ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ЗАХВОРЮВАНЬ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ НА ФОНІ ЛЯМБЛІОЗУ.

This paper highiights the features of diseases of the digestive system in chiidren with giardiasis. There were 43 chiidren under supervision. We found that in patients with concomitant giardiasis often observed symtomsof intoxication, increased eosinophiiia in the peripherai biood, higher concentration of totai IgE in serum.В статье освещены особенности течения заболеваний пищеварительной системы у детей с лямблиозом. Под наблюдением находилось 43 детей. Выявлено, что у пациентов с сопутствующим лямблиозом чаще наблюдаются симтомы интоксикации, повышается содержание эозинофилов в переферической крови, высокие концентрации общего IgE в сыворотке. В статті висвітлено особливості перебігу захворювань травноїсистеми у дітей з лямбліозом. Під спостереженням знаходилося 43 дітей. Виявлено,що у пацієнтів із супутнім лямбліозом частіше спостерігаються симтоми інтоксикації, підвищується вміст еозинофілів у переферичній крові, вищі концентраціїзагального IgE в сироватці

СВІТОВИЙ ДОСВІД БОРОТЬБИ З ВЕЙПІНГОМ ТА ЙОГО НАСЛІДКАМИ СЕРЕД ДІТЕЙ ТА МОЛОДІ

Summary. The using e-cigarettes (vаре products) has been increasing rapidly. The prevalence of e-cigarette used varies around the world and is differently controlled at the governments level. Many scientific researches are aimed at studying the effects of vaping. E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI) is the most common specific complication in e-cigarette users. Studies are currently in progress of the mechanisms of development of this disease. The key role of vitamin E acetate has been proven in the development of this pathology. Although the etiology is known today but the pathogenesis remains unexplored, especially in the context of the COVID-19 pandemic. The aim of the study – to analyze the literature on the spread of vaping and its consequences around the world and in Ukraine in particular, to identify threat of the health in children and young people. Materials and Methods. The study examines scientific publications in recent years, which are available on the Internet. The key words were "vaping", "e-cigarettes", "EVALI". Results. The data published in 2017 showed that 18.4 % of young people aged 13 to 15 (22.6 % of boys and 14 % of girls) in Ukraine are currently using of e-cigarettes and more than 40 % of young people have experience using them. According to National Youth Tobacco Survey data the use of e-cigarettes is growing every year despite the statutory circulation of vaping products in the United States. However, as of February 18, 2020, 68 deaths due to EVALI have been confirmed in the United States. The average age of deceased patients ranges 15 to 75 years. It has been found that in a COVID-19 pandemic, smokers are 1.4 times more likely to have severe symptoms of coronavirus infection and approximately 2.4 times more likely to be admitted to an intensive care unit. This is a matter of considerable concern, therefore, that the rapid spread of vaping and its consequences among adolescents and young people around the world, as well as in Ukraine. Conclusions. There are serious medical risks with the use of e-cigarettes to date. The flash of EVALI emphasizes the need to regulate vaping products, which, unfortunately, is not available in Ukraine. This is a matter of considerable concern.Резюме. Використання електронних сигарет (вейпу) стрімко зростає в усьому світі. Поширення вживання е-сигарет відрізняється залежно від країни і по-різному контролюється державами. Все більша кількість наукових праць спрямована на вивчення наслідків вейпінгу. Найбільш поширеним виявилося специфічне ускладнення у споживачів е-сигарет – ураження легень, пов’язане із вживанням вейпінг-продуктів (EVALI). Триває активне вивчення механізмів розвитку цього захворювання. Доведена ключова роль ацетату вітаміну Е у розвитку вказаної патології. Хоча на сьогодні етіологія відома, однак патогенез залишається до кінця не вивченим, особливо в умовах пандемії COVID-19. Мета дослідження – проаналізувати літературні дані щодо поширення вейпінгу та його наслідків в усьому світі й Україні зокрема, визначити загрози для здоров’я дітей та молодих людей. Матеріали і методи. У дослідженні опрацьовано наукові публікації за останні роки, які доступні у мережі «Інтернет», ключовими словами були «вейпінг», «е-сигарети», «EVALI». Результати. Дані, оприлюднені в 2017 р., показують, що в Україні 18,4 % молодих людей віком від 13 до 15 років (22,6 % хлопців та 14 % дівчат) є теперішніми споживачами електронних сигарет, а більш як 40 % молодих людей мають досвід їх вживання. За даними Національного опитування молоді щодо тютюнових виробів у США використання е-сигарет щороку зростає, незважаючи на законодавчо врегульований обіг вейп-продуктів. Разом з тим, станом на 18 лютого 2020 р. у США було підтверджено 68 смертей унаслідок EVALI. Середній вік померлих пацієнтів складав від 15 до 75 років. Встановлено, що в умовах пандемії COVID-19 курці в 1,4 раза частіше мають важкі симптоми коронавірусної інфекції і приблизно в 2,4 раза частіше потрапляють до відділень інтенсивної терапії. Це викликає суттєве занепокоєння, враховуючи швидке поширення вейпінгу та його наслідків серед підлітків та молодих людей в усьому світі, а також і Україні. Висновки. На сьогоднішні існують серйозні медичні ризики за умов вживання е-сигарет. Спалах EVALI підкреслює необхідність регулювання вейп-продукції, що, на жаль, відсутнє в Україні. Це викликає суттєвє занепокоєння

СПІВПРАЦЯ ПАЦІЄНТСЬКИХ ОРГАНІЗАЦІЙ ТА ЛІКАРСЬКИХ АСОЦІАЦІЙ У НАДАННІ ДОПОМОГИ ДІТЯМ З РІДКІСНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ

Мета дослідження – оцінити міжнародний та вітчизняний досвід співпраці пацієнтських організацій і професійних лікарських асоціацій, показати їх вплив на організацію медичної допомоги дітям з різноманітною патологією. Некомерційні організації, що об’єднують хворих чи їх представників, захищають права пацієнтів і підтримують власне їх самих та їх сім’ї. Часто вони є єдиним джерелом поширення інформації про захворювання, особливо якщо це стосується дітей з рідкісною орфанною патологією. Некомерційні батьківські організації – важливий елемент підтримки сімей, в яких діти потребують особливого догляду та лікування. Саме особистий досвід переживання захворювання допомагає іншим людям опанувати себе та ситуацію, що виникла. Часто лише наявність такої організації є рушійною силою в проведенні досліджень щодо вивчення рідкісної патології. На сьогодні представників пацієнтських організацій запрошують на конференції різного рівня. Вони беруть участь у прийнятті важливих рішень, які направлені на покращення якості життя пацієнтів із рідкісними та хронічними захворюваннями. На прикладі пацієнтських організацій дітей і дорослих із первинними імунодефіцитами та з розщілиною хребта і гідроцефалією показано основні ланки їх роботи та співпрацю з лікарськими асоціаціями в регіоні, Україні й світі. Діяльність пацієнтських організацій також спрямована на сприяння підвищенню стандартів медичного обслуговування пацієнтів, науковому та практичному вирішенню сучасних завдань у різних галузях медицини, задоволенню медичних та організаційних потреб фахівців. Залучення представників пацієнтських організацій до організації охорони здоров’я є важливим аспектом у реформуванні системи охорони здоров’я та формуванні розвитку медичної сфери залежно від потреб пацієнта. Пошук літератури здійснювали за допомогою баз даних PubMed, GoogleScholar та CyberLeninka

СУЧАСНІ АСПЕКТИ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДІТЕЙ ІЗ SPINA BIFIDA

Spina bifida is one of the most common congenital malformations, which involves a combination of lesions of organs and systems and causes early permanent disability and even death. The treatment and rehabilitation of children with spina bifida is a complex and long-term process that requires the involvement and collaboration of doctors of various specialties. The aim of the work – to analyze literary data on the current possibilities of improving the quality of life of children with spina bifida. One of the most common problems in these children is a limitation or complete lack of mobility, reduced skin sensitivity and the formation of wounds and bedsores, the development of hydrocephalus, neurogenic disorders of the bladder and bowel, often accompanied by incontinence.  In severe cases, cognitive impairment is observed. Limitation or lack of physical activity leads to obesity and complications associated with it. The ability to move independently and improve physical activity reduces the risk of obesity and improves social contact and quality of life. Rehabilitation of neurogenic bladder disorders is provided by clean intermittent catheterization, physical therapy and physiotherapy. Physical therapy exercises are aimed at strengthening the pelvic floor muscles. The type of physiotherapy depends on the type of neurogenic bladder. One of the effective methods of correction of urinary disorders is the biological feedback method. It could teach a child to coordinate the work of pelvic floor muscles. Conclusions. The rehabilitation of children with spina bifida is a long-term and multifunctional work, which depends on the child's condition and requires multidisciplinary care. Combining the efforts of doctors and parents, the use of new rehabilitation methods can improve the quality of life of children with spina bifida.Спинномозговая грыжа является одним из самых распространенных врожденных пороков, при котором одновременно поражаются несколько органов и систем, что приводит к ранней и хронической недееспособности и даже смерти. Лечение и реабилитация детей со spina bifida является сложным и длительным процессом, требующим привлечения и сотрудничества врачей различных специальностей. Целью нашей работы было проанализировать литературные данные об современных возможностях улучшения качества жизни детей з расщелиной позвоночника. Одними из самых распространенных проблем у детей с указанной патологией является ограничение или полное отсутствие подвижности, снижение кожной чувствительности и образование ран и пролежней, развитие гидроцефалии, нейрогенные расстройства мочевого пузыря и кишечника, часто сопровождающиеся недержанием мочи и испражнений; в тяжелых случаях наблюдаются когнитивные расстройства. Ограничение или отсутствие физической активности, в свою очередь, приводит к ожирению и связанным с ним осложнениям. Обеспечение способности самостоятельно передвигаться, улучшение физической активности снижает риск ожирения, улучшает социальные контакты и качество жизни. Реабилитация нейрогенного мочевого пузыря обеспечивается чистой периодической катетеризацией, проведением лечебной физкультуры и физиотерапии. Упражнения лечебной физкультуры направлены на укрепление мышц тазо­вого дна. Разновидность физиотерапии зависит от вида нейрогенного мочевого пузыря. Одним из наиболее эффек­тивных методов коррекции расстройств мочеиспускания считается метод биологической обратной связи. Данный метод достаточно простым способом позволяет научить ребенка координировать работу мышц тазового дна. Выводы. Реабилитация детей со spina bifida является долговременной и многоцелевой работой, которая в значительной степени зависит от состояния ребенка и требует мультидисциплинарного ведения. Объединение усилий врачей и родителей, использование современных методов реабилитации могут улучшить качество жизни детей со spina bifida.Спинномозкова грижа є однією з найпоширеніших вроджених вад, що полягає у поєднаному ураженні органів і систем та спричиняє ранню постійну недієздатність і навіть смерть. Лікування та реабілітація дітей зі Spina bifida є складним та довготривалим процесом, що потребує залучення та співпраці лікарів різних спеціальностей. Метою нашої роботи було проаналізувати літературні дані щодо сучасних можливостей покращення якості життя дітей з розщілиною хребта. До найпоширеніших проблем у дітей з цією патологією належать обмеження чи повна відсутність рухливості, зниження шкірної чутливості та утворення ран і пролежнів, розвиток гідроцефалії, нейрогенні розлади сечового міхура та кишечника, що часто супроводжуються нетриманням сечі та випорожнень; у тяжких випадках спостерігаються когнітивні розлади. Обмеження чи відсутність фізичної активності призводить до ожиріння і пов’язаних із ним ускладнень. Забезпечення здатності самостійно пересуватися та покращення фізичної активності знижує ризик ожиріння та поліпшує соціальні контакти й якість життя. Реабілітація нейрогенних розладів сечового міхура забезпечується чистою періодичною катетеризацією, проведенням лікувальної фізкультури та фізіотерапії. Вправи лікувальної фізкультури спрямовані на зміцнення м’язів тазового дна. Різновид фізіотерапії залежить від виду нейрогенного сечового міхура. Одним і з ефективних методів корекції розладів сечовипускання є метод біологічного зворотного зв’язку. Він у досить простий спосіб дозволяє навчити дитину координувати роботу м’язів тазового дна. Висновок. Реабілітація дітей із spina bifida є довготривалою і багатоцільовою роботою, яка у значній мірі залежить від стану дитини та потребує мультидисциплінарного ведення. Об’єднання зусиль лікарів та батьків, використання сучасних методів реабілітації можуть покращити якість життя дітей із spina bifida

Multi-functionality of the few: Current and past uses of wild plants for food and healing in LiubaÅ\u84 region, Belarus

Background: This study examined the use of wild plants in the food, medicinal and veterinary areas within a small territory limited to one village council in the LiubaÅ\u84 district of Belarus. The objectives of the research were to document the current and past uses of wild plants in this region for food and human/animal medication; to analyse the food, medicinal and veterinary areas in the context of wild plants; and to qualitatively compare the results with relevant publications concerning the wild food plants of Belarus. Methods: Fieldwork was carried out as a practical part of a development cooperation project in May 2016 in 11 villages of the LiubaÅ\u84 district. One hundred thirty-four respondents were selected randomly. Information about local uses of wild plants was obtained via semi-structured interviews and the folk-history method. Interview records were digitalized and the data structured in Detailed Use Records (DUR), which were divided into food, medicinal and veterinary areas and then analysed to ascertain local perceptions. Results: A total of 2252 DUR of wild plants were recorded. Eighty-eight wild plant taxa belonging to 45 plant families were used across all three areas. Of these, 58 taxa were used in the food, 74 in the medicinal and 23 in the veterinary areas. A relatively high percentage of the taxa were used in both the food and medicinal areas (55%) and an even greater percentage in both the medicinal and veterinary areas (87%). Comparison with earlier research on wild food plants shows the considerable difference among seldom-mentioned taxa or uses, showing possible regional differences despite the homogenization of the population during the Soviet era. Conclusions: As the majority of taxa with overlapping uses belonged to the most utilized plants, there appears to be clear a tendency to use plants in several different areas once they are brought into the home. This may be due to the need to maximize the versatility of limited resources. While the number of wild taxa used is relatively high, the mean number of taxa used per person is quite low, which indicates the relatively minor importance of wild plants in the respective areas in the study region. The low importance of snacks signals that unintended contact with nature has been lost

Intragranular thermal fatigue of Cu thin films: Near-grain boundary hardening, strain localization and voiding

In order to obtain a fundamental understanding of the phenomena accompanying thermomechanical fatigue of Cu metallization used in power electronics, as well as the resulting deterioration of electric properties, there is a need to assess intragranular microstructure and strain evolution within individual Cu grains and near grain boundaries. Here, synchrotron dark field X-ray microscopy (DFXM) is used to characterize as-deposited and 5 × 104 times thermally-cycled 20 µm thick Cu films. The cycling was performed using a dedicated test chip in the range of 100–400 °C applying a heating rate of 106 K/s. The thermomechanical treatment results in severe shear deformation of Cu grains, film surface roughening, gradual grain microstructural refinement, the emergence of microscopic voids preferably at high angle grain boundaries (HAGBs) and finally in the voids' percolation, as revealed by in-situ and ex-situ scanning electron microscopy. DFXM provides experimental evidence that mosaicity of Cu grains, residual tensile and compressive elastic strain concentrations and full width at half maximum of Cu 111 reflections increase simultaneously in the vicinity of the HAGBs. The latter is interpreted as resulting from vacancy condensation in front of the HAGBs, after dislocations have moved across cycled grains and partly annihilated. Moreover, the observed HAGB decohesion and gradual void formation are correlated with the supposed hardening of regions near HAGBs, which thus lose their ductility during cyclic elasto-plastic deformation. The results are complemented with the ex-situ X-ray nanotomography data, which document the voids' percolation across the film's thickness with a “crack” width of up to ∼2 µm. In general, the study identifies the inhomogeneous intragranular microstructural refinement and a gradual condensation of structural defects near HAGBs as driving forces for void formation in thick Cu metallizations during fast thermo-mechanical fatigue

Graded Inconel-stainless steel multi-material structure by inter- and intralayer variation of metal alloys

Additively manufactured multi-metal hybrid structures can be designed as functionally graded materials providing an optimized response at specific positions for particular applications. In this study, liquid dispersed metal powder bed fusion is used to synthesize a multi-metal structure based on Inconel 625 (IN625) and stainless steel 316L (S316L) stainless steel regions, built on a S316L base plate. Both alloys alternate several times along the build direction as well as within the individual sublayers. The multi-metal sample was investigated by optical microscopy, scanning electron microscopy, microhardness measurements, nanoindentation and energy-dispersive X-ray spectroscopy. Cross-sectional synchrotron X-ray micro-diffraction 2D mapping was carried out at the high-energy material science beamline of the storage ring PETRAIII in Hamburg. Sharp morphological S316L-to-IN625 interfaces along the sample's build direction are observed on the micro- and nanoscale. A gradual phase transition encompassing about 1 mm is revealed in the transverse direction. Mechanical properties change gradually following abrupt or smooth phase transitions between the alloys where a higher strength is determined for the superalloy. The two-dimensional distribution of phases can be assessed indirectly as S316L and IN625 in this multi-metal sample possess a and a fiber crystallographic texture, respectively. Tensile residual stresses of ∼900 and ∼800 MPa in build direction and perpendicular to it, respectively, are evaluated from measured residual X-ray elastic strains. Generally, the study indicates possibilities and limitations of liquid dispersed metal powder bed fusion for additive manufacturing of functionally graded materials with unique synergetic properties and contributes to the understanding of optimization of structurally and functionally advanced composites