Metastatic Testicular Seminoma in a Patient With Down Syndrome Presenting As Extensive Deep Venous Thrombosis

Testicular cancer, particularly seminoma, is associated with Down syndrome. In cognitively impaired patients, the typical presenting signs of testicular cancer may be missed, and atypical presenting features may be the only clue to the diagnosis. In this report, we present the case of a 38-year-old male who presented with extensive deep vein thrombosis in the setting of seminoma

Impact of species and antibiotic therapy of enterococcal peritonitis on 30-day mortality in critical care - An analysis of the OUTCOMEREA database

Introduction: Enterococcus species are associated with an increased morbidity in intraabdominal infections (IAI). However, their impact on mortality remains uncertain. Moreover, the influence on outcome of the appropriate or inappropriate status of initial antimicrobial therapy (IAT) is subjected to debate, except in septic shock. The aim of our study was to evaluate whether an IAT that did not cover Enterococcus spp. was associated with 30-day mortality in ICU patients presenting with IAI growing with Enterococcus spp. Material and methods: Retrospective analysis of French database OutcomeRea from 1997 to 2016. We included all patients with IAI with a peritoneal sample growing with Enterococcus. Primary endpoint was 30-day mortality. Results: Of the 1017 patients with IAI, 76 (8%) patients were included. Thirty-day mortality in patients with inadequate IAT against Enterococcus was higher (7/18 (39%) vs 10/58 (17%), p = 0.05); however, the incidence of postoperative complications was similar. Presence of Enterococcus spp. other than E. faecalis alone was associated with a significantly higher mortality, even greater when IAT was inadequate. Main risk factors for having an Enterococcus other than E. faecalis alone were as follows: SAPS score on day 0, ICU-acquired IAI, and antimicrobial therapy within 3 months prior to IAI especially with third-generation cephalosporins. Univariate analysis found a higher hazard ratio of death with an Enterococcus other than E. faecalis alone that had an inadequate IAT (HR = 4.4 [1.3-15.3], p = 0.019) versus an adequate IAT (HR = 3.1 [1.0-10.0], p = 0.053). However, after adjusting for confounders (i.e., SAPS II and septic shock at IAI diagnosis, ICU-acquired peritonitis, and adequacy of IAT for other germs), the impact of the adequacy of IAT was no longer significant in multivariate analysis. Septic shock at diagnosis and ICU-acquired IAI were prognostic factors. Conclusion: An IAT which does not cover Enterococcus is associated with an increased 30-day mortality in ICU patients presenting with an IAI growing with Enterococcus, especially when it is not an E. faecalis alone. It seems reasonable to use an IAT active against Enterococcus in severe postoperative ICU-acquired IAI, especially when a third-generation cephalosporin has been used within 3 months. © 2019 The Author(s)

Proposition de protocole test in vivo simplifié sur 7 jours

Afin de mieux appréhender l'hétérogénéité géographique de la chimiorésistance de #Plasmodium falciparum$ dans la sous-région, les auteurs proposent un test thérapeutique simplifié sur sept jours à la chloroquine (25 mg/kg sur trois jours). Ce test s'applique à des sujets présentant un paludisme clinique, confirmé parasitologiquement et consultant dans une structure sanitaire. Les résultats, de l'analyse effectuée à l'OCEAC, seront diffusés à tous les enquêteurs. (Résumé d'auteur

Accès palustres simples en zone de haut niveau de résistance à la chloroquine : 3. Emploi de traitements de deuxième intention, par voie orale

Cette étude évalue l'efficacité des thérapeutiques de deuxième intention dans le traitement de l'accès palustre simple, à #P. falciparum$, en zone de haut niveau de résistance. Aucun échec thérapeutique n'a été observé avec les associations sulfadoxine-pyriméthamine (Fansidar) et méfloquine-sulfadoxine-pyriméthamine (Fansimef). La quinine entraîne elle 8 % d'échecs. Les auteurs discutent de la place de ces thérapeutiques dans le traitement. (Résumé d'auteur

Accès palustres simples en zone de haut niveau de résistance à la chloroquine : 2. Evaluation de schémas thérapeutiques de première intention

Les auteurs étudient l'efficacité comparée de la chloroquine et de l'amodiaquine à la posologie de 35 mg/kg en trois jours, dans le cadre du traitement de l'accès palustre simple à #P. falciparum$ en zone à haut niveau de résistance. 236 sujets présentant un accès palustre sont inclus dans l'étude. 38 % avaient déjà utilisé des antipaludéens en ambulatoire. L'augmentation des posologies par rapport à celles préconisées par l'OMS (25 mg/kg) n'améliore pas l'efficacité thérapeutique de la chloroquine (50 % d'échec), contrairement à l'amodiaquine (4 % d'échec). L'efficacité thérapeutique de l'amodiaquine incite donc les auteurs à en recommander l'emploi dans les dispensaires. (Résumé d'auteur

Detection of acoustic, electro-optical and RADAR signatures of small unmanned aerial vehicles

We investigated signatures of small unmanned aerial vehicles (UAV) with different sensor technologies ranging from acoustical antennas, passive and active optical imaging devices to small-size FMCW RADAR systems. These sensor technologies have different advantages and drawbacks and can be applied in a complementary sensor network to benefit from their different strengths

Accès palustres simples en zone de haut niveau de résistance à la chloroquine : 3. Emploi de traitements de deuxième intention, par voie orale

Cette étude évalue l'efficacité des thérapeutiques de deuxième intention dans le traitement de l'accès palustre simple, à #P. falciparum$, en zone de haut niveau de résistance. Aucun échec thérapeutique n'a été observé avec les associations sulfadoxine-pyriméthamine (Fansidar) et méfloquine-sulfadoxine-pyriméthamine (Fansimef). La quinine entraîne elle 8 % d'échecs. Les auteurs discutent de la place de ces thérapeutiques dans le traitement. (Résumé d'auteur

Anwendung analytischer Redundanz bei der sicherheitsrelevanten Messwerterfassung in Kernkraftwerken Abschlussbericht

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