S. Titov). Much scientific work has been carried out to improve the diagnosis and treatment of intra-articular injuries of the knee joint (dissertation researches by M.A. Malygina, O.P. Filippov, A.Yu. Vasa).From 2001 to 2016 the head of the department of emergency traumatology of the musculoskeletal system was a student of prof. V.P. Okhotsky – Dr. med. sciences, Professor, Academician of the Academy of Medical and Technical Sciences of the Russian Federation I.Yu. Klyukvin. Since 2016 the department is headed by Dr. med. sciences Alexey M. Fine.The scientific developments of the employees of the Department of Emergency Traumatology have a practical orientation. Every year, the department’s employees successfully perform more than 2500 surgical interventions using advanced low-traumatic techniques, making extensive use of the achievements of biotechnology.Целью данной работы явилось изучение истории развития травматологии-ортопедии в институте скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.Травматология как самостоятельная дисциплина начала формироваться в институте им. Н.В. Склифосовского еще при профессоре С.С. Юдине (главный хирург с 1928 г.), пригласившем на работу известного аргентинского травматолога-ортопеда профессора Лелио Зено.В 1932 году травматологическое отделение института им. Н.В. Склифосовского возглавила профессор В.В. Гориневская. Ею была организована травматологическая клиника на 100 коек для лечения повреждений головы, позвоночника, конечностей, грудной и брюшной полостей. Она по праву считается одним из основоположников травматологической науки в СССР.По мере развития травматологии и ортопедии как самостоятельной специальности в 1961 году в институте были сформированы две клиники. Первой травматологической клиникой много лет руководил доктор мед. наук профессор И.И. Соколов. Вторую клинику возглавлял доктор мед. наук П.Н. Петров.В 1971 году руководителем травматологической службы института и главным травматологом Москвы (с 1971 по 2001 г.) был назначен доктор мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик Российской Академии медико-технических наук РФ В.П. Охотский. При его активном участии в Москве была завершена реорганизация амбулаторной помощи, широко развернута работа по медицинским аспектам профилактики дорожно-транспортного травматизма и внедрению в практику наиболее рациональных способов диагностики и лечения больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата. В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского А.Г. Суваляном был внедрен метод интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей (плечевой, бедренной и большеберцовой). Под руководством проф. В.П. Охотского проведены посвященные данному методу диссертационные исследования А.Г. Суваляна, М.А. Суваляна и С.С. Мякоты. Также доказана целесообразность раннего оперативного вмешательства на конечностях при сочетанной черепно-мозговой травме и множественной травме конечностей, созданы новые функциональные методы лечения диафизарных переломов плеча, голени, позвоночника и внутрисуставных повреждений.В тесном научном сотрудничестве с учеными других клиник института разработан комплексный метод лечения открытых повреждений конечностей (диссертационные исследования И.Ф. Бялика, И.Ю. Клюквина, О.П. Филиппова, М.В. Звездиной, Р.С. Титова). Большая научная работа проведена по совершенствованию диагностики и лечения внутрисуставных повреждений коленного сустава (диссертационные исследования М.А. Малыгиной, О.П. Филиппова, А.Ю. Ваза).С 2001 по 2016 г. руководителем отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата являлся ученик проф. В.П. Охотского — доктор медицинских наук, профессор, академик Академии медико-технических наук РФ И.Ю. Клюквин. С 2016 г. отделением руководит доктор мед. наук Алексей Максимович Файн.Научные разработки сотрудников отделения неотложной травматологии имеют практическую направленность. Ежегодно в отделении успешно выполняются более 2500 оперативных вмешательств с применением передовых малотравматичных методик и широким использованием достижений биотехнологии

Лечение повреждения ахиллова сухожилия. История и современное состояние проблемы

RELEVANCE The overall incidence of Achilles tendon rupture has been increasing in recent decades due to population aging, the growing prevalence of obesity and increased participation in sports. Achilles tendon ruptures are common injuries of the musculoskeletal system, and according to various authors, they account for 47% of all ruptures of human tendons and muscles, about 18 cases per 100 thousand people per year. Despite the abundance of various options of tendon suture in surgery, a wide choice of suture material and the use of precision techniques in tendon reconstruction, the proposed methods of macroscopic reconstruction of the tendon apparatus do not solve the problem of tendon suture failure.CONCLUSION Despite the abundance of proposed accesses to the Achilles tendon, the optimal one for all types of injuries has not yet been developed. Currently, there are no clear recommendations for choosing a specific method of treating an Achilles tendon rupture.АКТУАЛЬНОСТЬ Общая частота разрыва ахиллова сухожилия растет в последнее десятилетия из-за старения населения, растущей распространенности ожирения и увеличения участия в спорте. Разрывы ахиллова сухожилия относятся к часто встречающимся травмам опорно-двигательного аппарата и, по данным разных авторов, составляют 47% от всех разрывов сухожилий и мышц человека, около 18 случаев на 100 тысяч населения в год. Несмотря на обилие в хирургии различных вариантов сухожильного шва, широкий выбор шовного материала и использование прецизионной техники в реконструкции сухожилий, предложенные способы макроскопической реконструкции сухожильного аппарата не решают проблему несостоятельности сухожильного шва.ЗАКЛЮЧЕНИЕ Несмотря на обилие предложенных доступов к ахиллову сухожилию, до сих пор не разработан оптимальный для всех видов повреждений. В настоящее время нет четких рекомендаций по выбору определенного метода лечения разрыва ахиллова сухожилия