Étude de l'influence de l'entraînement de l'air sur la maniabilité et la résistance à la compression des bétons compactés au rouleau

En Amérique du Nord, le béton compacté au rouleau (BCR) contient habituellement de l'air entraîné pour la protection contre les dommages provoqués par les cycles de gel-dégel. L'air entraîné améliore la durabilité au gel du BCR, mais il affecte également les propriétés du BCR à l'état frais et à l'état durci. Ce projet de recherche vise à évaluer les effets de l'entraînement d'air sur la maniabilité et la résistance à la compression du BCR. Le programme expérimental a été conçu pour évaluer l'effet de l'entraînement d'air sur la maniabilité (temps de Vebe) et sur la résistance à la compression à 28 et à 91 jours pour les BCR de type barrage et à 7 et 28 jours pour les BCR de type pavage. Le programme d'essais implique la production en laboratoire de 32 mélanges de BCR ayant des caractéristiques représentatives de la pratique (E/L = 0,75 pour les BCR de type barrage; 0,45 et 0,32 pour les BCR de type pavage).--Résumé abrégé par UMI

Contribution à la compréhension de la durabilité à l'écaillage des bétons contenant de la cendre volante et du laitier

L'incorporation des ajouts cimentaires dans le béton est connue pour ses avantages technologiques et environnementaux. Pour assurer une plus grande utilisation des ajouts cimentaires, il faut accroître la connaissance dans ce domaine surtout les facteurs relatifs à la durabilité des ouvrages construits avec les bétons contenant des ajouts minéraux. Jusqu'à présent, la plupart des études sur les bétons contenant de la cendre volante et du laitier semblent s'accorder sur leur moins bonne durabilité à l'écaillage surtout lorsqu'on les compare au béton ordinaire. Les raisons de cette moins bonne performance ne sont pas toutes connues et cela limite bien des fois l'incorporation de la cendre volante et de laitier dans le béton pour des ouvrages fortement exposés aux cycles de gel-dégel en présence de sels fondants. Cette thèse vise la compréhension des problématiques de la durabilité à l'écaillage des bétons contenant des ajouts cimentaires tels la cendre volante et le laitier. Les objectifs sont de mieux comprendre la représentativité et la sévérité relative des essais normalisés ASTM C672 et NQ 2621-900 pour l'évaluation de la durabilité à l'écaillage de ces bétons, d'étudier l'influence de la méthode de mûrissement sur la durabilité à l'écaillage et d'étudier la relation entre la durabilité à l'écaillage et la sorptivité des surfaces de béton ainsi que la particularité de la microstructure des bétons contenant de la cendre volante. Cinq types de bétons à air entraîné contenant 25% et 35% de cendre volante et laitier ainsi que 1% et 2% de fumée de silice ont été produits, mûris selon différentes méthodes et soumis à des essais accélérés selon les deux procédures normalisées ainsi qu'un essai de sorptivité. Les différentes méthodes de mûrissement sont choisies de façon à mettre en évidence aussi bien l'influence des paramètres des essais que celle de la méthode de mûrissement elle-même. La durabilité en laboratoire des bétons testés a été comparée avec celle de bétons similaires après 4 et 6 années de service. La microstructure des bétons en service a été analysée au moyen du microscope à balayage électronique (MEB). Les résultats montrent que la qualité du mûrissement influence grandement la durabilité à l'écaillage des bétons contenant de la cendre volante et de laitier surtout lorsqu'ils sont soumis aux essais accélérés en laboratoire. La durée du prétraitement humide est un paramètre clé de la durabilité à l'écaillage des bétons testés en laboratoire. Le prétraitement humide correspond à la durée totale du mûrissement humide (100% HR) et de la période de présaturation. Pour les deux méthodes d'essai, l'allongement du prétraitement humide à 28 jours améliore la résistance à l'écaillage de tous les types de bétons et en particulier celle des bétons avec cendres volantes. Pour les deux méthodes d'essai, l'allongement du prétraitement humide à 28 jours améliore la résistance à l'écaillage de tous les types de bétons et en particulier celle des bétons avec cendres volantes. La période de présaturation de 7 jours de la procédure NQ 2621-900 a un effet similaire à celui d'un mûrissement humide de même longueur. Un mûrissement humide de 28 jours apparaît optimal et conduit à une estimation plus réaliste de la résistance à l'écaillage réelle des bétons. Pour une même durée de prétraitement humide, les procédures NQ 2621-900 et ASTM C672 donnent des résultats équivalents. L'utilisation d'un moule à fond drainant n'a pas d'effet sur la résistance à l'écaillage des bétons de cette étude. Bien que le mûrissement dans l'eau saturée de chaux offre toute l'eau requise pour favoriser le développement des propriétés du béton et l'amélioration de sa durabilité à l'écaillage, elle lessive cependant les ions alcalins ce qui diminue défavorablement l'alcalinité et le pH de la solution interstitielle de la pâte de ciment près de la surface exposée. L'utilisation d'un agent de mûrissement protège mieux les bétons contenant de la cendre volante et améliore significativement leur résistance à l'écaillage mais elle a tendance à réduire la durabilité à l'écaillage des bétons contenant du laitier. Pour développer une bonne résistance à l'écaillage, il est essentiel de produire une surface de béton imperméable qui résiste à la pénétration de l'eau externe. La perméabilité et la porosité de la peau du béton sont étroitement liées à la sorptivité. L'allongement de la durée de mûrissement humide des bétons avec ajouts cimentaires diminue systématiquement la sorptivité et améliore leur durabilité à l'écaillage, particulièrement dans le cas des bétons avec cendres volantes. Les résultats montrent qu'il existe une bonne corrélation entre les résultats des essais d'écaillage et les mesures de sorptivité. La corrélation établie entre la sorptivité et la durabilité à l'écaillage des bétons, l'effet déterminant de la carbonatation sur la durabilité à l'écaillage des bétons avec cendres volantes ainsi que l'explication de l'origine de la différence de sévérité entre les essais ASTM C-672 et NQ 2621-900 sont les contributions scientifiques de cette thèse. Au plan technique et industriel, elle met en évidence le mode de mûrissement qui favorise une meilleure durabilité à l'écaillage des bétons et suggère une méthode de caractérisation en laboratoire qui ferait une meilleure prédiction du comportement en service

Association between country preparedness indicators and quality clinical care for cardiovascular disease risk factors in 44 lower- and middle-income countries:A multicountry analysis of survey data

BackgroundCardiovascular diseases are leading causes of death, globally, and health systems that deliver quality clinical care are needed to manage an increasing number of people with risk factors for these diseases. Indicators of preparedness of countries to manage cardiovascular disease risk factors (CVDRFs) are regularly collected by ministries of health and global health agencies. We aimed to assess whether these indicators are associated with patient receipt of quality clinical care.Methods and findingsWe did a secondary analysis of cross-sectional, nationally representative, individual-patient data from 187,552 people with hypertension (mean age 48.1 years, 53.5% female) living in 43 low- and middle-income countries (LMICs) and 40,795 people with diabetes (mean age 52.2 years, 57.7% female) living in 28 LMICs on progress through cascades of care (condition diagnosed, treated, or controlled) for diabetes or hypertension, to indicate outcomes of provision of quality clinical care. Data were extracted from national-level World Health Organization (WHO) Stepwise Approach to Surveillance (STEPS), or other similar household surveys, conducted between July 2005 and November 2016. We used mixed-effects logistic regression to estimate associations between each quality clinical care outcome and indicators of country development (gross domestic product [GDP] per capita or Human Development Index [HDI]); national capacity for the prevention and control of noncommunicable diseases ('NCD readiness indicators' from surveys done by WHO); health system finance (domestic government expenditure on health [as percentage of GDP], private, and out-of-pocket expenditure on health [both as percentage of current]); and health service readiness (number of physicians, nurses, or hospital beds per 1,000 people) and performance (neonatal mortality rate). All models were adjusted for individual-level predictors including age, sex, and education. In an exploratory analysis, we tested whether national-level data on facility preparedness for diabetes were positively associated with outcomes. Associations were inconsistent between indicators and quality clinical care outcomes. For hypertension, GDP and HDI were both positively associated with each outcome. Of the 33 relationships tested between NCD readiness indicators and outcomes, only two showed a significant positive association: presence of guidelines with being diagnosed (odds ratio [OR], 1.86 [95% CI 1.08-3.21], p = 0.03) and availability of funding with being controlled (OR, 2.26 [95% CI 1.09-4.69], p = 0.03). Hospital beds (OR, 1.14 [95% CI 1.02-1.27], p = 0.02), nurses/midwives (OR, 1.24 [95% CI 1.06-1.44], p = 0.006), and physicians (OR, 1.21 [95% CI 1.11-1.32], p ConclusionIn this study, we observed that indicators of country preparedness to deal with CVDRFs are poor proxies for quality clinical care received by patients for hypertension and diabetes. The major implication is that assessments of countries' preparedness to manage CVDRFs should not rely on proxies; rather, it should involve direct assessment of quality clinical care

The state of hypertension care in 44 low-income and middle-income countries:a cross-sectional study of nationally representative individual-level data from 1·1 million adults

Evidence from nationally representative studies in low-income and middle-income countries (LMICs) on where in the hypertension care continuum patients are lost to care is sparse. This information, however, is essential for effective targeting of interventions by health services and monitoring progress in improving hypertension care. We aimed to determine the cascade of hypertension care in 44 LMICs-and its variation between countries and population groups-by dividing the progression in the care process, from need of care to successful treatment, into discrete stages and measuring the losses at each stage. In this cross-sectional study, we pooled individual-level population-based data from 44 LMICs. We first searched for nationally representative datasets from the WHO Stepwise Approach to Surveillance (STEPS) from 2005 or later. If a STEPS dataset was not available for a LMIC (or we could not gain access to it), we conducted a systematic search for survey datasets; the inclusion criteria in these searches were that the survey was done in 2005 or later, was nationally representative for at least three 10-year age groups older than 15 years, included measured blood pressure data, and contained data on at least two hypertension care cascade steps. Hypertension was defined as a systolic blood pressure of at least 140 mm Hg, diastolic blood pressure of at least 90 mm Hg, or reported use of medication for hypertension. Among those with hypertension, we calculated the proportion of individuals who had ever had their blood pressure measured; had been diagnosed with hypertension; had been treated for hypertension; and had achieved control of their hypertension. We weighted countries proportionally to their population size when determining this hypertension care cascade at the global and regional level. We disaggregated the hypertension care cascade by age, sex, education, household wealth quintile, body-mass index, smoking status, country, and region. We used linear regression to predict, separately for each cascade step, a country's performance based on gross domestic product (GDP) per capita, allowing us to identify countries whose performance fell outside of the 95% prediction interval. Our pooled dataset included 1 100 507 participants, of whom 192 441 (17·5%) had hypertension. Among those with hypertension, 73·6% of participants (95% CI 72·9-74·3) had ever had their blood pressure measured, 39·2% of participants (38·2-40·3) had been diagnosed with hypertension, 29·9% of participants (28·6-31·3) received treatment, and 10·3% of participants (9·6-11·0) achieved control of their hypertension. Countries in Latin America and the Caribbean generally achieved the best performance relative to their predicted performance based on GDP per capita, whereas countries in sub-Saharan Africa performed worst. Bangladesh, Brazil, Costa Rica, Ecuador, Kyrgyzstan, and Peru performed significantly better on all care cascade steps than predicted based on GDP per capita. Being a woman, older, more educated, wealthier, and not being a current smoker were all positively associated with attaining each of the four steps of the care cascade. Our study provides important evidence for the design and targeting of health policies and service interventions for hypertension in LMICs. We show at what steps and for whom there are gaps in the hypertension care process in each of the 44 countries in our study. We also identified countries in each world region that perform better than expected from their economic development, which can direct policy makers to important policy lessons. Given the high disease burden caused by hypertension in LMICs, nationally representative hypertension care cascades, as constructed in this study, are an important measure of progress towards achieving universal health coverage. Harvard McLennan Family Fund, Alexander von Humboldt Foundation

Traditional knowledge and cultural importance of Borassus aethiopum Mart. in Benin: interacting effects of socio-demographic attributes and multi-scale abundance

ResearchBackground: Eliciting factors affecting distribution of traditional knowledge (TK) and cultural importance of plant resources is central in ethnobiology. Socio-demographic attributes and ecological apparency hypothesis (EAH) have been widely documented as drivers of TK distribution, but their synergistic effect is poorly documented. Here, we focused on Borassus aethiopum, a socio-economic important agroforestry palm in Africa, analyzing relationships between the number of use-reports and cultural importance on one hand, and informant socio-demographic attributes (age category and gender) on the other hand, considering the EAH at multi-scale contexts. Our hypothesis is that effects of socio-demographic attributes on use-reports and cultural importance are shaped by both local (village level) and regional (chorological region level) apparency of study species. We expected so because distribution of knowledge on a resource in a community correlates to the versatility in the resource utilization but also connections among communities within a region. Methods: Nine hundred ninety-two face-to-face individual semi-structured interviews were conducted in six villages of low versus high local abundance of B. aethiopum spanning three chorological regions (humid, sub-humid and semiarid) also underlying a gradient of increasing distribution and abundance of B. aethiopum. Number of use-reports and score of importance of uses of B. aethiopum were recorded in six use-categories including medicine, food, handcraft, construction, firewood, and ceremonies and rituals. Data were analyzed using Poisson and ordered logistic modelsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

May Measurement Month 2018: a pragmatic global screening campaign to raise awareness of blood pressure by the International Society of Hypertension

Aims Raised blood pressure (BP) is the biggest contributor to mortality and disease burden worldwide and fewer than half of those with hypertension are aware of it. May Measurement Month (MMM) is a global campaign set up in 2017, to raise awareness of high BP and as a pragmatic solution to a lack of formal screening worldwide. The 2018 campaign was expanded, aiming to include more participants and countries. Methods and results Eighty-nine countries participated in MMM 2018. Volunteers (≥18 years) were recruited through opportunistic sampling at a variety of screening sites. Each participant had three BP measurements and completed a questionnaire on demographic, lifestyle, and environmental factors. Hypertension was defined as a systolic BP ≥140 mmHg or diastolic BP ≥90 mmHg, or taking antihypertensive medication. In total, 74.9% of screenees provided three BP readings. Multiple imputation using chained equations was used to impute missing readings. 1 504 963 individuals (mean age 45.3 years; 52.4% female) were screened. After multiple imputation, 502 079 (33.4%) individuals had hypertension, of whom 59.5% were aware of their diagnosis and 55.3% were taking antihypertensive medication. Of those on medication, 60.0% were controlled and of all hypertensives, 33.2% were controlled. We detected 224 285 individuals with untreated hypertension and 111 214 individuals with inadequately treated (systolic BP ≥ 140 mmHg or diastolic BP ≥ 90 mmHg) hypertension. Conclusion May Measurement Month expanded significantly compared with 2017, including more participants in more countries. The campaign identified over 335 000 adults with untreated or inadequately treated hypertension. In the absence of systematic screening programmes, MMM was effective at raising awareness at least among these individuals at risk

Étude de l'influence de l'entraînement de l'air sur la maniabilité et la résistance à la compression des bétons compactés au rouleau

En Amérique du Nord, le béton compacté au rouleau (BCR) contient habituellement de l'air entraîné pour la protection contre les dommages provoqués par les cycles de gel-dégel. L'air entraîné améliore la durabilité au gel du BCR, mais il affecte également les propriétés du BCR à l'état frais et à l'état durci. Ce projet de recherche vise à évaluer les effets de l'entraînement d'air sur la maniabilité et la résistance à la compression du BCR. Le programme expérimental a été conçu pour évaluer l'effet de l'entraînement d'air sur la maniabilité (temps de Vebe) et sur la résistance à la compression à 28 et à 91 jours pour les BCR de type barrage et à 7 et 28 jours pour les BCR de type pavage. Le programme d'essais implique la production en laboratoire de 32 mélanges de BCR ayant des caractéristiques représentatives de la pratique (E/L = 0,75 pour les BCR de type barrage; 0,45 et 0,32 pour les BCR de type pavage).--Résumé abrégé par UMI

Contribution à la compréhension de la durabilité à l'écaillage des bétons contenant de la cendre volante et du laitier

L'incorporation des ajouts cimentaires dans le béton est connue pour ses avantages technologiques et environnementaux. Pour assurer une plus grande utilisation des ajouts cimentaires, il faut accroître la connaissance dans ce domaine surtout les facteurs relatifs à la durabilité des ouvrages construits avec les bétons contenant des ajouts minéraux. Jusqu'à présent, la plupart des études sur les bétons contenant de la cendre volante et du laitier semblent s'accorder sur leur moins bonne durabilité à l'écaillage surtout lorsqu'on les compare au béton ordinaire. Les raisons de cette moins bonne performance ne sont pas toutes connues et cela limite bien des fois l'incorporation de la cendre volante et de laitier dans le béton pour des ouvrages fortement exposés aux cycles de gel-dégel en présence de sels fondants. Cette thèse vise la compréhension des problématiques de la durabilité à l'écaillage des bétons contenant des ajouts cimentaires tels la cendre volante et le laitier. Les objectifs sont de mieux comprendre la représentativité et la sévérité relative des essais normalisés ASTM C672 et NQ 2621-900 pour l'évaluation de la durabilité à l'écaillage de ces bétons, d'étudier l'influence de la méthode de mûrissement sur la durabilité à l'écaillage et d'étudier la relation entre la durabilité à l'écaillage et la sorptivité des surfaces de béton ainsi que la particularité de la microstructure des bétons contenant de la cendre volante. Cinq types de bétons à air entraîné contenant 25% et 35% de cendre volante et laitier ainsi que 1% et 2% de fumée de silice ont été produits, mûris selon différentes méthodes et soumis à des essais accélérés selon les deux procédures normalisées ainsi qu'un essai de sorptivité. Les différentes méthodes de mûrissement sont choisies de façon à mettre en évidence aussi bien l'influence des paramètres des essais que celle de la méthode de mûrissement elle-même. La durabilité en laboratoire des bétons testés a été comparée avec celle de bétons similaires après 4 et 6 années de service. La microstructure des bétons en service a été analysée au moyen du microscope à balayage électronique (MEB). Les résultats montrent que la qualité du mûrissement influence grandement la durabilité à l'écaillage des bétons contenant de la cendre volante et de laitier surtout lorsqu'ils sont soumis aux essais accélérés en laboratoire. La durée du prétraitement humide est un paramètre clé de la durabilité à l'écaillage des bétons testés en laboratoire. Le prétraitement humide correspond à la durée totale du mûrissement humide (100% HR) et de la période de présaturation. Pour les deux méthodes d'essai, l'allongement du prétraitement humide à 28 jours améliore la résistance à l'écaillage de tous les types de bétons et en particulier celle des bétons avec cendres volantes. Pour les deux méthodes d'essai, l'allongement du prétraitement humide à 28 jours améliore la résistance à l'écaillage de tous les types de bétons et en particulier celle des bétons avec cendres volantes. La période de présaturation de 7 jours de la procédure NQ 2621-900 a un effet similaire à celui d'un mûrissement humide de même longueur. Un mûrissement humide de 28 jours apparaît optimal et conduit à une estimation plus réaliste de la résistance à l'écaillage réelle des bétons. Pour une même durée de prétraitement humide, les procédures NQ 2621-900 et ASTM C672 donnent des résultats équivalents. L'utilisation d'un moule à fond drainant n'a pas d'effet sur la résistance à l'écaillage des bétons de cette étude. Bien que le mûrissement dans l'eau saturée de chaux offre toute l'eau requise pour favoriser le développement des propriétés du béton et l'amélioration de sa durabilité à l'écaillage, elle lessive cependant les ions alcalins ce qui diminue défavorablement l'alcalinité et le pH de la solution interstitielle de la pâte de ciment près de la surface exposée. L'utilisation d'un agent de mûrissement protège mieux les bétons contenant de la cendre volante et améliore significativement leur résistance à l'écaillage mais elle a tendance à réduire la durabilité à l'écaillage des bétons contenant du laitier. Pour développer une bonne résistance à l'écaillage, il est essentiel de produire une surface de béton imperméable qui résiste à la pénétration de l'eau externe. La perméabilité et la porosité de la peau du béton sont étroitement liées à la sorptivité. L'allongement de la durée de mûrissement humide des bétons avec ajouts cimentaires diminue systématiquement la sorptivité et améliore leur durabilité à l'écaillage, particulièrement dans le cas des bétons avec cendres volantes. Les résultats montrent qu'il existe une bonne corrélation entre les résultats des essais d'écaillage et les mesures de sorptivité. La corrélation établie entre la sorptivité et la durabilité à l'écaillage des bétons, l'effet déterminant de la carbonatation sur la durabilité à l'écaillage des bétons avec cendres volantes ainsi que l'explication de l'origine de la différence de sévérité entre les essais ASTM C-672 et NQ 2621-900 sont les contributions scientifiques de cette thèse. Au plan technique et industriel, elle met en évidence le mode de mûrissement qui favorise une meilleure durabilité à l'écaillage des bétons et suggère une méthode de caractérisation en laboratoire qui ferait une meilleure prédiction du comportement en service

Gestion pastorale et structure des terroirs agricoles dans la périphérie de la Djona (Nord-Est Bénin)

En Afrique au Sud du Sahara, les systèmes d\'élevage sont diversifiés et par conséquent leur étude s\'avère indispensable. Ainsi, une enquête portant sur le système d\'élevage bovin et l\'étude de la structure des terroirs agricoles a été conduite dans l\'arrondissement d\'Angaradébou (zone périphérique de la Djona) du département de l\'Alibori. L\'étude a mis en exergue la dominance du sédentarisme comme mode de conduite, pratiqué dans un système agro-pastoral. L\'effectif moyen a été de 46 ± 20 bovins par troupeau comprenant en majorité les zébus Keteeji et Tchiwali. Les ligneux fourragers recensés et épargnés dans les terroirs des éleveurs sont : Khaya Senegalensis, Afzelia africana, Pterocarpus erinaceus, Daniellia oliveri, Bombax costatum, Cordia sinensis et Acacia sieberiana et sont ceux intervenant dans l\'alimentation des bovins dans la zone d\'étude contrairement à Vitellaria paradoxa et à Parkia Biglobosa qui sont les plus épargnées dans les terroirs agricoles. Des terroirs agricoles répertoriés, les champs des éleveurs ont présenté le type le plus diversifié avec respectivement 2,02 bits et 0,72 pour l\'indice de diversité de Shannon et l\'équitabilité de Pielou. Keywords: Ligneux épargnés, mode de conduite, bovins, parcs, Bénin.International Journal of Biological and Chemical Sciences Vol. 2 (4) 2008: pp. 497-50