Diagnóstico y tratamiento de mola embrionada y el impacto psicológico en el vínculo materno-fetal

Se presenta paciente de 38 años con antecedentes de neurosis histérica, con tiempo de gestación de 18.5 semanas. Al realizar ecografía previa amniocentesis programada por edad materna de riesgo, se constata embrión de 18 semanas con vitalidad, y presencia de imágenes ecolúcidas en ¨panal de abeja¨ en la placenta, sugerente de Mola Hidatiforme Embrionada, la fracción Beta hCG en 738. 8 mUI/ml. Se realiza Histerectomía en bloque y luego de algunas complicaciones respiratorias evoluciona favorablemente. El informe anatomopatológico confirma el diagnóstico presuntivo. La histerectomía previene la evolución de la enfermedad local, no elimina la enfermedad sistémica metastásica. Luego debe realizarse un cuidadoso monitoreo de los niveles de HCG para confirmar que no se haya desarrollado una enfermedad persistente y un seguimiento ecográfico para detección precoz de posibles complicaciones tardías.A 38-year-old patient with a history of hysterical neurosis is presented, with a gestation time of 18.5 weeks. When doing ultrasound before programmed amniocentesis by maternal age at risk, 18-week embryo with vitality is observed, and the presence of ecolucidal images in "bee panel" in the placenta, suggestive of Embryonic Hydratiform Mola, the Beta hCG fraction in 738. 8 mUI/ml. Block hysterectomy is performed and after some respiratory complications it evolves favorably. The anatomopathological report confirms the presumptive diagnosis. Hysterectomy prevents the progression of local disease, does not eliminate metastatic systemic disease. Careful monitoring of HCG levels should then be performed to confirm that a persistent disease and ultrasound follow-up have not been developed for early detection of possible late complications