Grufl, upplifuð stjórn og þunglyndi: Tengsl grufls og upplifaðrar stjórnar við þunglyndi og gleðileysi í almennu úrtaki

Í þessari rannsókn var skoðuð upplifuð stjórn og grufl í tengslum við þunglyndi og sérstaklega við eitt kjarnaeinkenni þunglyndis, gleðileysi. Niðurstöður fyrri rannsókna hafa greint frá skýru sambandi grufls og upplifaðrar stjórnar við þunglyndi en þó hafa færri rannsóknir hafa skoðað tengsl gleðileysis við upplifaða stjórn og hugræna næmisþætti svo sem grufl. Spurningalistar voru lagðir fyrir 183 þátttakendur úr úrtaki almennings (M=47 ára, Sf=12,02). Gert var ráð fyrir að upplifuð stjórn og grufl hefðu fylgni sín á milli ásamt því að samvirkni þeirra í tengslum við þunglyndiseinkenni annars vegar og gleðileysi hins vegar, voru skoðuð. Einnig var gert ráð fyrir að undirflokkurinn hugarangur hefði sterkari tengingu við þunglyndi og gleðileysi, samanborið við íhugun. Að auki vildu rannsakendur skoða hvort að gleðileysisatriði þunglyndiskvarða Beck‘s tengdust grufli og upplifaðri stjórn umfram önnur atriði listans. Niðurstöður sýndu fram á skýrt samband milli minni upplifaðrar stjórnar, aukins grufls og alvarlegri þunglyndiseinkenna. Fylgni milli grufls og þunglyndiseinkenna var sterkari ef um hugarangur var að ræða samanborið við íhugun. Fylgni gleðileysis við aðrar breytur var veik eða ómarktæk. Niðurstöður sýna fram á mikilvægi grufls og upplifaðrar stjórnar í þunglyndiseinkennum sem getur haft þýðingu fyrir meðferð og forvörn gegn þunglyndi

Estimation of tissue stiffness, reflex activity, optimal muscle length and slack length in stroke patients using an electromyography driven antagonistic wrist model

Background: About half of all chronic stroke patients experience loss of arm function coinciding with increased stiffness, reduced range of motion and a flexed wrist due to a change in neural and/or structural tissue properties. Quantitative assessment of these changes is of clinical importance, yet not trivial. The goal of this study was to quantify the neural and structural properties contributing to wrist joint stiffness and to compare these properties between healthy subjects and stroke patients. Methods: Stroke patients (n = 32) and healthy volunteers (n = 14) were measured using ramp-and-hold rotations applied to the wrist joint by a haptic manipulator. Neural (reflexive torque) and structural (connective tissue stiffness and slack lengths and (contractile) optimal muscle lengths) parameters were estimated using an electromyography driven antagonistic wrist model. Kruskal-Wallis analysis with multiple comparisons was used to compare results between healthy subjects, stroke patients with modified Ashworth score of zero and stroke patients with modified Ashworth score of one or more. Findings: Stroke patients with modified Ashworth score of one or more differed from healthy controls (P < 0.05) by increased tissue stiffness, increased reflexive torque, decreased optimal muscle length and decreased slack length of connective tissue of the flexor muscles. Interpretation: Non-invasive quantitative analysis, including estimation of optimal muscle lengths, enables to identify neural and non-neural changes in chronic stroke patients. Monitoring these changes in time is important to understand the recovery process and to optimize treatment