Sposób porodu a umieralność przedwcześnie urodzonych noworodków

Abstract Objective: The purpose of our study was to analyze the frequency of preterm deliveries in Obstetrics & Gynecology Clinic, University Clinical Centre of Kosovo, Prishtina (Republic of Kosovo), as well as to assess the survival advantage of premature newborns according to mode of delivery (cesarean section vs. vaginal). Material and methods: A cohort of 12.466 deliveries from the year 2002 was studied retrospectively and preterm deliveries were analyzed. Survival advantage until 28 days of life associated with cesarean and vaginal delivery was assessed with regard to birth weights (500-999g, 1000-1499g, 1500-1999g, and 2000-2499g). Results: There were 1.135 preterm deliveries which resulted in 1.189 preterm infants (including multiples). The overall cesarean delivery rate in this group was 32.2%. Among preterm newborns with birth weight 500-999g, 68 children were delivered vaginally and 5 by caesarean section (5.7% and 0.4% of all preterm babies respectively). None of the infants survived. The percentage of children from cesarean deliveries in the other groups was higher: for preterm infants with birth weight 1000-1499g – 3.2%, 1500-1999g – 8.8% and 2000-2499g – 19.8%. A survival advantage associated with cesarean section was observed in neonates with birth weight 1000-1499g (pStreszczenie Cel pracy: Celem pracy była analiza częstości porodów przedwczesnych odbywających się w Klinice Ginekologii i Położnictwa w Kosowskim Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Prishtinie (Kosovo), jak również ocena przeżywalności wcześniaków, w zależności od sposobu porodu (poród drogami natury vs cesarskie cięcie). Materiał i metodyka: Retrospektywnie analizowano przebieg 12466 porodów, które odbyły się w roku 2002, biorąc pod uwagę porody przedwczesne. Oceniano przeżywalność wcześniaków do 28 dnia życia, urodzonych drogami natury i cięciem cesarskim w odniesieniu do ich urodzeniowej masy ciała (od 500 do 999g, od 1000 do 1499g, od 1500 do 1999g i od 2000 do 2499g). Wyniki: W analizowanym okresie odbyło się 1135 porodów przedwczesnych, w wyniku których urodziło się 1189 wcześniaków (w tym dzieci z ciąż mnogich). Odsetek cięć cesarskich w tej grupie wyniósł 32,2%. Wśród wcześniaków z urodzeniową masą ciała od 500 do 999 gramów, 68 dzieci urodziło się drogami natury i 5 cieciem cesarskim (odpowiednio 5,7% i 0,4% wszystkich wcześniaków). Żadne dziecko nie przeżyło. Odsetek dzieci z cięć cesarskich w pozostałych grupach był wyższy: wśród wcześniaków z masą urodzeniową od 1000 do 1499g - 3,2%, z masą urodzeniową od 1500 do 1999g – 8,8%, z masą urodzeniową od 2000 do 2499g – 19,8%. Stwierdzono, że przeżywalność wcześniaków urodzonych cięciem cesarskim w porównaniu do urodzonych drogami natury była istotnie wyższa (