Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/ COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expert´s group based and informed on evidence

La Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y el Instituto de Evaluación de Nuevas Tecnologías de la Salud (IETS) conformó un grupo de trabajo para desarrollar recomendaciones informadas y basadas en evidencia, por consenso de expertos para la atención, diagnóstico y manejo de casos de Covid 19. Estas guías son dirigidas al personal de salud y buscar dar recomendaciones en los ámbitos de la atención en salud de los casos de Covid-19, en el contexto nacional de Colombia

General anesthesia versus sedation for transcatheter aortic valve implant: retrospective study at Colombian Hospital

Introducción: El TAVI surge como alternativa en el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa sintomática, con riesgo quirúrgico prohibitivo o alto. En Colombia no hay estudios que muestren los beneficios o desventajas de la sedación en pacientes llevados a TAVI. El objetivo del presente estudio es comparar los tiempos de estancia intrahospitalaria y los desenlaces clínicos obtenidos en pacientes con estenosis aórtica severa o disfunción protésica aórtica que son llevados a TAVI bajo anestesia general con los encontrados en pacientes llevados a TAVI bajo sedación. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes llevados a TAVI por vía transfemoral en la Fundación Cardioinfantil, entre el período 2016 - 2020 bajo anestesia general o sedación. Se evaluaron los tiempos de estancia en UCI y estancia hospitalaria, así como los desenlaces medidos por el VARC. Resultados: 158 procedimientos fueron incluidos, 82 (51.8%) bajo sedación y 76 (48.2%) bajo anestesia general. Estancia en UCI de 1.68 días en grupo sedados (1.4 a 1.9 IC 95%) vs 2.37 días para grupo de anestesia general (2.0-2.7 IC95%) (p = 0.002). Estancia hospitalaria posterior a TAVI de 3.37 en grupo sedación (2.9-3.8 IC95%) vs 4.38 días en el grupo de anestesia general (3.8-5.0 IC95%) (p = 0.009). No se identificaron diferencias en el VARC. Conclusiones: La implementación de la sedación en pacientes sometidos a TAVI transfemoral, se asocia a la disminución del tiempo en UCI y en estancia hospitalaria postoperatoria. No se evidenciaron diferencias en la incidencia de complicaciones postoperatorias considerados en el VARC.Introduction: Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is recommended in patients with severe symptomatic aortic stenosis with prohibitive and high surgical risk. It is also an alternative in patients with intermediate surgical risk. Despite the growth in the number of TAVI procedures performed, the optimal anesthetic management has not been established. At our institution, TAVI was conventionally performed under general anesthesia (GA), yet in December 2017, a sedation management protocol was implemented. The objective of this study was to compare postinterventional outcomes of sedation with those of GA in patients undergoing transfemoral TAVI. Methods: This was a single-center, retrospective, before-after study. All consecutive patients who underwent transfemoral TAVI from January 2016 through March 2020 were stratified into two groups according to whether they received GA (before December 2017) or sedation (after December 2017) during the procedure. The primary endpoints were intensive care unit (ICU) and post-procedural hospital length of stays (LOS). Secondary endpoints were registered according to the Valve Academic Research Consortium-2 (VARC-2) criteria. In addition, the incidence of vasopressor use, procedural time, and anesthesia time was recorded. Data were analyzed by unpaired t-test with Welch´s correction, Fisher´s exact test or Chi-square as appropriate. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 158 patients (53% male, mean age 79 years) underwent transfemoral TAVI under sedation (n = 82) or GA (n =76). Baseline characteristics are shown in Table 1. Seven patients (8.5%) in the sedation group required conversion to GA. Administration of sedation was associated with a significant decrease in UCI (1.7 vs 2.4 days, p = 0.002) and post-procedural hospital (3.4 vs 4.4 days, p = 0.009) LOS (Figure 1). The sedation group had a significantly shorter anesthesia time and less vasopressor requirement. Procedural time and VARC-2 endpoints were not significantly different (Table 1). Conclusions: Implementation of a sedation protocol for patients undergoing transfemoral TAVI was associated with improved ICU and hospital LOS. The incidence of important clinical endpoints was not affected by the anesthesia technique

General anesthesia versus sedation for transcatheter aortic valve implant: retrospective study at Colombian Hospital

Introducción: El TAVI surge como alternativa en el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa sintomática, con riesgo quirúrgico prohibitivo o alto. En Colombia no hay estudios que muestren los beneficios o desventajas de la sedación en pacientes llevados a TAVI. El objetivo del presente estudio es comparar los tiempos de estancia intrahospitalaria y los desenlaces clínicos obtenidos en pacientes con estenosis aórtica severa o disfunción protésica aórtica que son llevados a TAVI bajo anestesia general con los encontrados en pacientes llevados a TAVI bajo sedación. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes llevados a TAVI por vía transfemoral en la Fundación Cardioinfantil, entre el período 2016 - 2020 bajo anestesia general o sedación. Se evaluaron los tiempos de estancia en UCI y estancia hospitalaria, así como los desenlaces medidos por el VARC. Resultados: 158 procedimientos fueron incluidos, 82 (51.8%) bajo sedación y 76 (48.2%) bajo anestesia general. Estancia en UCI de 1.68 días en grupo sedados (1.4 a 1.9 IC 95%) vs 2.37 días para grupo de anestesia general (2.0-2.7 IC95%) (p = 0.002). Estancia hospitalaria posterior a TAVI de 3.37 en grupo sedación (2.9-3.8 IC95%) vs 4.38 días en el grupo de anestesia general (3.8-5.0 IC95%) (p = 0.009). No se identificaron diferencias en el VARC. Conclusiones: La implementación de la sedación en pacientes sometidos a TAVI transfemoral, se asocia a la disminución del tiempo en UCI y en estancia hospitalaria postoperatoria. No se evidenciaron diferencias en la incidencia de complicaciones postoperatorias considerados en el VARC.Introduction: Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is recommended in patients with severe symptomatic aortic stenosis with prohibitive and high surgical risk. It is also an alternative in patients with intermediate surgical risk. Despite the growth in the number of TAVI procedures performed, the optimal anesthetic management has not been established. At our institution, TAVI was conventionally performed under general anesthesia (GA), yet in December 2017, a sedation management protocol was implemented. The objective of this study was to compare postinterventional outcomes of sedation with those of GA in patients undergoing transfemoral TAVI. Methods: This was a single-center, retrospective, before-after study. All consecutive patients who underwent transfemoral TAVI from January 2016 through March 2020 were stratified into two groups according to whether they received GA (before December 2017) or sedation (after December 2017) during the procedure. The primary endpoints were intensive care unit (ICU) and post-procedural hospital length of stays (LOS). Secondary endpoints were registered according to the Valve Academic Research Consortium-2 (VARC-2) criteria. In addition, the incidence of vasopressor use, procedural time, and anesthesia time was recorded. Data were analyzed by unpaired t-test with Welch´s correction, Fisher´s exact test or Chi-square as appropriate. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 158 patients (53% male, mean age 79 years) underwent transfemoral TAVI under sedation (n = 82) or GA (n =76). Baseline characteristics are shown in Table 1. Seven patients (8.5%) in the sedation group required conversion to GA. Administration of sedation was associated with a significant decrease in UCI (1.7 vs 2.4 days, p = 0.002) and post-procedural hospital (3.4 vs 4.4 days, p = 0.009) LOS (Figure 1). The sedation group had a significantly shorter anesthesia time and less vasopressor requirement. Procedural time and VARC-2 endpoints were not significantly different (Table 1). Conclusions: Implementation of a sedation protocol for patients undergoing transfemoral TAVI was associated with improved ICU and hospital LOS. The incidence of important clinical endpoints was not affected by the anesthesia technique

Los rostros de la tierra encantada

El padre Manuel Marzal, S.J., fue un eminente investigador de la religión andina y sus transformaciones a través del tiempo, así como de las manifestaciones culturales y religiosas de los sectores populares del Perú, la historia intelectual y la actividad evangelizadora de la Orden de los Jesuitas en América Latina. Sus profundos y vastos conocimientos de estas temáticas se plasmaron en una serie de obras maestras y en una intensa labor pedagógica, antropológica y pastoral de profundo sentido humano, desarrollada por más de tres décadas en la Pontificia Universidad Católica del Perú y concluida en la Universidad Antonio Ruiz de Montoya, perteneciente a la Compañía de Jesús. Por la calidad de sus contribuciones, este libro es un digno homenaje a la figura del maestro y un tributo a su labor científica, como antropólogo y etnohistoriador. Los ensayos reunidos en este volumen, obra de destacados estudiosos de diferentes países de América y Europa, enfrentan y desarrollan varios de los temas trabajados por el padre Marzal, mostrando cuán relevante y fecunda ha sido su obra. Los textos, que en su mayoría se enmarcan en el vasto campo de las intersecciones entre antropología e historia, constituyen relevantes aportes en el estudio de la historia y la cultura de la sociedades indígenas, el trabajo misionero de los Jesuitas en América desde la Colonia y la cultura religiosa popular contemporánea. Por ello, el valor de este libro radica en sus valiosas contribuciones al campo de conocimientos que el mismo P. Marzal contribuyera a forjar.Dedicado a Manuel Marzal Fuentes, S.J

Anestesiología : apuntes para el médico general

En su tercera edición, este libro mantiene su foco en las temáticas de la práctica de la Anestesia que son de utilidad para el médico general. Esta versión ha actualizado varios de los capítulos, cuyos conceptos serán fundamentales para lograr objetivos, tales como el manejo de la vía aérea, el abordaje para la evaluación y el tratamiento del dolor agudo, el manejo de la volemia en el perioperatorioy la valoración preanestésica, entre otros. Además, se han incluido nuevos capítulos con la participación de todo el equipo de profesores de Anestesiología de la Pontificia Universidad Javeriana y el Hospital Universitario San Ignacio, entre los que se encuentran el manejo inicial de ritmos cardíacos anormales, reanimación cardiopulmonar en pediatría, la bioética de la reanimación cardiopulmonar, el abordaje del dolor crónico y los conceptos básicos de ultrasonido enfocado, por mencionar solamente algunos de ellos.Bogot

Exploring Health Science Students' Notions on Organ Donation and Transplantation: A Multicenter Study.

The knowledge acquired during university education about organ donation and transplantation (ODT) decisively influences the information future health professionals transmit. This is important in ODT where the participation of the general public is essential to obtain organs. To determine notions of Spanish medicine and nursing students on ODT and its relationship with attitude toward ODT. and design. We conducted a sociologic, multicenter, and observational study. The population for our study consisted of medical and nursing students in Spanish universities. Our database was the Collaborative International Donor Project, stratified by geographic area and academic course. A validated questionnaire (PCID-DTO-RIOS) was self-administered and completed anonymously. Our sample consisted of 9598 medical and 10,566 nursing students (99% confidence interval; precision of ±1%), stratified by geographic area and year of study. The completion rate for our study was 90%. Only 20% (n=3640) of students thought their notions on ODT were good; 41% (n=7531) thought their notions were normal; 36% (n=6550) thought their notions were scarce. Comparing groups, there were differences between those who believed that their notions on ODT were good (44% nursing vs 56% medical students; P  Only 20% of Spanish medical and nursing students thought their notions on ODT were good. Having good knowledge is related to a favorable attitude towards ODT. Receiving specific information on the subject could improve their knowledge about ODT during their training

Las organizaciones desde una mirada del desarollo sostenible

En el presente libro se articulan en dos líneas, a saber, las organizaciones desde la región y las organizaciones desde el emprendimiento y la gestión. En la primera se analizan diferentes temáticas que dejan ver el uso adecuado de la ciencia y la tecnología, reconociendo el rol de los sectores tanto público como privado y de la sociedad civil en el desarrollo, productividad y competitividad de las organizaciones, por lo que se tienen temáticas como normas internacionales, emprendimiento, tasa representativa del mercado, direccionamiento estratégico en el sector de obras civiles, precios internos y externos del tipo de cambio, que permitan comprender la dinámica contemporánea de las organizaciones, a partir de las experiencias de los diferentes actores que participan en escenarios inclusivos, con el propósito de evidenciar los elementos de competitividad y perdurabilidad que contribuyen a la internacionalización organizacional.La segunda línea trata de las organizaciones en la región, donde se muestran resultados de investigaciones, como las tendencias mundiales en el sector funerario, estrategias de innovación empresarial y responsabilidad social empresarial para Mipymes. Usos agroindustriales de la hoja de coca, factores de competitividad en la ganadería, en el sector metalmecánico, redes socio institucionales en el sector lácteo, imagen comercial de empresario, estrategia de encadenamiento, patios productivos, aplicación del modelo desing thinking, gestión del conocimiento en Mipymes industriales, ecosistema de emprendimiento, microempresas sostenibles, territorios de paz que dejan ver las nuevas tendencias y temáticas de creatividad e innovación para fortalecer la pedagogía, las competencias, las redes de emprendimiento a través de las herramientas, modelos y estructuras de los esquemas emprendedores, que permitan la continua evolución de los mercados emergentes y sus diferentes actores

ENGIU: Encuentro Nacional de Grupos de Investigación de UNIMINUTO.

El desarrollo del prototipo para el sistema de detección de Mina Antipersona (MAP), inicia desde el semillero ADSSOF perteneciente al programa de Administración en Seguridad y Salud en el trabajo de la UNIMINUTO, se realiza a partir de un detector de metales que emite una señal audible, que el usuario puede interpretar como aviso de presencia de un objeto metálico, en este caso una MAP. La señal audible se interpreta como un dato, como ese dato no es perceptible a 5 metros de distancia, se implementa el transmisor de Frecuencia Modulada FM por la facilidad de modulación y la escogencia de frecuencia de transmisión de acuerdo con las normas y resolución del Ministerio de Comunicaciones; de manera que esta sea la plataforma base para enviar los datos obtenidos a una frecuencia establecida. La idea es que el ser humano no explore zonas peligrosas y buscar la forma de crear un sistema que permita eliminar ese riesgo, por otro lado, buscar la facilidad de uso de elementos ya disponibles en el mercado