Correction to. Magnetic resonance imaging for clinical management of rectal cancer: Updated recommendations from the 2016 European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) consensus meeting

Objectives: To update the 2012 ESGAR consensus guidelines on the acquisition, interpretation and reporting of magnetic resonance imaging (MRI) for clinical staging and restaging of rectal cancer. Methods Fourteen abdominal imaging experts from the European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) participated in a consensus meeting, organised according to an adaptation of the RAND-UCLA Appropriateness Method. Two independent (non-voting) Chairs facilitated the meeting. 246 items were scored (comprising 229 items from the previous 2012 consensus and 17 additional items) and classified as ‘appropriate’ or ‘inappropriate’ (defined by ≥ 80 % consensus) or uncertain (defined by < 80 % consensus). Results: Consensus was reached for 226 (92 %) of items. From these recommendations regarding hardware, patient preparation, imaging sequences and acquisition, criteria for MR imaging evaluation and reporting structure were constructed. The main additions to the 2012 consensus include recommendations regarding use of diffusion-weighted imaging, criteria for nodal staging and a recommended structured report template. Conclusions: These updated expert consensus recommendations should be used as clinical guidelines for primary staging and restaging of rectal cancer using MRI

MRI of the anal canal: From normal anatomy to local tumour staging

International audienc

Imaging of perianal fistula

International audienc

Imagerie tumorale du syndrome de Peutz-Jeghers

REIMS-BU Santé (514542104) / SudocSudocFranceF

Intérêt des séquences T1 avec injection de Gadolinium et des séquences de diffusion en IRM dans le diagnostic des récurrences pelviennes de cancer colorectal

REIMS-BU Santé (514542104) / SudocSudocFranceF

Reproductibilité intra-individuelle des mesures du coefficient apparent de diffusion (ADC) sur les masses pelviennes

REIMS-BU Santé (514542104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

IRM des hamartomes kystiques rétrorectaux et pelviens

PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Diagnostic value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in pelvic abscesses

Objectifs: L'objectif de cette étude est d évaluer de manière prospective la valeur diagnostique de l ajout des séquences IRM de diffusion (DWI) et avec injection de gadolinium aux séquences pelviennes pondérée en T2 pour le diagnostic d'abcès pelviens profonds. Méthodes: Vingt-neuf patients ayant une suspicion abcès et un groupe témoin de 43 patients ont bénéficié d une IRM avec des séquences pondérées en T1 et T2, diffusion et T1 après injection de gadolinium. Trois lecteurs (R1, R2, R3) ont noté la probabilité d'abcès sur l IRM standard seule, l IRM standard + gadolinium et l IRM standard + DWI. Résultats: 29 patients présentaient 36 abcès. Sur l IRM standard, R1 obtient une aire sous la courbe ROC (AUC) de 0.97, une sensibilité de 92% et une spécificité de 100%. Pour R2, ces chiffres étaient de 0.87, 81%, 100% et pour R3 0.85, 83% et 79%. Après injection de gadolinium, R2 améliore son AUC à 0.97 (p = .005), et R3 à 0.95 (p = .006). R1 n a pas amélioré son AUC, les sensibilité et spécificité étaient respectivement de 94 et 100%. L IRM standard + DWI a permis d'améliorer les AUC pour tous les lecteurs (p = .15, .001, .001 pour R1, 2, 3, respectivement). Conclusion: L ajout de gadolinium ou DWI à la séquence pondérée en T2 améliore les performances d'IRM pour le diagnostic d'abcès pelvien profond. DWI peut remplacer le gadoliniumREIMS-BU Santé (514542104) / SudocSudocFranceF

Echographie de contraste et microcirculation tissulaire abdominale. Aspects fondamentaux et applications cliniques

Ce travail a pour but d étudier le potentiel de l imagerie fonctionnelle ultrasonore de contraste (Ifus) viscérale abdominale, qualitative et quantitative. Trois grands axes de recherche sont abordés: 1) Le premier axe consiste à démontrer à partir d une étude ex vivo sur un modèle porcin que l évaluation quantitative de la perfusion rénale par échographie de contraste est significativement améliorée par une prise en compte de l intensité du signal au niveau d une entrée artérielle. Néanmoins, d autres paramètres sont à prendre en compte pour assurer la reproductibilité des mesures de la perfusion tissulaire, principalement le phénomène d atténuation du faisceau ultrasonore par les microbulles de contraste. 2) Le deuxième thème consiste à préciser la valeur de l Ifus abdominale pour la détection tumorale. La première étude rapporte des performances diagnostiques de l échographie de contraste comparables à celles de l imagerie par résonance magnétique pour la détection de métastases hépatiques de tumeurs carcinoïdes. La deuxième étude démontre l intérêt, notamment en termes de spécificité et de valeurs prédictives, de l échographie de contraste pour la détection précoce du reliquat tumoral après traitement par radiofréquence percutanée des tumeurs rénales, par rapport aux modalités d imagerie de référence. 3) Le troisième thème concerne l intérêt de la quantification par échographie de contraste de la perfusion de tumeurs rénales pour le diagnostic de malignité et la caractérisation tissulaire de ces tumeurs. L échographie de contraste présente des avantages uniques : faible coût, absence d irradiation et de toxicité rénale, et excellente résolution temporelle. L Ifus requiert cependant encore des améliorations et une standardisation pour une bonne reproductibilité et une utilisation clinique. Elle peut néanmoins procurer des informations quantitatives sur la microcirculation qui nécessitent d être corrélées à celles obtenues avec d autres méthodes d imagerie fonctionnelleThe aim of this work was to study the potential for contrast-enhanced functional ultrasound imaging (Cefui) to assess the abdominal microcirculation, according to three major axes of research: 1) The first axis consisted in proposing and validating a new method improving non invasive contrast-enhanced renal blood flow measurements, using the mean signal intensity in a feeding artery in order to normalize contrast-enhanced renal blood flow estimation. However, while these ex vivo results suggest that this technique has great potentials, other parameters, mainly ultrasound beam attenuation, must be taken into account to obtain reproducible measurements. 2) The second axis consisted in evaluating qualitative abdominal Cefui for tumoral detection. For the detection of liver metastases from carcinoid tumor, the first study reports sensitivity values for contrast-enhanced ultrasound similar to those obtained with enhanced computed tomography. The second study demonstrates that Cefui provides high specificity and predictive values for the early detection of residual tumor after radiofrequency ablation of renal tumors even though its sensitivity remains lower than that of contrast-enhanced CT. 3) The third axis deals with added diagnostic value in terms of characterization of renal tumors of quantitative assessment of tumor perfusion compared to that of qualitative analysis. Abdominal Cefui has unique advantages including low cost, availability, absence of renal toxicity and radiation, and excellent temporal resolution. However, it still requires improvements and standardization to be reproducible and be transferred to the clinical setting. It may somehow yield quantitative information with respect to abdominal organs microcirculation. Further studies correlating Cefui results with those of other functional imaging methods are neededREIMS-BU Sciences (514542101) / SudocSudocFranceF