Evaluation de l'état clinique des enfants de 0 à 4 ans dans une communauté urbaine d'Abidjan

Les auteurs ont réalisé une enquête au cours de l'été 1985 dans une commune administrative d'Abidjan (2 M. d'habitants) en Côte d'Ivoire sur un échantillon représentatif des enfants de 0 à 4 ans (sondage en grappe type P.E.V.). Quatre cents foyers ont été sélectionnés représentant 653 enfants, les mères ont été interrogées et les enfants examinés cliniquement. Dix sept pour cent des enfants sont en dessous de la courbe de poids standard de Côte d'Ivoire, 8 % ont un rapport diamètre bras sur diamètre tête inférieur ou égal à 0,27 et 54 % un rapport entre 0,28 et 0,31. Une diarrhée est notée chez 10 % des enfants, une bronchopneumopathie chez 44,7 %, une rhinite chez 53,6 % et une otite chez 15,4 % des enfants. L'interrogatoire des mères confirme ces résultats ; de plus il apparaît que 3 % des enfants ont fait une rougeole dans le mois précédent. La fréquence des diarrhées et des infections ORL est liée à l'absence d'eau potable à domicile, celle des infections respiratoires à l'habitat à type de cours communes et les infections ORL sont également plus fréquentes chez les enfants de mères non scolarisées. Les auteurs pensent qu'une amélioration de cette situation n'est possible que par une amélioration des conditions socio-économiques de vie des familles (la généralisation de la journée continue serait déjà un progrès notable) et en mettant un accent particulier sur la vaccination anti-rougeoleuse (l'incidence de la rougeole n'ayant pas changé depuis 1978 malgré l'application du PEV). (Résumé d'auteur

Evaluation de l'état clinique des enfants de 0 à 4 ans dans une communauté urbaine d'Abidjan

Les auteurs ont réalisé une enquête au cours de l'été 1985 dans une commune administrative d'Abidjan (2 M. d'habitants) en Côte d'Ivoire sur un échantillon représentatif des enfants de 0 à 4 ans (sondage en grappe type P.E.V.). Quatre cents foyers ont été sélectionnés représentant 653 enfants, les mères ont été interrogées et les enfants examinés cliniquement. Dix sept pour cent des enfants sont en dessous de la courbe de poids standard de Côte d'Ivoire, 8 % ont un rapport diamètre bras sur diamètre tête inférieur ou égal à 0,27 et 54 % un rapport entre 0,28 et 0,31. Une diarrhée est notée chez 10 % des enfants, une bronchopneumopathie chez 44,7 %, une rhinite chez 53,6 % et une otite chez 15,4 % des enfants. L'interrogatoire des mères confirme ces résultats ; de plus il apparaît que 3 % des enfants ont fait une rougeole dans le mois précédent. La fréquence des diarrhées et des infections ORL est liée à l'absence d'eau potable à domicile, celle des infections respiratoires à l'habitat à type de cours communes et les infections ORL sont également plus fréquentes chez les enfants de mères non scolarisées. Les auteurs pensent qu'une amélioration de cette situation n'est possible que par une amélioration des conditions socio-économiques de vie des familles (la généralisation de la journée continue serait déjà un progrès notable) et en mettant un accent particulier sur la vaccination anti-rougeoleuse (l'incidence de la rougeole n'ayant pas changé depuis 1978 malgré l'application du PEV). (Résumé d'auteur

A pilot study of treatment of Buruli ulcer with rifampicin and dapsone

OBJECTIVE: Buruli ulcer disease (BU), caused by Mycobacterium ulcerans, is endemic in many regions of Africa and causes substantial physical disability. Surgical resection, currently the mainstay of clinical management of BU, is impractical in many endemic areas. Therefore, the study was undertaken to evaluate an antibiotic regimen for medical management of BU. METHODS: A randomized, placebo-controlled pilot study of dapsone plus rifampin versus placebo was conducted. RESULTS: Forty-one participants were recruited in a BU-endemic zone of Côte d'Ivoire. Thirty persons completed the 2-month trial: 15 were treated with placebo and 15 with dapsone and rifampin. On blinded evaluation of photographs of the ulcers, clinicians with experience examining BU judged that 82% of ulcers in the treatment group improved compared with 75% in the placebo group (P=0.51). The median change in ulcer size was a decrease of 14.0 cm2 in the treatment group and a decrease of 2.5 cm2 in the placebo group (P=0.02), but initial ulcer sizes were larger in the treatment group (median 26.2 cm2) compared with the placebo group (median 4.8 cm2) (P=0.04). CONCLUSIONS: Results of this study indicate that larger studies of antimycobacterial therapy of BU are warranted and can be successfully undertaken