Participant observation and change of perspectives: Medical Anthropology and the encounter with socially marginalised groups. First experiences with a new teaching concept

This paper examines the new teaching concept "Providing medical care on the fringe of society: Participant observation and change in perspectives" in the context of the interdisciplinary field of Querschnittsbereich 2/Q 2 (the transdisciplinary section under AOÄ, the German Regulations for licensed physicians) that explores the history, theory and ethics of medicine. The disciplinary approach usually adopted in Q 2 is supplemented with concepts from medical anthropology; in addition students will be exposed to people in extreme social situations. The aim is to make students aware of and invite them to reflect upon: the importance of participant observation in the specific on-site setting of medical thinking and acting; the importance of the subjectivity of all those involved in doctor/patient interaction; and the fact that key medical terms (such as the "need" as seen by the physician vs. the need as seen by the patient) are essentially context-dependent in their interpretation. At a more general level students will learn how to put themselves in the position of different protagonists in a range of medical settings, and practice the skill of reflecting critically upon putative conceptual/theoretical and normative-ethical assumptions in medicine.Zur Diskussion gestellt wird ein neues Lehrangebot "Medizin am Rand der Gesellschaft: Teilnehmende Beobachtung und Perspektivwechsel" im Kontext des Querschnittsbereichs 2/Q2 (AOÄ) Geschichte, Theorie, Ethik der Medizin. Die methodischen Ansätze des Q 2 werden durch Konzepte aus der Medizinethnologie, in Kombination mit einer Exposition der Studierenden gegenüber Menschen in sozialen Grenzsituationen ergänzt. Ziele sind die Sensibilisierung für und Reflexion auf die Bedeutung des konkreten lokalen Settings von medizinischem Denken und Handeln, die Bedeutung der Subjektivität aller an der Arzt-Patient-Interaktion Beteiligten, die Kontext-Abhängigkeit der Bedeutung zentraler medizinischer Begriffe (wie Bedarf/Bedürfnis). Auf einer allgemeineren Ebene wird die Fähigkeit eingeübt, Perspektiven unterschiedlicher Akteure in medizinischen Kontexten einzunehmen, ebenso die Fähigkeit zur kritischen Reflexion vermeintlich selbstverständlicher begrifflich-theoretischer und normativ-ethischer Prämissen in der Medizin