Les gastrites chroniques au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) : aspects épidémiologiques, cliniques, endoscopiques et histologiques.

Introduction : Les gastrites chroniques (GC) sont des affections fréquentes avec une possibilité d’évolution vers le cancer gastrique. Leurs causes sont dominées par l’infection à Helicobacter pylori (H. pylori). Le but de notre étude est d’évaluer la fréquence hospitalière de la GC, et décrire ses aspects cliniques, endoscopiques et histologiques. Patients et Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, réalisée de janvier 2015 à août 2017 dans le service de gastroentérologie du CHU Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso. Ont été inclus les patients présentant une gastrite confirmée histologiquement après biopsie per-endoscopique. Les données recueillies ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel SPSS version 20. Résultats : Au total, 585 patients sur 888 (65,9%) ont été inclus durant les 32 mois de l’étude. Le genre féminin était prédominant à 53,3%. L’âgemoyen était de 43,2 ans. L’indication clinique principale de l’endoscopie était les épigastralgies (52,8%). A l’endoscopie, il s’agissait surtout d’une pan-gastrite (44,5%) ; et l’aspect de gastrite érythémateuse était le plus observé dans 44,1% des cas. L’histologie rapportait une pan-gastrite prédominante (45,8%). Le degré d’inflammation et d’activité cellulaire allaient de léger à modéré. Une atrophie glandulaire muqueuse et unemétaplasie intestinale étaient retrouvées respectivement dans 26,8% et 13,5% des cas. Une gastrite folliculaire était présente dans 20,3% des cas. La recherche de H. pylori était positive dans 58,3% des cas. Conclusion: les gastrites chroniques sont fréquentes, dominées par la gastrite à H. pylori. L’existence des lésions précancéreuses justifie une surveillance accrue. Mots-clés : Gastrites chroniques, Gastroscopie, Helicobacter pylori, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

La maladie de Ménétrier en milieu hospitalier à Ouagadougou (Burkina Faso): étude de cas

La maladie de Ménétrier est une affection précancéreuse de l’estomac. Très peu d’études ont concerné cette affection dans le monde. Nous rapportons 3 cas colligés au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo. L’âge de nos malades était compris entre 51 et 73 ans avec une moyenne de 59 ans. Il s’agissait de 2 hommes et une femme de niveau socio-économique bas. Le tableau clinique était dominé par les épigastralgies, les hémorragies digestives hautes et les vomissements. La fibroscopie digestive montrait une gastropathie hypertrophique chez les trois patients avec suspicion de dégénérescence chez deux d’entre eux. L’histologie était en faveur de la maladie de Ménétrier dans tous les cas; mais elle ne confirmait la dégénérescence que chez un patient. Deux de nos patients ont bénéficié d’un traitement médical à base d’oméprazole, d’amoxicilline et de métronidazole chez l’un, clarithromycine chez l’autre. La troisième patiente a bénéficié d’une gastrectomie totale. Les suites opératoires ont été simples. La patiente s’est alimentée à base de produits liquides puis semi liquides. Les deux autres ont été perdus de vue. Ainsi, la maladie de Ménétrier reste rare et des études multicentriques pourraient permettre de dégager des protocoles de prise en charge adaptés à notre pays.Mots-clés: Maladie de Ménétrier- Epidémiologie- Diagnostic- Burkina FasoEnglish Title: Menetrier's disease in hospitals in Ouagadougou. (Burkina Faso): study of casesEnglish AbstractMenetrier's disease is a precancerous condition of the stomach. Very few studies have concerned this condition in the world. We report 3 cases collected at the University Hospital Center Yalgado Ouedraogo. The age of our patients was between 51 and 73 years old with an average age of 59 years. It was 2 men and awoman of low socio-economic level. The clinical picture was dominated by epigastralgia, upper gastrointestinal bleeding and vomiting. Digestive fibroscopy showed hypertrophic gastropathy in the three patients with suspicion of degeneration in two of them. The histology was in favor of Ménétrier's disease in all cases; but it only confirmed degeneration in a patient. Two of our patients received medical treatment with omeprazole, amoxicillin and metronidazole in one, clarithromycin in the other. The third patient had a total gastrectomy. The postoperative course was simple. The patient was fed with liquid and semi-liquid products. The other two were lost sight of. Ménétrier's disease remains rare and multicentric studies could lead to treatment protocols adapted to our country.Keywords: Menetrier's disease- Epidemiology- Diagnosis- Burkina Fas