Satisfaction of use of assistive devices for orientation and mobility of adults with visual impairment

A deficiência visual pode impedir a realização das atividades de vida diária como a locomoção, o que pode ser facilitado com recursos de tecnologia assistiva (TA). O objetivo foi investigar os recursos de TA utilizados para orientação e mobilidade (OM) de adultos com deficiência visual (DV), o acesso, treinamento, satisfação em seu uso, o interesse por outros recursos, e os papeis ocupacionais desempenhados. Estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa, amostra composta por 10 participantes e aplicação do formulário de identificação pessoal e dos recursos de TA utilizados, o QUEST e a Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais. Resultados apontam que os participantes utilizam somente a bengala longa com um alto nível de satisfação. A maioria teve acesso ao recurso com algum profissional/instituição especializada, fizeram treinamento com duração de 2 meses até 1 ano e o processo de adaptação ao recurso variou de 15 dias a um ano. Todos relataram interesse em conhecer novos recursos para OM para melhorarem a locomoção independente. Conclui-se que se faz necessária a continuidade na realização de estudos sobre os recursos de TA para pessoas com deficiência visual de forma a propiciar benefícios à locomoção e à qualidade de vida no desempenho de seus papeis ocupacionais.Visual loss or changes in visual functioning can prevent subjects from performing daily life activities, such as locomotion, which could be eased by assistive technology (AT). This study aims at investigating the use of AT devices for orientation and mobility (OM) of adults with visual impairment as well as their access and training regarding those devices, their user satisfaction, interest concerning similar equipment and the occupational roles the individuals played. This is a descriptive study of quantitative-qualitative approach carried out with 10 adults with visual impairment (VI) by applying a form for personal identification and on the used TA resources using the QUEST version validated in Brazil and the List of Identification of Occupational Roles. Results indicate that patients only used long cane and were really satisfied with this device. Most of them had access to the resource from a professional/specialized institution and underwent training for two months to one year; the adaptation process ranged from 15 days to one year. All of them showed interest in knowing new OM devices to improve their independent locomotion. We concluded that there is need for further study on AT devices regarding people with visual impairment to improve their locomotion quality of life and occupational roles

Avaliação termográfica e adaptação à prótese de amputados de membros inferiores: um olhar qualitativo

Objective: To evaluate qualitatively the characteristics of the thermographic map of the lower limb intact limb and adaptation to the prosthesis of amputated patients of lower limbs. Method: Qualitative research, descriptive and exploratory. The sample consisted of five amputees of lower limbs of both sexes, with transtibial and transfemoral levels, aged between 18 and 65 years, literate and protected by the Unified Health System (SUS). Anamnesis and thermographic evaluation were performed qualitatively analyzing the intact limb and stump applied to the Prothesis Evaluation Questionnaire (PEQ) questionnaire. Results: Thermographic images of transfemoral individuals presented in the residual limb an increase in temperature in the inguinal region, and may be due to the friction of the superior fit of the prosthesis. In all samples, temperature was observed in the lower extremity of the stump, indicating a possible reduction of vascularization in this region. In the PEQ, the domain most strongly cited as unfavorable for the participants was mobility, mainly in the questions of going up and down stairs, climbing and descending steep hills and walking on slippery places. The transpiration within the socket and the swelling of the residual limb were also complaints well cited by the participants. Conclusion: The issues of greatest impact to the adaptation of the prosthesis were the mobility, transfer characteristics related to the edema, sensation of weight and thermal discomfort of the residual limb in the region of the prosthetic fitting. Thermography showed higher values of intact limb temperature, as well as temperature increase in the prosthesis fitting region and temperature reduction at the end of the stump.Objetivo: Avaliar qualitativamente características do mapa termográfico do coto membro inferior íntegro e adaptação à prótese de pacientes amputados de membros inferiores. Método: Pesquisa qualitativa, do tipo descritiva e exploratória. Amostra foi composta por cinco indivíduos amputados de membros inferiores, de ambos os sexos, com os níveis transtibial e transfemural, idade entre 18 e 65 anos, alfabetizados e protetizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Foi realizada anamnese e avaliação termográfica analisando qualitativamente o membro íntegro e coto aplicado o questionário Prothesis Evaluation Questionnaire (PEQ). Resultados: As imagens termográficas dos indivíduos transfemurais apresentaram no membro residual aumento da temperatura em região inguinal, podendo ser devido à fricção do encaixe superior da prótese. Em toda amostra percebeu-se diminuição da temperatura na extremidade inferior do coto, apontando uma possível redução de vascularização desta região. No PEQ o domínio fortemente mais citado como desfavorável para os participantes foi o de mobilidade, principalmente nas questões de subida e descida de escadas, subida e descida de morros íngremes e andar sobre lugares escorregadios. A transpiração dentro do encaixe e o inchaço do membro residual também foram queixas bem citadas pelos participantes. Conclusão: As questões de maior impacto à adaptação da prótese foram a mobilidade, transferência caraterísticas relacionadas ao edema, sensação de peso e desconforto térmico do membro residual na região do encaixe protético. A termografia evidenciou maiores valores de temperatura do membro íntegro, assim como aumento de temperatura na região do encaixe da prótese e redução de temperatura na extremidade do coto

Autopercepção de amputados antes e durante a pandemia da COVID 19: mobilidade, adaptação protética e reabilitação / Self-perception of amputees before and during the pandemic of COVID 19: mobility, prosthetic adaptation and rehabilitation

Em março de 2020 o vírus SARS-CoV-2 potencialmente contagioso causador da COVID 19 deflagrou uma pandemia de proporção mundial segundo a Organização Mundial de Saúde. Nesse contexto, observa-se que no período prévio a pandemia, não há uma Rede de Atenção à Saúde  para o acolhimento da pessoa que sofreu uma amputação desde os cuidados de urgência até a finalização do processo de reabilitação com a equipe multiprofissional impossibilitando o retorno precoce e efetivo às atividades de vida diária (AVD’S) e atividade laboral. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa. O objetivo deste estudo foi apresentar a autopercepção dos pacientes amputados sobre sua mobilidade funcional, adaptação protética, atividade física  e reabilitação antes e durante a pandemia da COVID-19. A partir da auto percepção dos pacientes em seus depoimentos a pandemia da COVID-19 afetou: a  mobilidade funcional, a adaptação protética, a prática de atividade física e a reabilitação dos pacientes amputados antes e durante a pandemia. A Telefisioterapia é uma estratégia inovadora e contribui na manutenção da saúde e qualidade de vida da pessoa amputada. A partir dos relatos, é possível perceber os benefícios do teleatendimento para a população amputada

Satisfação no uso de recursos assistivos para orientação e mobilidade por adultos com deficiência visual

Visual loss or changes in visual functioning can prevent subjects from performing daily life activities, such as locomotion, which could be eased by assistive technology (AT). This study aims at investigating the use of AT devices for orientation and mobility (OM) of adults with visual impairment as well as their access and training regarding those devices, their user satisfaction, interest concerning similar equipment and the occupational roles the individuals played. This is a descriptive study of quantitative-qualitative approach carried out with 10 adults with visual impairment (VI) by applying a form for personal identification and on the used TA resources using the QUEST version validated in Brazil and the List of Identification of Occupational Roles. Results indicate that patients only used long cane and were really satisfied with this device. Most of them had access to the resource from a professional/specialized institution and underwent training for two months to one year; the adaptation process ranged from 15 days to one year. All of them showed interest in knowing new OM devices to improve their independent locomotion. We concluded that there is need for further study on AT devices regarding people with visual impairment to improve their locomotion quality of life and occupational roles.A deficiência visual pode impedir a realização das atividades de vida diária como a locomoção, o que pode ser facilitado com recursos de tecnologia assistiva (TA). O objetivo foi investigar os recursos de TA utilizados para orientação e mobilidade (OM) de adultos com deficiência visual (DV), o acesso, treinamento, satisfação em seu uso, o interesse por outros recursos, e os papeis ocupacionais desempenhados. Estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa, amostra composta por 10 participantes e aplicação do formulário de identificação pessoal e dos recursos de TA utilizados, o QUEST e a Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais. Resultados apontam que os participantes utilizam somente a bengala longa com um alto nível de satisfação. A maioria teve acesso ao recurso com algum profissional/instituição especializada, fizeram treinamento com duração de 2 meses até 1 ano e o processo de adaptação ao recurso variou de 15 dias a um ano. Todos relataram interesse em conhecer novos recursos para OM para melhorarem a locomoção independente. Conclui-se que se faz necessária a continuidade na realização de estudos sobre os recursos de TA para pessoas com deficiência visual de forma a propiciar benefícios à locomoção e à qualidade de vida no desempenho de seus papeis ocupacionais

Implementation of a Brazilian Cardioprotective Nutritional (BALANCE) Program for improvement on quality of diet and secondary prevention of cardiovascular events: A randomized, multicenter trial

Background: Appropriate dietary recommendations represent a key part of secondary prevention in cardiovascular disease (CVD). We evaluated the effectiveness of the implementation of a nutritional program on quality of diet, cardiovascular events, and death in patients with established CVD. Methods: In this open-label, multicenter trial conducted in 35 sites in Brazil, we randomly assigned (1:1) patients aged 45 years or older to receive either the BALANCE Program (experimental group) or conventional nutrition advice (control group). The BALANCE Program included a unique nutritional education strategy to implement recommendations from guidelines, adapted to the use of affordable and regional foods. Adherence to diet was evaluated by the modified Alternative Healthy Eating Index. The primary end point was a composite of all-cause mortality, cardiovascular death, cardiac arrest, myocardial infarction, stroke, myocardial revascularization, amputation, or hospitalization for unstable angina. Secondary end points included biochemical and anthropometric data, and blood pressure levels. Results: From March 5, 2013, to Abril 7, 2015, a total of 2534 eligible patients were randomly assigned to either the BALANCE Program group (n = 1,266) or the control group (n = 1,268) and were followed up for a median of 3.5 years. In total, 235 (9.3%) participants had been lost to follow-up. After 3 years of follow-up, mean modified Alternative Healthy Eating Index (scale 0-70) was only slightly higher in the BALANCE group versus the control group (26.2 ± 8.4 vs 24.7 ± 8.6, P <.01), mainly due to a 0.5-serving/d greater intake of fruits and of vegetables in the BALANCE group. Primary end point events occurred in 236 participants (18.8%) in the BALANCE group and in 207 participants (16.4%) in the control group (hazard ratio, 1.15; 95% CI 0.95-1.38; P =.15). Secondary end points did not differ between groups after follow-up. Conclusions: The BALANCE Program only slightly improved adherence to a healthy diet in patients with established CVD and had no significant effect on the incidence of cardiovascular events or death. © 2019 The Author